Atskleista ilgalaikė C sekcijos rizika ir nauda
Nauji tyrimai, paskelbti žurnale PLOS medicina, apžvelgiama esama literatūra apie ilgalaikę naudą sveikatai ir riziką, susijusią su cezario pjūvio operacija, palyginti su makšties.
Sarah Stock - iš MRC reprodukcinės sveikatos centro Edinburgo universitete, Jungtinėje Karalystėje, ir jos kolegos atliko esamų tyrimų apžvalgą, tikėdamiesi šiek tiek apšviesti cezario pjūvio operacijos, taip pat žinomos kaip C skyriuje apie motinos ir vaiko sveikatą.
Išvados yra reikšmingos, atsižvelgiant į tai, kad vis daugiau moterų renkasi cezario pjūvio operaciją, o ne makštį - daug laiko be medicininės rekomendacijos tai padaryti.
Kaip praneša naujojo tyrimo autoriai, beveik 25 procentai gimimų Europoje ir 32 procentai gimimų Šiaurės Amerikoje įvyksta per C skyrių.
Tyrėjai pažymi, kad nors nėščios moterys paprastai yra gerai informuojamos apie trumpalaikius cezario pjūvio rezultatus, jos yra mažiau informuotos apie ilgalaikį C skyriaus poveikį - ne tik savo ir kūdikio sveikatai, bet ir apie jų gebėjimą pastoti ateityje.
Taigi, Stock ir jos komanda nusprendė ištirti pagrindinius motinos ir kūdikio rezultatus, susijusius su C sekcijomis. Šiuo tikslu jie apžvelgė atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus ir didelius perspektyvinius kohortos tyrimus.
Iš viso į tyrimus įtraukta beveik 30 milijonų dalyvių.
Pagrindinis rezultatas, kurio tyrėjai ieškojo motinoms, buvo dubens dugno funkcijos sutrikimas, o pagrindinis tiriamas kūdikio rezultatas buvo astma, o pagrindinis būsimų nėštumų rezultatas buvo perinatalinė mirtis.
Apatinio dubens disfunkcijos rizika motinoms
Stock ir kolegos apibendrina savo išvadas: „Mes nustatėme, kad cezario pjūvis yra susijęs su sumažėjusiu šlapimo nelaikymu ir dubens organų prolapsu motinoje, tačiau padidėjusia vaiko astmos ir nutukimo tikimybe“.
Jie priduria: „Cezario pjūvis yra susijęs su būsimu vaisingumu ir keletu vėlesnių nėštumo pavojų, tokių kaip placentos previa, gimdos plyšimas ir negimęs kūdikis“.
Konkrečiau kalbant, šlapimo nelaikymo rizika moterims, pasirinkusioms C sekciją, buvo 44 proc., O dubens organų prolapsas - 71 proc.
Tačiau cezario pjūvio operacijos metu vaikai per 12 metų dažniau sirgo astma, o iki 5 metų - 59 proc.
Moterims, kurioms buvo atliktas C skyrius, persileidimas buvo 17 proc. Didesnis, jei po cezario pjūvio nusprendė pastoti, o 27 proc. - negyvas.
Tačiau perinatalinio mirtingumo rizika buvo nereikšminga.
Kita vertus, placentos previa rizika - būklė, kai placenta auga neteisingoje gimdos dalyje - buvo 74 proc. Didesnė motinoms, kurioms buvo C skyrius, o dar didesnė placentos kaupimosi ar placentos rizika. atitrūkimas.
Išvadų reikšmė
Tyrėjai pripažįsta kai kuriuos jų pačių apžvalgos apribojimus. Pasak jų, dauguma peržiūrėtų tyrimų buvo stebimieji, todėl rezultatai linkę būti šališki.
Be to, jie sako, kad „stebėjimo tyrimai […] buvo atlikti šalyse, kuriose buvo daug pajamų. Tai reiškia, kad rezultatai turėtų būti aiškinami atsargiai, o išvados gali būti neapibendrintos kitose sveikatos priežiūros įstaigose “.
Tačiau išvados neabejotinai svarbios moterims, svarstančioms cezario pjūvį. Autoriai daro išvadą:
„Šios išvados gali padėti sustiprinti gydytojų ir pacientų diskusijas dėl gimdymo būdo, o tai reiškia, kad pacientai bus geriau informuoti apie galimą ilgalaikę cezario pjūvio riziką ir naudą sau, savo atžaloms ir būsimiems nėštumams“.
Galiausiai, apžvelgtų tyrimų stebėjimo pobūdis taip pat reiškia, kad priežastinio ryšio negalima daryti.
