Ar operacija yra geresnė nei dietos laikymasis norint numesti svorio?
Yra daug įvairių būdų, kaip valdyti svorį, tačiau kas yra naudingesnė mūsų ilgalaikiai sveikatai? Naujame tyrime nustatyta sąsaja tarp kelių rūšių svorio netekimo operacijų ir mažesnio mirtingumo dėl visų priežasčių.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, daugiau nei trečdalis suaugusiųjų JAV gyvena su nutukimu.
Tai ypač kelia nerimą, nes būklė taip pat yra susijusi su kitais neigiamais sveikatos padariniais, įskaitant diabetą, širdies ligas ir tam tikras vėžio rūšis.
Dažniausi antsvorio valdymo būdai yra dietos, fiziniai pratimai, svorio metimo vaistai ir bariatrinės arba svorio metimo operacijos.
Asmenys, norintys atgauti formą, gali pasirinkti vieną iš šių gydymo būdų arba jų derinį, priklausomai nuo to, kokie pasirinkimai jiems yra tinkamiausi.
Bariatrinė chirurgija paprastai siūloma asmenims, kuriems diagnozuotas „sunkus nutukimas“, kuris apibrėžiamas kaip kūno masės indeksas (KMI) virš 35.
Šio tipo chirurgija siekiama sumažinti skrandį, kad sumažėtų žmogaus apetitas, taip pat sumažėtų maisto kiekis.
Bariatrinės chirurgijos tipai yra šie:
- laparoskopinė juostelė, kurios metu aplink skrandžio segmentą uždedamas žiedas, kuris „atkirptų“ jo dalį, taip sumažinant, kiek skrandžio žmogus gali vartoti maistui
- skrandžio apeiti arba Roux-en-Y skrandžio apylanką, kuriai reikalingas skrandžio „atkarpymas, kad būtų galima suvalgyti mažiau maisto, ir pjauti žemąją žarną, kad ją būtų galima tiesiogiai pritvirtinti prie dabar mažesnės skrandžio dalies.
- laparoskopinė rankovės gastrektomija, kurios metu pašalinama didžioji dalis skrandžio, liko tik mažesnis „pleištas“, kuriame telpa mažesnis maisto kiekis.
Neseniai Ph.D. Orna Reges ir kiti iš „Clalit Health Services“ Tel Avive, Izraelyje, atliko tyrimą, kuriame buvo ištirta, kokios svorio metimo strategijos ir procedūros yra susijusios su mažesne mirtingumo dėl visų priežasčių rizika.
Jų tyrimo išvados paskelbtos Amerikos medicinos asociacijos leidinys.
Chirurgija, palyginti su nechirurginiu valdymu
Reges ir jos komanda atliko retrospektyvų kohortos tyrimą, kuriame dalyvavo 8 385 žmonės, kuriems diagnozuotas nutukimas. Visiems 2005–2004 m. Buvo atlikta tam tikra svorio netekimo operacija (laparoskopinė juostelė, skrandžio šuntavimas arba gastrektomija) ir 25 155 žmonės, sekę alternatyvą nutukimo valdymo programos, kaip pataria jų gydytojai.
Nutukimo valdymo intervencijos apėmė konsultavimo sesijas, kurių tikslas buvo mityba ir darbas, siekiant pagerinti valgymo elgesį. Dviejų grupių dalyviai buvo kuo geriau suderinti pagal amžių - vidutinį 46 metų amžių - ir biologinę lytį.
Paskutinė visų dalyvių stebėjimo data buvo 2015 m. Gruodžio 31 d.
Išanalizavę duomenis, gautus iš šių kohortų maždaug per 4,5 metų laikotarpį, Regesas ir jo kolegos nustatė, kad asmenims, kuriems diagnozuotas nutukimas ir kuriems buvo atlikta bariatrinė chirurgija, mirtingumas dėl visų priežasčių buvo mažesnis nei tų, kurie pasirinko ne chirurginį gydymą.
Mokslininkai teigia, kad jų tyrimas yra svarbus tuo atveju, kai buvo atlikta daugybė tyrimų apie trumpalaikius svorio metimo operacijos rezultatus, tačiau informacija apie ilgalaikius jos rezultatus yra ribota.
Konkrečiai, jie buvo suinteresuoti surinkti daugiau duomenų apie tokio pobūdžio intervencijų ir visų priežasčių mirtingumo rodiklių sąsajas.
„Unikalus“ tyrimas, siūlantis svarbias įžvalgas
Tokia informacija, jų teigimu, anksčiau nebuvo patikimai prieinama, nes ankstesniais tyrimais nebuvo galima palyginti duomenų apie bariatrinės chirurgijos pacientus su asmenų, pasirinkusių ne chirurgines intervencijas, duomenimis.
"Šis tyrimas yra unikalus tuo, kad jis rodo mažesnį mirtingumą dėl visų priežasčių per 11 metų stebėjimo laikotarpį, palyginti su nechirurginiais pacientais", - sakė Regesas. Medicinos naujienos šiandien.
"Šis tyrimas apima didžiausią pacientų, kuriems atliekamos trys populiarios bariatrinių procedūrų rūšys, grupę", - pridūrė ji, pažymėdama, kad tyrimo grupė "šiek tiek nustebo, matydama, koks panašus poveikis visų trijų tipų operacijoms buvo mirtingumui".
Tačiau Reges ir jos komanda įspėja, kad jų tyrimas yra stebimas, todėl sunku padaryti tiesioginį priežastinį ryšį tarp bariatrinės chirurgijos ir mažesnio mirštamumo. Išvadoms, jų teigimu, galėjo turėti įtakos įvairūs veiksniai, kurių mokslininkai negalėjo kontroliuoti.
Kiti apribojimai yra „grupės disbalansas“, sukurtas derinant dalyvius pagal jų amžių, lytį, KMI ir esamą diabeto diagnozę.
Nepaisant to, autoriai daro išvadą, kad jų tyrimas praturtins esamus išteklius, skirtus įvairių nutukimo gydymo būdų sveikatai spręsti. Jie rašo:
„Įrodymai apie [bariatrinės chirurgijos ir mažesnio mirtingumo dėl visų priežasčių] ryšį papildo ribota literatūra, apibūdinančia naudingus šių trijų bariatrinių chirurgijos tipų rezultatus, palyginti su įprastu nutukimo gydymu.“
Po šių „raminančių rezultatų“ sakė Regesas MNT, komanda planuoja „nuodugniai ištirti kiekvieną konkretų rezultatą ir gyventojų pogrupį, kad gautų daugiau įžvalgų ir informuotų apie vietos ir pasaulio politiką“.
