Inkstų liga: ar podagra padidina riziką?
Remiantis ankstesnėmis išvadomis, naujame tyrime daroma išvada, kad podagra sergantys žmonės dažniau serga inkstų liga. Autoriai mano, kad rezultatai siūlo naujų būdų sumažinti lėtinės inkstų ligos riziką.
Lėtinė inkstų liga (ŠKL) yra ilgalaikė būklė, kuriai būdinga sumažėjusi inkstų funkcija.
Apskaičiuota, kad ŠKL paveikia 14% žmonių JAV.
Mokslininkai jau nustatė daugelį ŠKL rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, diabetą ir rūkymą.
Tačiau, kaip paaiškina naujausio tyrimo autoriai, „mokslo bendruomenė vis labiau domisi naujų rizikos veiksnių vaidmeniu“.
Naujausias tyrimas, paskelbtas „BMJ Open“, tiria galimą podagros, kaip ŠKL rizikos veiksnio, vaidmenį.
Podagra yra stebėtinai dažna ir stebėtinai skausminga. Ją sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, kuris vadinamas hiperurikemija.
Laikui bėgant gali kauptis šlapimo rūgštis, todėl sąnariuose, dažniausiai didžiojo piršto, susidaro aštrūs kristalai.
Podagra, uždegiminio artrito forma, JAV serga daugiau nei 8,3 milijono žmonių.
Podagra ir inkstai
Ankstesni tyrimai nustatė podagros ir inkstų funkcijos sąsajas. Pavyzdžiui, viename 2012 m. Paskelbtame dokumente nustatyta, kad bloga inkstų funkcija yra podagros rizikos veiksnys.
Kiti tyrimai su gyvūnais parodė, kad padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali pakenkti inkstams.
Ankstesni tyrimai taip pat išryškino ryšį tarp padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio ir inkstų funkcijos. Pavyzdžiui, vienas tyrimas, kuriame dalyvavo hiperurikemija sergantys žmonės, parodė, kad vartojant šlapimo rūgšties kiekį mažinančius vaistus, sumažėja ir inkstų funkcijos sutrikimas.
Kadangi ir podagra, ir ŠKL yra įprasti, svarbu suprasti, kaip abi sąlygos sąveikauja; ir nepaisant ankstesnio darbo, jokie tyrimai neabejotinai parodė, kad podagra prisideda prie inkstų nepakankamumo.
Norėdami ištirti, mokslininkai surinko 68 897 suaugusių 18 metų ir vyresnių podagros asmenų informaciją Jungtinėje Karalystėje ir palygino ją su duomenimis apie 554 964 sutapusius asmenis be podagros. Jie sekė abi grupes vidutiniškai 3,68 metų.
Tyrimo metu jie apibrėžė išplitusią inkstų ligą kaip pirmąjį:
- dializė, transplantacija ar paskutinės stadijos inkstų liga
- inkstų funkcija esant mažiau nei 10% normos
- mirtis, susijusi su ŠKL
- kreatinino koncentracijos serume padvigubėjimas, palyginti su pradiniu lygiu
Medicinos bendruomenė kreatininą laiko patikimu inkstų funkcijos žymekliu.
„Stebina“ išvados
Atlikdami analizę, mokslininkai kontroliavo kelis veiksnius, kurie kitaip galėtų turėti įtakos rezultatams, įskaitant aukštą kraujospūdį, diabetą, širdies ligas, vaistus, turinčius įtakos inkstų funkcijai, rūkymo būklei ir alkoholio vartojimą.
Net įvertinus šiuos veiksnius, rezultatai buvo reikšmingi.
„Nors mes visada tikėjome, kad didelis šlapimo rūgšties kiekis gali pakenkti inkstams ir kad podagra sergantiems pacientams gali būti didesnė inkstų nepakankamumo rizika, mus labai nustebino podagros keliamos rizikos dydis šiems pacientams“, - aiškina švinas autorius prof. Austinas Stackas iš Limeriko universiteto (Airija).
„Rezultatai buvo gana stulbinantys. [...] Mes išsiaiškinome, kad pacientams, kurie sirgo podagra, buvo 29% didesnė pažengusios ŠKL rizika, palyginti su pacientais, neturintiems podagros. “
Prof. Austinas Stackas
Stipriausias statistinis ryšys pasireiškė tarp asmenų, sergančių paskutinės stadijos inkstų liga, kaip paaiškina autoriai:
„Podagros ir ŠKL ryšys buvo didžiausias diagnozuojant [galutinės inkstų ligos stadiją], o rizika buvo dvigubai didesnė“.
Pasak prof. Stacko, „kartu paėmus, šio tyrimo išvados rodo, kad podagra yra nepriklausomas ŠKL ir inkstų nepakankamumo progresavimo rizikos veiksnys“.
Šis dokumentas yra svarbus ir papildo naują mūsų KKD supratimo lygį. Kadangi ŠKL yra toks paplitęs, supratimas apie susijusius rizikos veiksnius gali suteikti naujų būdų jai kontroliuoti.
Dabartinis tyrimas turi daug privalumų, įskaitant didžiulio duomenų kiekio rinkimą. Tačiau autoriai nurodo tam tikrus apribojimus.
Pavyzdžiui, autoriai galėjo įvertinti, ar kam nors buvo podagra, stebėdami gydytojų diagnozes arba registruodami, kaip jie naudoja uratus mažinančius gydymo būdus. Iš tikrųjų podagra dažnai nėra diagnozuojama, todėl analizė greičiausiai praleido kai kuriuos asmenis.
Nors mokslininkai analizuodami atsižvelgė į daugybę veiksnių, kadangi tyrimas yra stebimas, yra tikimybė, kad neišmatuotas kintamasis vaidina pagrindinį vaidmenį.
Apskritai šios išvados papildo įrodymus, kad šlapimo rūgštis, podagra ir inkstų sveikata yra susiję. Autoriai tikisi, kad būsimas darbas gali išsiaiškinti, ar „tinkama podagros kontrolė gali sumažinti ŠKL progresavimo riziką“.
