Ar chemoterapija veiksminga sergant reumatoidiniu artritu?
Reumatoidinio artrito gydymo metodai gali apimti vaistų derinį, palaikomąją terapiją ir chirurgiją. Žmonės, turintys šią būklę, gydytojai paprastai skiria chemoterapinius vaistus, tokius kaip metotreksatas.
Žmonės paprastai chemoterapiją sieja su vėžio gydymu. Tačiau gydytojai dažnai naudoja chemoterapinius vaistus žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas (RA).
Gydytojai klasifikuoja metotreksatą ir kitus chemoterapinius vaistus kaip ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD). Taip yra todėl, kad šie vaistai blokuoja imuninių ląstelių, puolančių sveikus sąnarius, veiksmus, o tai padeda išvengti pažeidimų ir sulėtinti ligos progresavimą.
Šiame straipsnyje aptariame šiuos RA gydymui skirtus vaistus ir kaip jie veikia. Mes taip pat apžvelgiame šio gydymo šalutinį poveikį ir riziką.
Ar chemoterapija gali padėti gydyti RA?
Daugelis žmonių supranta chemoterapinių vaistų funkciją, kalbant apie vėžį.
Gydytojai skiria chemoterapinius vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles arba neleistų joms augti ir plisti į kitas kūno dalis. Yra keletas skirtingų chemoterapinių vaistų nuo vėžio rūšių.
Tam tikri chemoterapiniai vaistai, tokie kaip metotreksatas, taip pat yra įprasta autoimuninių ligų, tokių kaip RA, gydymo galimybė.
Gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus daug mažesnėmis dozėmis žmonėms, sergantiems RA, nei tiems, kurie serga vėžiu. Taip yra todėl, kad gydymo tikslas nėra užmušti vėžines ląsteles, o pakeisti pernelyg aktyvių imuninių ląstelių elgesį.
Mažesnė dozė taip pat padeda sumažinti galimo šalutinio poveikio sunkumą.
Ankstyvas gydymas chemoterapiniais vaistais gali padėti sulėtinti RA progresavimą ir sumažinti arba užkirsti kelią sąnarių pažeidimams ir kitoms rimtoms komplikacijoms.
Chemoterapiniai vaistai nuo RA
Chemoterapiniai vaistai, kuriuos gydytojai gali rekomenduoti gydyti RA sergančius žmones, yra šie:
Metotreksatas
Metotreksatas yra viena iš pirmojo pasirinkimo būdų žmonėms, sergantiems RA. Gydytojai mano, kad tai veiksmingas gydymas, turintis paprastai minimalų šalutinį poveikį.
Žmonės paprastai vartoja metotreksatą kartą per savaitę - per burną arba injekciją. Gydytojai taip pat rekomenduos vartoti folio rūgšties priedą, kuris padės sumažinti rimtesnio šalutinio poveikio tikimybę.
Amerikos reumatologijos koledžo duomenimis, RA simptomų pagerėjimą žmonės dažniausiai pastebi per 3–6 savaites nuo gydymo pradžios. Vis dėlto visa metotreksato nauda gali prasidėti tik po 12 savaičių.
Ciklofosfamidas
Ciklofosfamidas yra stiprus chemoterapinis vaistas, galintis sukelti sunkesnį šalutinį poveikį nei metotreksatas. Gydytojai paprastai vartoja šį vaistą tik sunkioms RA komplikacijoms, ypač vaskulitui, kuris yra kraujagyslių uždegimas, gydyti.
Azatioprinas
Azatioprinas veikia slopindamas imuninę sistemą, o tai gali padėti kai kuriems RA sergantiems žmonėms.
Gydytojai paprastai neskiria azatioprino RA, nes jis nėra ypač naudingas sąnarių uždegimui. Tačiau gali būti tam tikrų atvejų, kai jis naudojamas ne sąnarių ligoms valdyti.
Kaip tai veikia
RA apima uždegimą, kuris laikui bėgant pažeidžia žmonių sąnarius, dėl kurio gali atsirasti skausmas, sustingimas ir sumažėjęs judrumas. Šis uždegimas atsiranda dėl pernelyg aktyvios imuninės sistemos, kuri puola kūno audinius.
Žmonėms, sergantiems RA, imuninė sistema klaidina sveikus sąnarių audinius svetimiems įsibrovėliams. Jis siunčia ląsteles pulti sąnarius, todėl jos tampa uždegiminės ir skausmingos.
Chemoterapiniai vaistai padeda gydyti RA, blokuodami ar trukdydami šių imuninių ląstelių veiksmams, o tai padeda išvengti sąnarių pažeidimo ir sulėtinti ligos progresavimą.
Būtina suprasti, kad RA sergantiems žmonėms gydytojai paprastai skiria daug mažesnę chemoterapijos vaistų dozę nei tiems, kurie serga vėžiu. Gydant vėžį, didesnė dozė daro didesnį poveikį organizmui ir gali sukelti sunkesnį šalutinį poveikį.
Taikant mažesnę dozę, chemoterapiniai vaistai, tokie kaip metotreksatas, yra panašūs į kitus DMARD, kuriuos gydytojai skiria RA.
Šalutinis poveikis ir rizika
Nors gydytojai paprastai skiria chemoterapinius vaistus mažesnėmis RA dozėmis, gydymas vis tiek gali sukelti šalutinį poveikį.
Žmonės turėtų pranešti apie bet kokį šalutinį poveikį savo gydytojui, kuris gali rekomenduoti koreguoti dozę arba pereiti prie kito vaisto, kurio šalutinis poveikis yra lengviau valdomas. Jie taip pat gali skirti kitus vaistus, kurie padės gydyti ar užkirsti kelią šalutiniam poveikiui.
Chemoterapiniai vaistai gali paveikti kraujo ląstelių gamybą organizme, dėl to gali sumažėti raudonųjų kraujo ląstelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičius.
Šalutinis metotreksato poveikis gali būti:
- mažiau apetito
- pykinimas
- vėmimas
- bėrimai
- laikinas plaukų slinkimas (retas)
- burnos opos
- nuovargis
- galvos skausmas
Tačiau daugelis žmonių mano, kad folio rūgšties papildo vartojimas kartu su metotreksatu sumažins sunkumą arba užkirs kelią kai kuriems iš šių šalutinių poveikių. Gydytojai rekomenduos reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti metotreksato vartojimo problemų požymius.
Žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į savo gydytoją dėl rimtesnio šalutinio poveikio, kuris gali apimti:
- galvos svaigimas
- neryškus matymas
- viduriavimas
- kruvina išmatos
- kruvinas vėmimas
- dusulys
- kojų patinimas
Santrauka
Gydytojai dažniausiai naudoja metotreksatą ir kitus chemoterapinius vaistus, kad gydytų autoimunines ligas, tokias kaip RA. Šie vaistai gali padėti palengvinti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui. Tačiau žmogus gali nepastebėti jokio pagerėjimo tik po kelių savaičių gydymo pradžios.
Chemoterapiniai vaistai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, nuo lengvų iki sunkių. Tačiau dauguma žmonių gerai toleruoja metotreksatą.
Žmonės turėtų aptarti bet kokį šalutinį poveikį su savo gydytoju, kuris gali pasiūlyti koreguoti dozę arba pakeisti kitą vaistą. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti reguliarius susitikimus, kad patikrintų rimtesnio šalutinio poveikio požymius.
