Juosmens artritas: ką reikia žinoti

Kai artritas pažeidžia apatinę nugaros dalį, tai vadinama juosmens. Dažniausia juosmens artrito priežastis yra osteoartritas (OA).

Stuburas yra padalintas į penkias dalis - kaklo, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio. Juosmens artritas pažeidžia juosmeninę stuburo dalį arba apatinę nugaros dalį, esančią tiesiai virš dubens.

Apatinė nugaros dalis yra dažniausia su artritu susijusių nugaros skausmų sritis.

Juosmens stuburo dalies osteoartritas yra labai dažnas, apytiksliai 30–64 metų amžiaus JAV vyrai ir 28 proc. Moterų.

Įvairios artrito formos gali paveikti apatinę nugaros dalį, įskaitant OA ir spondiloartritą.

Šiame straipsnyje pateikiama juosmens artrito apžvalga, įskaitant jo priežastis, simptomus, gydymą ir diagnozę.

Simptomai

Vaizdo kreditas: „RgStudio“ / „Getty Images“

Nors ekspertai OA laiko įprasta senėjimo dalimi, juosmens artrito skausmas ir sustingimas gali apriboti žmogaus galimybes atlikti įprastas užduotis, ypač tas, kurios reikalauja lenkimo ir tempimo.

Pagrindinis juosmens artrito simptomas yra apatinės nugaros dalies skausmas.

Maždaug 80% nugaros skausmų trunka mažiau nei savaitę. Jei tai trunka daug ilgiau, gydytojai tai laiko lėtiniu nugaros skausmu, o priežastis gali būti artritas.

Juosmens stuburas atneša didžiąją kūno svorio dalį, o tai reiškia, kad tiek judėjimas, tiek neveiklumas gali sukelti simptomus.

Skausmas gali būti blogesnis atsistojus ar ilgai sėdint tiesiai. Lenkimas į šoną ar atgal taip pat gali sukelti skausmą.

Žmonės apatinės nugaros centre gali jausti skausmą nuo juosmens artrito. Skausmas gali išsiplėsti iki dubens srities ar sėdmenų šonų. Jis taip pat gali išsiplėsti į šlaunis, bet retai išplinta į kelius.

Juosmens artritas taip pat gali sukelti:

• raumenų spazmai
• sąnario girgždėjimas
• standumas
• sumažėjęs judesio diapazonas apatinėje nugaros dalyje

Simptomai paprastai vystosi lėtai ir iš pradžių jų nepastebi. Tačiau bet koks greitas judesys, sukimasis ir atgalinis judėjimas apatinėje nugaros dalyje gali sukelti juosmens srities pažeidimą ir simptomus žmonėms, sergantiems šia liga.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Juosmens artritas atsiranda dėl specifinių artrito tipų. Dažniausia juosmens artrito simptomų priežastis yra OA, kartais būna kitų tipų.

Toliau pateikiamos kelios artrito formos, galinčios paveikti juosmeninę stuburo dalį:

Osteoartritas

OA yra dažniausia artrito forma. Juosmens OA atsiranda, kai kremzlės, apsaugančios žemiausius stuburo sąnarius, įskaitant briaunų sąnarius, suyra, apnuogindamos mažus kaulo nervus.

Nuolatinis OA pažeidimas stuburo briaunų sąnariuose galiausiai sukelia šių sąnarių nusidėvėjimą. Dėl to stuburo kaulai pradeda judėti ir stumti kartu, gali išsivystyti kaulų spurpai.

OA gali pasireikšti bet kam, tačiau tai dažniau būdinga moterims ir vyresniems nei 50 metų žmonėms. OA rizikos veiksniai yra genetika, aktyvumo trūkumas ir antsvoris.

Spondiloartritas

Spondiloartritas pirmiausia apima stuburą ir kryžkaulio sąnarius. Kryžkaulio sąnariai yra tarp kryžkaulio ir dubens kaulų, o tvirti raiščiai juos palaiko. Kryžkaulis yra pagrindinė stuburo atrama.

Remiantis 2016 m. Apžvalga, Šiaurės Amerikoje spondiloartritu serga apie 1,35% žmonių. Tai dažnai paveikia jaunus suaugusiuosius, paauglius ar vaikus.

Dažniausias spondiloartritas yra ankilozuojantis spondilitas.

Spondiloartritas sukelia sausgyslių ir raiščių uždegimą ten, kur jie patenka į kaulą, kuris vadinamas entezitu.

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas (PsA), spondiloartrito potipis, taip pat gali sukelti juosmens simptomus. Paprastai PsA veikia žmones, sergančius psoriaze, tačiau ši būklė taip pat gali pasireikšti žmonėms, neturintiems psoriazės.

Juosmens skausmas yra PsA simptomas. Pasak Artrito fondo, apie 20% žmonių, sergančių šia liga, turi stuburą. Kai kuriais atvejais dėl kaulinio peraugimo gali susilieti slanksteliai, judėdami sukelti standumą ir skausmą.

Skaitykite daugiau apie PsA poveikį stuburui čia.

Enteropatinis artritas

Enteropatinis arba enterinis artritas yra dar vienas spondiloartrito potipis. Ja serga žmonės, sergantys uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ir opinis kolitas.

Enteropatinis artritas veikia sacroiliacinius sąnarius, sukelia juosmens skausmus.

Maždaug 1 iš 5 žmonių, sergančių uždegimine žarnyno liga, susirgs enteropatiniu artritu.

Osteoporozė

Dėl osteoporozės kaulai praranda masę, tampa trapūs ir linkę susižeisti net ir esant mažiausioms traumoms. Osteoporozę pirmiausia lemia senėjimas, hormonų kiekio sumažėjimas ir lėtinės uždegiminės ligos.

Kai osteoporozė paveikia stuburą, vidinė kempinė ir tvirtesnės išorinės slankstelių dalys su laiku tampa silpnos ir skausmingos. Galų gale gali atsirasti kaulų žlugimas, kuris gali sukelti antrinį degeneracinį artritą (osteoartritą).

Diagnozė

Yra daug galimų nugaros skausmų priežasčių.

Norėdami sužinoti žmogaus nugaros skausmo priežastį ir nustatyti, ar nėra artrito, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir gali rekomenduoti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno, MRT, kompiuterinės tomografijos ar kaulų tankio tyrimai.

Gydytojas taip pat paklaus asmens:

• jų simptomai
• skausmo raštas ir vieta
• judesio diapazonas apatinėje nugaros dalyje
• bet kokia šeimos istorija ar artritas ar nugaros skausmas

Gydymai

Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali palengvinti skausmą ir padėti sumažinti uždegimą, o acetaminofenas gali sumažinti skausmą.

Jei įprasti vaistai neveikia, gydytojai prireikus gali skirti stipresnius NVNU.

Kai kurie vaistai gali sumažinti artrito progresavimą, įskaitant ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD).

Greitai gydant juosmens artritą, atliekami karšti ir šalti kompresai, siekiant pagerinti kraujotaką, sumažinti patinimą ir palengvinti raumenų spazmus.

Juosmens artrito simptomus gali padėti sumažinti šie dalykai:

• išlaikant vidutinį svorį
• laikantis sveikos dietos, įskaitant maisto produktus, kurie mažina uždegimą
• vengti rūkyti
• vengiant alkoholio pertekliaus

Kineziterapija gali pagerinti žmogaus judesių ir lankstumo amplitudę, tuo pačiu didinant raumenų ir kaulų jėgą, o šerdies stiprinimas gali stabilizuoti stuburą.

Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti artritu sergančių žmonių skausmą ir pagerinti judrumą, nuotaiką ir gyvenimo kokybę. Tai taip pat padeda sumažinti kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos ir diabetas, riziką.

Chirurgija, pvz., Sąnario endoprotezavimas ar sąnario sintezės operacija, gali būti geriausias pasirinkimas kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiu artritu.

Skaitykite daugiau apie nugaros skausmo pagerinimo būdus ir namų gynimo priemones nuo artrito.

Prevencija

To paties tipo atsargumo priemonės, kurių imamasi dėl bendros nugaros sveikatos, taip pat gali padėti užkirsti kelią juosmens artrito vystymuisi ar pablogėjimui.

Jie apima:

• teisingai pakeldami sunkius daiktus, sumažinsite traumų riziką
• praktikuojantis taisyklingą laikyseną
• reguliariai mankštintis
• išlaikant vidutinį svorį
• sveikai maitintis
• avėti tinkamus batus, nes kai kurie batai gali nusimesti laikyseną ir sukelti ilgalaikių problemų
• mesti rūkyti

„Outlook“

Žmonės paprastai gali gydyti artritą ir jo simptomus namuose arba padedami gydytojo.

Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 54,3 milijono suaugusiųjų JAV arba 22,7% gyventojų gyvena su tam tikra artritu. OA ypač paveikė daugiau nei 32,5 milijono suaugusiųjų JAV.

Jei įmanoma, žmonėms gali būti naudinga bendradarbiauti su gydytoju, kad surastų geriausią gydymo planą atsižvelgiant į jų konkrečią situaciją ir simptomus.