Apatinės nugaros dalies skausmas - praktikai, nepaisant gairių, rekomenduoja nedirbti
Nors pacientų, sergančių juosmens skausmu (LBP), klinikinio gydymo gairės skatina sveikatos priežiūros specialistus patarti pacientams išlikti aktyviems ir grįžti į darbą, dauguma specialistų mano, kad darbo veiksniai gali sukelti ar apsunkinti LBP ir dažnai rekomenduoja „trumpai atitrūkti nuo darbo“. leisti gydytis.
Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu gruodžio mėn Skausmas, praktikai mano, kad yra keletas darbo aspektų, kurie kenkia pacientų sveikimui, ir mano, kad jų vaidmuo grąžinant pacientus į darbą yra ribotas.
Pagrindinis autorius profesorius Tamaras Pincusas, mokslų daktaras, paaiškina:
„Juosmens skausmas nuolat yra vienas iš brangiausių sveikatos problemų. Nugaros skausmas JK nustatyta kaip antra pagrindinė pravaikštos priežastis.
Mūsų išvados rodo, kad, nepaisant gairių, skatinančių išlaikyti žmones darbe nugaros skausmo epizodų metu, daugelis gydytojų laikosi įvairių įsitikinimų, kurie prieštarauja šiam patarimui, ir šie įsitikinimai gali paveikti jų klinikinius sprendimus ir elgesį “.
Naujame tyrime Londono Karališkojo Holloway universiteto Psichologijos katedros mokslininkai nusprendė įvertinti su darbu susijusį elgesį ir įsitikinimus apatinės nugaros dalies skausmais JK. Jie apklausė tris profesijas, kurios dažniausiai gydo LBP po šeimos gydytojų, ty osteopatus, kineziterapeutus (kineziterapeutus) ir chiropraktikus, kad išmatuotų veiksnius, pvz., Praktikų apsilankymo paciento darbo vietoje dažnumą, įskaitant pratimų, kuriuos pacientai galėtų įtraukti į savo pacientus, dažnumą. darbo rutiną, rekomendavo pertrauką nuo darbo pasveikti ir pateikė nedarbingumo pažymėjimus.
Tyrėjai įtraukė raumenų ir kaulų sistemos specialistų požiūrį į nugaros skausmo skalę, norėdami išnagrinėti ryšį tarp bendrų įsitikinimų apie nugaros skausmą ir su darbu susijusio elgesio, pavyzdžiui, ar gydytojas apribojo nugaros skausmo gydymo seansų skaičių. įsitikinimai, kad judumo didinimas turėtų būti gydymo tikslas.
Jie taip pat įvertino praktikų įsitikinimus dėl naudos, palyginti su darbo rizika bendrajai sveikatai ir ypač dėl nugaros skausmo; poreikis pacientams padaryti trumpą pertrauką, kad atsigautų po LBP; su darbu susijusius judamojo ir atramos aparato vaidmenis ir tai, kaip gydytojai suvokė darbdavių norą padėti LBP sergantiems pacientams.
Jų išvados atskleidė, kad buvo labai įprasta patarti pacientams nedirbti, 80% respondentų teigė, kad jie kartais rekomenduoja nedirbti LBP pacientams, o 13% teigė, kad jie tai daro dažnai arba visada. Nors 70 proc. Praktikų teigė niekada nesilankę darbovietėje, norėdami patarti ir paskirti ergonominius pokyčius, išvados vis dėlto atskleidė, kad tai buvo įprasta praktika, kai 83 proc. Praktikų pranešė, kad jie visada arba dažnai skiria pratimus, kuriuos galima įtraukti į darbo rutiną. Nors rekomenduoti trumpą pertrauką darbe buvo įprasta, mažiau nei 2 proc. Praktikų teigė, kad visada ar dažnai LBP išrašydavo nedarbingumo pažymėjimus.
Įdomu tai, kad kineziterapeutai pritarė darbo pranašumams, kad būtų lengviau atsigauti po LBP, palyginti su osteopatais ar chiropraktikais. Nors JK kineziterapeutai dirba „National Health“, osteopatai ar chiropraktikai dažniausiai dirba privačiame sektoriuje. Tyrimas taip pat nustatė, kad nemaža dalis kineziterapeutų nesutiko su įsitikinimu, kad darbas gali sukelti skausmą arba jį sustiprinti, ir kad jie linkę riboti LBP gydymo seansų skaičių.
Tyrėjai pastebėjo ypač nedaug pranešimų, kai praktikai tiesiogiai lankėsi darbovietėje ir susisiekė su darbdaviais, kad su jais bendradarbiautų, kad koordinuotų veiksmus, padedančius LBP kenčiantiems žmonėms likti darbe.
Dr. Pincus teigia:
„Integruota priežiūra darbe parodė daug žadančius ankstesnių klinikinių tyrimų rezultatus. Jei grįžimas į darbą yra naudingas pacientams ir yra pagrindinis išlaidų taupymo tikslas, svarbu įtraukti šiuos specialistus į laivą ir pakeisti jų suvokimą apie individualią darbdavio ir gydytojo triadą “.
Parašė Petra Rattue
