Apsinuodijimas švinu vaikams ir suaugusiems

Apsinuodijus švinu, organizme kaupiasi švinas. Po kelių mėnesių ar metų jie gali pasiekti pavojingą ir galbūt mirtiną lygį.

Švinas yra sunkusis metalas ir stiprus nuodas. Jis gali kauptis kūne patekęs į burną ar įkvėpus. Jis taip pat gali patekti per odos plyšius arba per gleivinę.

Tai gali pakenkti visoms kūno sistemoms, įskaitant širdį, kaulus, inkstus, dantis, žarnas, reprodukcinius organus, nervų ir imuninę sistemas.

Maži vaikai, ypač nesulaukę 6 metų, yra ypač jautrūs apsinuodijimui švinu. Tai gali negrįžtamai pakenkti protiniam ir fiziniam vystymuisi.

Dažniausiai šaltiniai yra dažai iš švino ir vandens vamzdžiai senesniuose pastatuose, švino dulkės ir užterštas vanduo, oras ar dirvožemis. Švino dalelės gali kauptis buitinėse dulkėse ir sodo dirvožemyje. Cigarečių dūmai taip pat gali prisidėti.

Simptomai

Vaizdo kreditas: Sergejus Barabaševas / istockas.

Apsinuodijimo švinu simptomai paprastai atsiranda, kai pavojingas švino kiekis jau yra organizme.

Kartais tai gali pasireikšti viena didele doze, tačiau dažniau tai palaipsniui kaupiasi.

Didelis švino kiekis suaugusiems ir vaikams gali pakenkti inkstams ir centrinei nervų sistemai, galiausiai sukelti traukulius, sąmonės netekimą, komą ir net mirtį.

Simptomai įvairiose amžiaus grupėse skiriasi.

Vaikams

Vaikams yra didesnė rizika apsinuodyti švinu dėl daugelio priežasčių:

• Jie dažniau pasiima švino užterštumą iš dirvožemio ir paskui jį sunaudoja.
• Jie taip pat dažniau būna arčiau žemės lygio, todėl jiems kyla didesnis pavojus kvėpuoti dulkėmis nuo grindų.

Ūminio apsinuodijimo švinu požymiai ir simptomai yra šie:

• pilvo skausmas ir vėmimas
• gelta
• vangumas
• juodas viduriavimas
• encefalopatija, kuri paveikia smegenis ir gali sukelti traukulius, komą ir mirtį

Tačiau simptomai greičiausiai atsiranda laikui bėgant. Tai vadinama lėtiniu apsinuodijimu.

Jie apima:

• sulėtėjęs kūno augimas
• sumažintas intelekto koeficientas
• apetito praradimas ir svorio kritimas
• vidurių užkietėjimas ir nestiprus pilvo skausmas
• dirglumas
• bendras nuovargis
• mėlynas atspalvis aplink dantenas
• mažakraujystė
• klausos praradimas ir kitų jutimų susilpnėjimas
• neurologinis silpnumas, vėlesniuose etapuose

Maži vaikai 4–5 kartus lengviau absorbuoja šviną nei suaugusieji, ir kadangi jų kūnas vis dar vystosi, rizika dar labiau padidėja.

Suaugusiesiems

Šie yra apsinuodijimo švinu simptomai suaugusiems:

• pilvo skausmas paprastai yra pirmas požymis, jei yra suvartojama didelė švino dozė
• padidėjęs kraujospūdis
• sąnarių ir raumenų skausmas
• vidurių užkietėjimas
• mažakraujystė
• galūnių dilgčiojimas, skausmas ir tirpimas
• atminties praradimas ir psichinių funkcijų sumažėjimas
• galvos skausmas
• haliucinacijos
• neįprastas burnos skonis, dažnai apibūdinamas kaip metalinis
• sunku miegoti
• nuotaikos sutrikimai
• spermos kiekio ir kokybės sumažėjimas
• nėštumo praradimas ar priešlaikinis gimdymas
• pėdos ar kulkšnies kritimas, vėlesniuose etapuose

Suaugusiesiems gali išsivystyti podagra, riešo kanalo sindromas ir mažas vaisingumas.

Tie, kurie dirba su švinu susijusius darbus, turi didesnę riziką nei dirbantys kitose profesijose.

Kaip pavyzdį galima paminėti automobilių remonto dirbtuves ir namų tobulinimą, ypač jei namai buvo pastatyti prieš švino pagrindu pagamintų dažų uždraudimą 1978 m.

Priežastys

Švinas yra natūralus elementas, randamas žemės plutoje. Žmogaus veikla, tokia kaip kasyba, iškastinio kuro deginimas ir gamyba, padarė ją plačiau paplitusią ir prieinamą. Kai švinas yra ore kaip teršalas, jo gali būti dulkėse.

JAV jis daugiau nenaudojamas dažuose ar degaluose, tačiau vis dar yra baterijose, keramikoje, pypkėse, lydmetalyje, kai kuriose kosmetikos priemonėse ir papuošaluose.

Švinas, kaip dažų sudedamoji dalis, buvo uždraustas 1978 m., Tačiau jo vis dar gali būti kai kuriose senesnėse gyvenamosiose vietose. Dauguma apsinuodijimo švinu atvejų vaikams yra dėl senų švino pagrindu pagamintų dažų drožlių valgymo.

Žalvariniai santechnikos įrenginiai ir vamzdžiai, pagaminti arba lituoti naudojant šviną, gali išleisti šviną į vandentiekio vandenį. Maisto skardinių gamybai naudojamas švino lydmetalis yra uždraustas JAV, tačiau vis dar naudojamas kai kuriose šalyse.

Kiti šaltiniai

Jie apima:

• Dirvožemis: Švinas, patekęs į dirvožemį iš švino pagrindu pagaminto benzino ar dažų, gali išgyventi daugelį metų. Ypač gali pakenkti vietoms šalia senų sienų ar kelių kraštų.
• Dulkės: Dažų drožlės ar užterštas dirvožemis gali sudaryti dulkių daleles.
• Žaislai: seni žaislai galėjo būti dažomi švino dažais. Nors JAV tai yra nelegalu, kitų šalių žaisluose vis tiek gali būti naudojami dažai švino pagrindu.
• Tradicinė kosmetika: nustatyta, kad Kohle, naudojamame kaip akių kontūro, yra didelis švino kiekis.
• Vitražas: Vitražo gamybai naudojamas švino lydmetalis.
• Keramika: Kai kuriose keraminėse glazūrose yra švino.
• Tabako rūkymas: aktyvus ir pasyvus rūkymas buvo siejamas su didesniu švino kiekiu kraujyje.

Tradicinė medicina

Kiti, mažiau paplitę švino šaltiniai, yra kai kurie tradiciniai vaistai:

• Aušra: Šioje Tailande naudojamoje virškinimo priemonėje yra daug švino ir arseno.
• Ghasardas: Tai Indijos tonikas ir virškinimo priemonė.
• Ba-baw-san: kinų žolelių vaistas, vartojamas kūdikių diegliams.
• Litargirio: Šie persikų spalvos milteliai naudojami kaip dezodorantai, ypač Dominikos Respublikoje.
• Greta (dar vadinama azarkonu): tai ispaniškas miltelių pavidalas skrandžio sutrikimams gydyti. Jis taip pat naudojamas dantims kūdikiams raminti. Kai kuriuose preparatuose švino yra 90 proc.

Efektai

Švinas kenkia kiekvienai kūno sistemai, su kuria susiduria. Dvi žalingiausios jo sąveikos yra su fermentais ir nervų sistema.

Dėl fermentų

Didžioji švino daromos žalos dalis yra dėl fermentų darbo pertraukimo. Tai yra baltymai, atliekantys daugybę funkcijų žmogaus kūne.

Kaip ir kiti organizme esantys metalai, švinas jungiasi su fermentais, prie kurių prisijungia bešviniai kofaktoriai. Jos kartais vadinamos „pagalbinėmis molekulėmis“.

Nors kiti metalai ir medžiagos atlieka būtinus vaidmenis, būdami bendruoju fermentų išjungimo ar įjungimo veiksniu, švinas prisijungia prie kofermentų nesukeldamas atitinkamo fermento veikimo. Tai trukdo fermentams atlikti savo darbą.

Švinas neigiamai veikia delta-aminolevulino rūgšties dehidratazę (ALAD) ir ferrochelatazę. Šie fermentai reikalingi norint sudaryti gyvybiškai svarbų kraujo komponentą, vadinamą hemu.

Dėl nervų sistemos

Smegenys yra vienas iš labiausiai švino paveiktų organų, ypač prefrontalinė ir priekinė cingulinė žievė. Šios sritys yra atsakingos už aukšto lygio funkcijas, nuotaikos reguliavimą ir sprendimų priėmimą.

Barjeras tarp kraujo tiekimo ir smegenų, vadinamas kraujo ir smegenų barjeru, apsaugo smegenis nuo daugelio toksinų. Tačiau švinas lengvai praeina per šį apsauginį sluoksnį.

Patekęs į smegenis, švinas trukdo sinapsių vystymuisi, neuromediatorių gamybai ir jonų kanalų struktūrai.

Švinas taip pat paneigia mielino dangą ant nervų. Šis izoliacinis sluoksnis yra būtinas sėkmingam pranešimų perdavimui.

Daugeliui neuromediatorių trukdo švinas, įskaitant hipokampe esantį glutamatą. Glutamatas yra gyvybiškai svarbus mokantis ir prisidedant prisiminimų.

Nustatyta, kad švinas sukelia užprogramuotą ląstelių mirtį (PCD, dar vadinamą apoptoze) centrinėje nervų sistemoje, įskaitant smegenis.

PCD paprastai yra normali žmogaus kūno funkcija. Tai padeda išvalyti senas ir sulūžusias ląsteles. Tačiau jei PCD nepasieks, jis gali neteisingai sunaikinti visiškai veikiančias ląsteles. Priklausomai nuo tipo, šių langelių negalima pakeisti.

Diagnozė

Kraujo tyrimą gali pareikalauti visi, kuriems rūpi, kad švinas gali paveikti jų vaiką. Tai apima paprastą piršto ar venos punkciją.

Suaugusiesiems švino lygis 10 µg / DL laikomas nesaugiu. CDC teigia, kad joks švino lygis nėra saugus vaikams. Amerikos pediatrijos akademija pažymi, kad mąstymo pokyčiai įvyko esant 5 µg / dL.

Suaugusiesiems virškinimo trakto simptomai paprastai pastebimi esant 45 μg / dL ar didesniems.

Daugumai suaugusiųjų, kurių lygis yra 25 µg / DL, taip yra dėl poveikio darbo vietoje.

Organizme nėra saugaus švino lygio. Kitaip tariant, bet koks švino buvimas organizme gali pakenkti.

Kiti apsinuodijimo švinu tyrimai:

• kaulų čiulpų biopsija
• eritrocitų protoporfirino lygis (geležies trūkumo testas)
• geležies lygis
• išsamus kraujo ląstelių skaičius ir krešėjimo tyrimai
• rentgeno nuotrauka iš ilgų kaulų ir pilvo.

Gydymas

Kaip ir daugumos apsinuodijimo rūšių atveju, pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti nuodų šaltinį.

Jei problema yra seni dažai, gali būti geriausia užklijuoti dažus, o ne juos skaldyti, šlifuoti ar sudeginti, o tai gali padidinti švino kiekį ore.

Jei pašalinus šaltinį kraujo koncentracija nesumažėja, gali prireikti:

• Chelatų terapija: tai apima vaistus, kurie jungiasi su švinu ir leidžia jį praleisti su šlapimu ar išmatomis.

Be to, jei yra susirūpinimas, kad kažkas suvalgė gyvybei pavojingą švino kiekį vienoje dozėje, gali prireikti šių procedūrų:

• Žarnyno drėkinimas: visą virškinimo traktą išplaukite dideliais kiekiais polietilenglikolio tirpalo
• Skrandžio plovimas: taip pat vadinamas skrandžio išsiurbimu arba skrandžio pumpavimu, tai reiškia, kad skrandis išplaunamas per vamzdelį ir druskos drėkinimas įkišamas į gerklę.

Gali prireikti leisti į veną skysčių.

Prevencija

Priemonės, kurios gali padėti sumažinti apsinuodijimo švinu riziką, yra šios:

• Tekantis vanduo: Senesnėse patalpose, kuriose yra švino vamzdžių ar jungiamųjų detalių, prieš naudojimą bent 1 minutę naudokite šaltą vandenį. Nenaudokite karšto vandens čiaupo maistui gaminti ar gerti.
• Venkite dirvožemio: neleiskite vaikams žaisti dirvožemyje. Galbūt parūpinkite smėlio dėžę ir pasodinkite žolę, kad padengtumėte pliko dirvožemio pleistrus.
• Laikantis sveikos dietos: dieta, kurioje gausu kalcio ir geležies, gali padėti sumažinti švino absorbciją.
• Filtro montavimas: jei švino testas yra didelis, apsvarstykite galimybę įdiegti veiksmingą vandens filtravimo įtaisą arba pereikite prie vandens buteliuose.
• Skalbimas: reguliariai plaukite vaikų rankas, kad sumažintumėte švino švino fragmentų iš dirvožemio ir dulkių riziką.
• Valymas: Saugokite aplinką nuo dulkių. Nuvalykite grindis drėgnu šluoste ir nuvalykite paviršius drėgna šluoste. Tai neleidžia dulkėms pakilti atgal į orą ir neįkvėpti.
• Konteineriai: ilgą laiką nelaikykite vyno, acto pagrindo padažų ar stipriųjų gėrimų švino kristalų dekanteriuose, nes švinas gali prasiskverbti į skystį.
• Konservai: venkite importuotų konservų, nes kai kurios šalys dar nedraudė švino gamybos procesuose.

„Outlook“

Suaugusieji, kurie apsinuodijo palyginti nedideliu švinu, gali visiškai pasveikti. Kadangi vaikai vis dar vystosi, jie negali visiškai pasveikti. Gali būti nuolatinis intelekto koeficientas ir dėmesio trūkumas.

Kitos kūno sistemos, tokios kaip inkstai ir nervai, taip pat gali patirti nuolatinę žalą. Priklausomai nuo sunkumo, sveikimas gali trukti mėnesius ar metus.