Ar tai širdies priepuolis, ar rėmuo?
Visi, kurie jaudinasi dėl krūtinės skausmo, neturėtų laukti, kol gaus skubią medicininę pagalbą. Jie turėtų nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, ypač jei skausmas yra nepaaiškinamas, staigus ar stiprus.
Širdies priepuolio skausmas atsiranda, kai užsikimšo viena iš širdį tiekiančių arterijų. Angina yra panašus krūtinės skausmas, atsirandantis, kai šias arterijas susiaurina širdies liga.
Rėmuo yra deginantis skausmas, dažnai jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje arba apatinėje krūtinės dalyje. Ją sukelia skrandžio rūgštis, grįžtanti į maisto vamzdį.
Rėmuo ir infarkto skausmas gali būti panašūs. Jei kas nors abejoja, ar skausmas yra širdies priepuolis, jis visada turėtų kviesti greitąją pagalbą. Jei tai yra širdies priepuolis, greita medicininė pagalba gali išgelbėti.
Kas yra širdies priepuolis?
Ar tai širdies priepuolis? Jei kyla abejonių, kvieskite greitąją medicinos pagalbą.
Širdies priepuolis yra įvykis, kurį sukelia vainikinių arterijų ligos. Šios kraujagyslės tiekia kraują širdžiai, išlaikydamos ją gyvą energija ir deguonimi.
Kai dėl vainikinių arterijų ligos sumažėja kraujo tiekimas daliai širdies raumens, tai yra širdies priepuolis.
Infarktas gali sukelti širdies sustojimą. Tai vadinama širdies sustojimu. Kažkas, kuriam sustojo širdis, nebus reaguojantis ir neturės pulso.
Gydytojai taip pat vartoja terminą „ūminis koronarinis sindromas“ arba AKS kalbėdami apie širdies priepuolį ir kitas rimtas širdies problemas, tokias kaip nestabili krūtinės angina.
Širdies priepuolio simptomai
Širdies priepuoliai dažnai, bet ne visada, būna su klasikiniais simptomais:
- krūtinės skausmas, kuris dažnai apibūdinamas kaip spaudimas, gniuždymas, sunkumas, veržimas, pilnumas ar skausmas
- krūtinės skausmas, kuris jaučiamas kaip labai didelis svoris, sutriuškinantis krūtinę
- skausmas gali atsirasti ir praeiti, bet trunka ilgiau nei kelias minutes
Ne visi širdies priepuoliai sukelia tuos pačius simptomus. Simptomai gali būti nestiprūs ar sunkūs, o kai kuriems žmonėms simptomų visiškai nėra.
Krūtinės skausmas ar diskomfortas dažniausiai būna centrinis arba centrinis-kairysis, bet gali ir nebūti. Skausmas gali išplisti į kitas sritis. Tai gali paveikti vieną ar abi rankas, kaklą, žandikaulį, viršutinę ar vidurinę nugaros dalį.
Širdies priepuolis dažnai pasireiškia kitais simptomais:
- išsiveržusi šaltam prakaitui
- trūksta oro
- pykina ar pykina
- vėmimas
- jaučiasi labai pavargęs arba stokoja energijos
- svaigulys ar apsvaigimas
Žmonės, kuriems širdies priepuolis gali pasireikšti rečiau, yra vyresnio amžiaus žmonės ir diabetu sergantys žmonės. Šie žmonės vis tiek gali rodyti kitus simptomus, pavyzdžiui, dusulį.
Kas yra angina?
Stenokardija yra krūtinės skausmo rūšis, panaši į širdies priepuolio skausmą.
Užuot sumažėjusį kraujo tiekimą į širdį lemia vainikinių arterijų užsikimšimas, jį sukelia kraujagyslių susiaurėjimas.
Žmonėms, sergantiems krūtinės angina, yra didesnė širdies priepuolio rizika. Kiekvienas, turintis krūtinės anginą, turėtų būti prižiūrimas ir įspėti apie šią riziką.
Dažniausia krūtinės anginos forma yra laikinas skausmas, praeinantis poilsio ar vaistų vartojimo. Tai vadinama stabilia krūtinės angina. Nestabili krūtinės angina kelia širdies smūgio riziką.
Kas yra rėmuo?
Rėmuo yra simptomas, o ne liga.
Tai pojūtis, dažniausiai deginantis skausmas, kurį sukelia rūgšties refliuksas.Rūgštinis refliuksas yra skrandžio turinys, išsipylęs atgal į maisto vamzdelį.
Rėmuo niekaip nėra susijęs su širdimi. Sumišimas kyla dėl skausmo vietos krūtinėje.
Skrandis gamina gleives, kad apsaugotų gleivinę nuo rūgšties, kurią jis naudoja virškinimui.
Maisto vamzdyje trūksta šios apsaugos, todėl rūgšties refliuksas gali pakenkti jo pamušalui. Tačiau daugeliui žmonių rūgšties refliuksas tokios žalos nepadaro.
Kodėl žmonės, turintys rūgščiojo refliukso, patiria skausmą, nėra iki galo suprantama. Rūgštims jautrūs nervai gali būti susiję su skausmo sukėlimu.
Rėmuo simptomai
Rėmuo sukuria deginimo pojūtį maisto vamzdyje.
Šis deginančio tipo skausmas dažniausiai būna tiesiai virš skrandžio. Rūgštis taip pat gali pasiekti aukščiau, galbūt net iki pat burnos galo.
Kiti rūgšties refliukso ligos simptomai gali būti susiję su rėmuo. Tai gali būti pykinimas, vidurių pūtimas ir raugėjimas.
Rėmens ir širdies priepuolio simptomų skirtumai
Kartais gali būti sunku žinoti, ar simptomai atsirado dėl širdies priepuolio ar rėmens. Gydytojams dažnai sunku nustatyti diagnozę remiantis vien simptomais ir jie pasikliauja tyrimais.
Kartais net gydytojams gali būti sunku suprasti jų simptomus. Pavyzdžiui, Harvardo gydytojas pasakojo savo širdies ligų istoriją.
Visada mankštinantis viršutiniame pilvo srityje buvo deginimo simptomas, tačiau rėmens gydymas nepadėjo.
Tik pradėjęs kvėpuoti ir negalėdamas tęsti, jis kreipėsi į medikus. Tyrimai atskleidė širdies ligą, kuri buvo arti širdies priepuolio sukėlėjo.
Pagrindinis skirtumas tarp simptomų yra tas, kad:
- Rėmuo būna blogesnis pavalgius ir atsigulus, tačiau širdies priepuolis gali ištikti ir po valgio.
- Rėmuo gali būti malšinamas vaistais, mažinančiais rūgšties kiekį skrandyje.
- Rėmuo nesukelia bendresnių simptomų, tokių kaip dusulys.
- Širdies priepuolis nesukelia pilvo pūtimo ar raugėjimo, tačiau taip gali nutikti esant rėmeniui.
Kada skambinti gydytojui
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) sako, kad visi, turintys šiuos simptomus, turėtų skambinti 911 iškart:
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas, pvz., Spaudimas, gniuždymas, skausmas ar pilnumas, trunkantis ilgiau nei kelias minutes arba kuris praeina ir vėl grįžta
- Skausmas ar diskomfortas kitose kūno vietose, pavyzdžiui, vienos ar abiejų rankų, nugaros, žandikaulio, kaklo ar skrandžio srityje
- Dusulys, prieš diskomfortą krūtinėje ar su diskomfortu
- Šaltas prakaitas
- Pykinimas ir galvos svaigimas
- Kiti požymiai: jaučiasi neįprastai pavargęs
Visi šie simptomai gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau:
- moterys dažniau patiria žandikaulio skausmus, pykinimą ir vėmimą bei kitus simptomus
- krūtinės skausmas yra labiau linkęs vyraujantis simptomas vyrams
Jei yra kokių nors įtarimų dėl širdies priepuolio, svarbu greitai patekti į greitosios pagalbos skyrių.
Kada kreiptis į gydytoją dėl rėmens
Žmonės, patyrę rūgšties refliuksą, turėtų susitarti su gydytoju, jei:
- būklė išlieka kurį laiką
- maistas „prilimpa“ gerklėje
- sunku valgyti
- svorio metimas
- išmatose yra kraujo
- yra sunku kvėpuoti ar ryti
Nuolatinis skrandžio rūgšties poveikis gali pažeisti stemplę.
Tai taip pat gali būti rimtesnės būklės, tokios kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL), vėžys ar pepsinė opa, požymiai.
Infarkto gydymas
Neatidėliotinas gydymas gali apimti:
- aspirinas, kad sustabdytų kraujo krešėjimą
- nitroglicerinas kraujotakai pagerinti
- deguonies terapija
- gydymas nuo krūtinės skausmo
Greitosios pagalbos gydytojai apsvarstys simptomus, ištirs pacientą ir atliks keletą tyrimų.
Diagnozė
Infarkto testai gali apimti:
- EKG: Tai seka širdies ritmą ir ritmą, matuojant jo elektrinį aktyvumą judant nuo širdies viršaus iki apačios.
- Streso testavimas: tai apima širdies, kvėpavimo ir simptomų stebėjimą treniruotės metu.
- Echokardiografija: „Echo“ ultragarsu žiūri į širdį.
- Rentgenas, kraujo tyrimai ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, dažų pernešimas į širdies kraujotaką: Tai vadinama angiografija.
Gydymo galimybės
Perkutaninė koronarinė intervencija yra viena iš gydymo formų. Gydytojas mechaniškai atvers susiaurėjusias arterijas, perverdamas kraujagyslėje mažą kateterį, dažniausiai kirkšnyje.
Prietaisas, pavyzdžiui, balionas, naudojamas susiaurėjusiai arterijai išplėsti ir srautui per ją pagerinti. Tinklo vamzdelis, žinomas kaip stentas, gali būti paliktas vietoje, kad indas būtų atidarytas.
Narkotikai, vadinami fibrinolitiniais ar tromboliziniais agentais, yra dar viena širdies priepuolio gydymo galimybė. Šie vaistai naudojami krešuliams skaidyti.
Kiti vaistai gali būti tęsiami, kad būtų išvengta tolesnių krešėjimo reiškinių, įskaitant kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ir heparinas.
Operacijos galimybės gali apimti vainikinių arterijų šuntavimą. Čia chirurgas persodina naują kraujagyslę, paimtą iš kitos kūno dalies, kad aplenktų užblokuotą vainikinę arteriją.
Žmonės, patyrę infarktą, taip pat bus raginami dėti ilgalaikes pastangas, kad sumažintų būsimų problemų riziką.
Tai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip:
- laikydamiesi sveikos dietos, kurioje yra mažai riebalų ir cukraus
- reguliariai mankštintis
- vengti ar mesti rūkyti
- palaikant sveiką svorį
Gali būti intensyvesnė pagalba atliekant tokius pokyčius, vadinamą širdies reabilitacija.
Rėmens gydymas
Rėmuo diagnozuojama derinant:
- Simptomų įvertinimas: Gydytojas paklaus, kada, kaip dažnai ir kiek laiko jie vyksta, kokio sunkumo lygio ir kaip ši problema skiriasi ir reaguoja į valgį, žmogaus laikyseną ir pan.
- Atsakymas į gydymą: Tai rodo, kaip simptomai reaguoja į gydymą, kuris slopina rūgštį skrandyje.
- Maisto vamzdžio vaizdas: Fotoaparatas, žinomas kaip endoskopas, gali būti naudojamas norint pamatyti bet kokį maisto vamzdžio pamušalo pažeidimą.
- Maisto vamzdelio pH tyrimas: Tai gali išmatuoti rūgštingumo lygį.
Gydymas priklausys nuo priežasties.
Tai gali apimti:
- vartojant vaistus rūgščiai neutralizuoti arba gamybai sumažinti
- gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, valgant mažesnius, dažnesnius patiekalus
- vengti maisto produktų, kurie sukelia refliuksą
- nevalgyti 2–3 valandas prieš miegą
- palaikant sveiką svorį
- nerūkyti
Norint nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą, dažnai pakanka asmens simptomų aprašymo. Jei gydymas neveikia, asmuo turėtų kreiptis į kitą patarimą.
Sužinokite daugiau apie įspėjamuosius širdies priepuolio požymius.
Klausimas:
Jei žmogus pradeda jausti požymius, kurie gali reikšti širdies priepuolį, kiek laiko jie turi nuspręsti, ką daryti ir patekti į ligoninę?
A:
Jie turėtų iškart paskambinti numeriu 911, jei mano, kad juos gali ištikti širdies priepuolis.
Gerhardas Whitworthas, RN Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
