Ketamino nosies purškalas gali greitai kovoti su depresija
Žmonėms, patiriantiems sunkiausius sunkios depresijos simptomus ir turintiems didelę savižudybės riziką, gydymas, kurio poveikis bus greitas, bent jau trumpuoju laikotarpiu gali viską pakeisti. Tačiau tradiciniai antidepresantai paprastai užtrunka ilgai. Ar horizonte yra veiksmingesnis gydymas?
Amerikos savižudybių prevencijos fondas pažymi, kad savižudybės yra 10-oji pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose, o kasmet dėl savižudybės žūva atgrasantys 44 965 žmonės.
Jie taip pat priduria, kad vidutiniškai per dieną įvyksta 123 savižudybės. Praėjusiais metais paskelbtas tyrimas perspėja, kad užfiksuotų depresijos atvejų JAV daugėja.
Visa tai reikalauja geresnių prevencijos strategijų, taip pat efektyvesnio sunkios depresijos gydymo.
Tyrėjai iš „Janssen Research & Development“ ir „Janssen Scientific Affairs“, įsikūrusių Titusvilyje, NJ, ir San Diege, Kalifornijoje, bendradarbiaudami su kolegomis iš Jeilio medicinos mokyklos Naujajame Havene, KT, ieškojo greitesnio veikimo vaisto žmonėms. „Gresia tiesioginė savižudybės rizika“.
Pirmasis autorius dr. Carla Canuso ir jo kolegos neseniai atliko dvigubai aklą II fazės dvigubai aklą tyrimą, įrodantį koncepciją, tirdamas esketamino nosies purškalo veiksmingumą asmenims, kuriems reikia greitai palengvinti sunkios depresijos ir minčių apie savižudybę simptomus.
Esketaminas yra ketamino molekulių tipas, turintis anestezijos ir antidepresinių savybių. Tačiau, skirtingai nei ketaminas, atrodo, kad jis sukelia mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip haliucinacijos, todėl jis yra potencialus kandidatas gydyti sunkią depresiją.
Naujas tyrimas, kurio rezultatai paskelbti 2006 m Amerikos psichiatrijos žurnalas, rodo, kad šis naujas nosies purškalas duoda gerų trumpalaikių rezultatų asmenims, turintiems didelę savižudybės riziką.
Greitas ir efektyvus naujokas?
II fazės tyrime mokslininkai dirbo su 68 dalyviais, turinčiais sunkių sunkios depresijos simptomų, kurie buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes: vienai grupei buvo paskirtas gydymas esketamino purškalu, kitai - placebas.
Savanoriai paskirtą gydymą gydė du kartus per savaitę 4 savaites. Visi dalyviai tyrimo metu toliau laikėsi įprastos depresijos terapijos.
Dr. Canuso ir komanda stebėjo paskirtų gydymo būdų poveikį trimis etapais: praėjus 4 valandoms, 24 valandoms ir 25 dienoms po pirminio vartojimo.
Asmenys, kuriems buvo paskirtas esketamino nosies purškalas, 4 ir 24 valandas po gydymo parodė reikšmingą depresijos simptomų pagerėjimą, palyginti su placebo grupės dalyviais.
Panašiai pastebėtas reikšmingas minčių apie savižudybę pagerėjimas esketamino purškimo grupės dalyviams po 4 valandų, bet ne po 24 valandų. Taip pat naudos nepastebėta 25 dienų žymoje.
Stebėdamas galimą šalutinį poveikį, dr. Canuso ir jo kolegos pažymėjo, kad dažniausi nepageidaujami reiškiniai asmenims, vartojusiems esketaminą, buvo pykinimas, galvos svaigimas, atsiribojimas ir galvos skausmas.
Atsižvelgdami į šiuos rezultatus, mokslininkai teigia, kad intranazalinis esketaminas gali būti perspektyvus ir naudingas gydymas asmenims, turintiems didelę savižudybės riziką, nes tradiciniai antidepresantai gali užtrukti 4–6 savaites.
Dr. Canuso ir komanda pripažįsta tolesnių tyrimų būtinybę, atsižvelgdami į galimą riziką, kad dėl šio intranazalinio purškalo kai kurie asmenys gali perdėtai vartoti ketaminą.
Galų gale, mokslininkai siekia pateikti šį vaistą į rinką, tačiau pirmiausia purškalas turi būti ištirtas III fazės bandymu, kad jo kūrėjai galėtų paprašyti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimo.
Be to, susirūpinimą kėlė tai, kad tyrimą finansavo „Janssen Research & Development“ - farmacijos kompanija pagal „Johnson & Johnson“ skėtį.
Nerimą kelia tai, kad vaistas gali būti išleistas į rinką, kol nebus tinkamai įvertinta visa jo galima rizika. Kitas susirūpinimas yra tai, kad jo finansinės išlaidos po išleidimo gali būti per didelės, todėl kai kuriems pacientams, kuriems to reikia, nepasiekiama.
