Mezotelioma: kaip asbestas gali jus susargdinti?
Mezotelioma yra agresyvus vėžys, kuris dažniausiai kyla dėl asbesto poveikio. Tai veikia mezotelio ląsteles, kurios atsiranda gleivinėje, dengiančioje išorinį kūno organų paviršių.
Mezoteliomą dažniausiai pažeidžia pleura arba plaučių gleivinė, tačiau ji taip pat gali pasireikšti širdies ir pilvo gleivinėje.
Tai palyginti reta. Kiekvienais metais JAV nustatoma apie 3000 naujų diagnozių.
Mezoteliomą negalima išgydyti, tačiau paliatyvioji terapija gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
Kas yra mezotelioma?
Mezotelioma yra agresyvi vėžio forma, o tai reiškia, kad ji greitai progresuoja ir plinta.
Yra trys tipai:
Pleuros mezotelioma: tai yra labiausiai paplitusi forma. Tai veikia pleurą, gleivinę aplink plaučius.
Peritoninė mezotelioma: tai yra antra pagal dažnumą forma. Jis puola pilvo gleivinę, vadinamą pilvaplėvė.
Perikardo mezotelioma: tai yra rečiausia forma. Tai veikia apsauginį širdies sluoksnį, vadinamą perikardu.
Nustačius diagnozę, 55% žmonių išgyvena dar mažiausiai 6 mėnesius, 35% metus ir 9% dar 5 metus ar ilgiau. Vis dėlto išgyvenamumo rodikliai skiriasi.
Ar pelėsis gali jus sirgti? Sužinokite daugiau čia.
Simptomai
Vidutiniškai mezoteliomą užtrunka 30–45 metai.
Kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia po 10 metų, o kiti išlieka besimptomiai 50 metų. Laiko trukmė tam tikru mastu priklausys nuo asbesto poveikio intensyvumo. Genetiniai ir kiti individualūs veiksniai taip pat gali vaidinti savo vaidmenį.
Vidutinis pleuros mezoteliomos diagnozės amžius yra 72 metai.
Simptomai skiriasi, priklausomai nuo to, kurią kūno dalį paveikia liga.
Pleuros mezotelioma
Pleuros mezoteliomos simptomai yra šie:
- dusulys
- kosulys, dažnai su skausmu
- staigus ir nepaaiškinamas svorio kritimas
- skausmas po šonkauliu
- aptinkami gumbai po oda krūtinės srityje
- apatinės nugaros dalies skausmas
- diskomfortas krūtinės šone
- išsekimas
- prakaitas
- karščiavimas
- sunku nuryti
Peritoninė mezotelioma
Asmuo, sergantis peritonine mezotelioma, gali patirti:
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- pilvo skausmas ir patinimas
- gumbai pilve
- pykinimas ir vėmimas
Perikardo mezoteliomą
Perikardo mezotelioma gali sukelti:
- žemas kraujo spaudimas
- dusulys
- skysčių susilaikymas arba edema, dažnai kojose
- širdies plakimas
- didelis nuovargis po nedidelio krūvio
- krūtinės skausmas
Plaučių vėžys taip pat gali paveikti žmogaus kvėpavimą. Sužinokite daugiau čia.
Priežastys
Yra tiesioginis ryšys tarp mezoteliomos ir asbesto poveikio - šešių mineralų, sudarytų iš ilgų, plonų skaidulų, derinio.
Asbestas reiškia mineralų grupę, kuri egzistuoja kaip pluoštai ar ryšuliai. Šios skaidulos natūraliai atsiranda dirvožemyje ar uolienose daugelyje pasaulio vietų. Asbestas susideda iš silicio, deguonies ir kai kurių kitų elementų.
Produktai, kuriuose yra asbesto, yra šie:
- statybinės medžiagos, įskaitant dailylentes, grindų plyteles, lubų medžiagas ir stogo malksnas
- trinties produktai, pavyzdžiui, stabdžių dalys
- karščiui atsparūs audiniai, pakuotės, dangos ir tarpinės
Anksčiau statybininkai dažnai naudojo asbestą, kad apšiltintų gaminius ir pastatus, kad jie būtų nepralaidūs garsui ar ugniai.
Kai žmogus montuoja, remontuoja ar griauna asbesto gaminius, pluoštai gali patekti į orą.
Tada žmonės gali juos įkvėpti arba nuryti, ir jie nuolat patenka į plaučius ar virškinamąjį traktą. Kai kuriais atvejais jie ten gali likti dešimtmečius. Dalelės taip pat gali paveikti kitus organus.
Laikui bėgant, iš šių skaidulų gali išsivystyti mezotelioma.
Kaip pavojinga kvėpuoti dulkėmis? Sužinokite čia.
Kas rizikuoja?
Mesoteliomos išsivystymo tikimybė priklauso nuo žmogaus asbesto poveikio laipsnio. Veiksniai, kurie atlieka svarbų vaidmenį, yra poveikio trukmė, kiek žmogus įkvėpė, ir asbesto pluošto rūšis.
Didžiausią riziką susirgti turi žmonės, dirbantys didelę apšvitą turinčiuose darbuose, pavyzdžiui, dirbantys statybose, plieno gamyklose ar elektrinėse.
Net šeimos nariai, kurie niekada nepateko į asbesto turinčią aplinką, gali patekti į pavojų. Jei darbuotojas netyčia nešioja pluoštus namo su drabužiais, kiti namų ūkio nariai gali įkvėpti šių dalelių.
Apie ryšį tarp asbesto ir vėžio bei kitų plaučių ligų žmonės žino daugiau nei 60 metų. Nepaisant to, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad 2005 m. Pasaulyje beveik 125 milijonai žmonių turėjo asbesto poveikį.
Pramonės šalių įstatymai sumažino asbesto poveikio riziką. Tačiau daugelyje tautų jo naudojimas iš esmės nereglamentuojamas. Todėl vis dar gresia didelis skaičius žmonių.
Nors tai yra daug rečiau, mezotelioma taip pat gali išsivystyti po spindulinio gydymo arba kvėpuojant skaiduliniais silikatais, tokiais kaip erionitas, ceolitas ir intrapleurinis torio dioksidas.
Diagnozė
Žmonės dažnai pasireiškia mezoteliomos simptomais tik vėlesnėse ligos stadijose. Gydytojas paklaus asmens apie jo asmeninę ir šeimos anamnezę ir atlieka fizinę apžiūrą.
Jei gydytojas įtaria mezoteliomą, jie taip pat paklaus apie ankstesnį darbą ir bet kokį kitą galimą asbesto poveikį.
Vaizdo nuskaitymai, tokie kaip rentgeno ar kompiuterio tomografija, gali padėti nustatyti diagnozę.
Biopsija
Biopsija gali patvirtinti diagnozę. Gydytojas paims audinio mėginį iš pažeistos vietos, dažniausiai krūtinės ar pilvo srities.
Biopsija gali parodyti, ar yra vėžys, ir leisti gydytojui patvirtinti, kokio tipo ir koks jis yra.
Ką apima biopsija? Sužinokite daugiau čia.
Inscenizacija
Vėžio stadija nurodo, kiek jis išplito.
1 stadijoje (lokalizuota) mezotelioma paveikia tik tą vietą, kurioje ji prasidėjo, o tai dažniausiai yra aplink plaučius esanti danga.
4 etape (tolimas) jis išplito į tolimus organus ir veikia visą kūną.
Daugumai žmonių mezoteliomą diagnozuos vėlyvoje stadijoje.
Gydymas
Gydymas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- vėžio vieta
- etapas
- asmens amžių ir bendrą sveikatą
Mezotelioma dažniausiai būna agresyvi, o diagnozė dažniausiai būna vėlyvoje stadijoje. Dėl šios priežasties tik apie 35% diagnozę gavusiųjų išgyvena dar metus.
Chirurgija šiame etape nėra išeitis, o toks gydymas kaip chemoterapija ar radiacija gali sukelti sunkų neigiamą poveikį.
Kartais vienintelė galimybė gali būti suvaldyti žmogaus skausmą ir išlaikyti jį kuo patogesnį.
Gydymo galimybės
Priklausomai nuo mezoteliomos stadijos, gydymo galimybės apima:
Chirurgija: pašalinus visą vėžį ar jo dalį ankstyvosiose stadijose, gali sulėtėti naviko augimas ir palengvėti simptomai. Jei chirurgas negali pašalinti viso naviko, jis gali pašalinti jo dalį, kad sumažintų jo dydį. Kartais chirurgas pašalins gleivinę aplink plaučius ar pilvo ertmę, kad palengvintų simptomus. Asmeniui po operacijos gali prireikti kateterio, kad iš skysčių nutekėtų skysčiai.
Chemoterapija: jei operacija neįmanoma, gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, kad sumažintų naviko dydį ir sulėtintų jo progresą. Chemoterapija gali sumažinti operaciją prieš operaciją, todėl ją lengviau pašalinti. Po operacijos šis gydymas gali padėti pašalinti visas likusias vėžines ląsteles.
Radiacinė terapija: Šis gydymas gali padėti sumažinti simptomų sunkumą tiems, kurie serga pleuros mezotelioma. Kartais tai gali padėti išvengti metastazių po biopsijos ar operacijos. Galimi įvairūs gydymo būdų deriniai, o individualius veiksnius nulems geriausias variantas. Gydytojas aptars tinkamus pasirinkimus su asmeniu.
„Outlook“
Piktybinė mezotelioma yra agresyvus vėžio tipas, kuris dažniausiai kelia grėsmę gyvybei. Pasirodyti taip pat reikia daug laiko, todėl diagnozė dažnai būna tada, kai vėžys jau yra pažengęs.
Žinojimas apie asbesto keliamą pavojų gali padėti žmogui apsaugoti save ir savo šeimą.
Aplinkos apsaugos agentūra (AAA) turi griežtas asbesto naudojimo ir šalinimo taisykles.
Visi, kurie nerimauja dėl to, kad jų namų ar darbo aplinka gali juos paveikti asbestu, gali kreiptis į AAA arba savo vietos sveikatos priežiūros įstaigą, kad sužinotų, kokių veiksmų gali imtis.
Klausimas:
Prieš trisdešimt metų dirbau griovimo srityje ir esu tikras, kad aš susidūriau su daugybe asbesto. Ar yra atrankos programa žmonėms, turintiems tokią patirtį ir kuriems gali kilti pavojus?
A:
Šiuo metu nėra mezoteliomos atrankos gairių. Iš dalies taip yra todėl, kad ekspertai nenustatė veiksmingų patikrinimo būdų, bet taip pat ir dėl to, kad nėra gydomojo gydymo. Tačiau jei manote, kad susidūrėte su asbestu, turėtumėte apie tai pasikalbėti su savo gydytoju. Asbesto poveikis gali sukelti daugybę gerybinių ir rimtesnių medicininių problemų. Gydytojas paklaus jūsų apie asbesto poveikio mastą ir trukmę bei atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat gali užsisakyti medicininius tyrimus, įskaitant krūtinės ląstos rentgeno ar KT tyrimą ir plaučių funkcijos tyrimus, kad būtų galima rasti su asbestu susijusių plaučių ligų požymių. Jei turite su asbestu susijusių plaučių ligų požymių, gydytojas gali rekomenduoti kas 3–5 metus kartoti krūtinės ląstos rentgeno ir plaučių funkcijos tyrimus.
Adithya Cattamanchi, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
