Metabolinis sindromas: ką reikia žinoti

Metabolinis sindromas reiškia ligų rizikos veiksnių rinkinį, kuris, atrodo, padidina širdies ir kraujagyslių ligų bei 2 tipo diabeto riziką. Jis taip pat žinomas kaip atsparumo insulinui sindromas.

Sindromas nėra specifinė būklė, tačiau jis sujungia rizikos veiksnių rinkinį, kuris buvo susijęs su didesne širdies ir kraujagyslių ligų bei 2 tipo diabeto išsivystymo tikimybe.

Amerikos širdies asociacija (AHA) apibūdina metabolinį sindromą kaip „medžiagų apykaitos sutrikimų klasterį“, apimantį aukštą kraujospūdį, aukštą gliukozės kiekį nevalgius ir pilvo nutukimą, kurie kartu padidina širdies ligų riziką.

Simptomai

Prieš diagnozuodamas metabolinį sindromą, gydytojas atsižvelgs į įvairius veiksnius.

Pasak AHA, gydytojas dažnai apsvarstys metabolinį sindromą, jei asmuo turi bent tris iš šių penkių simptomų:

1. Centrinis, visceralinis, pilvo nutukimas, konkrečiai, vyrų liemens dydis yra didesnis nei 40 colių, o moterų - daugiau nei 35 colių
2. Nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra 100 mg / dl ar didesnis
3. Kraujo spaudimas 130/85 mm / Hg ar didesnis
4. Trigliceridų kiekis kraujyje yra 150 mg / dl ar didesnis
5. Didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio koncentracija vyrams yra 40 mg / dl arba mažesnė, moterims - 50 mg / dl arba mažesnė.

Trys ar daugiau šių veiksnių reiškia didesnę širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, ir 2 tipo diabeto riziką.

Gydymas

Iš pradžių diagnozės tikslas yra nustatyti tuos žmones, kuriems gali kilti metabolinio sindromo rizika, tačiau kuriems gali būti naudinga pakeisti gyvenimo būdą, o ne gydyti vaistais.

Aukštas gliukozės kiekis kraujyje, aukštas kraujospūdis ir lipidų bei cholesterolio pakitimai dažnai gali būti taikomi anksti taikant gyvenimo būdo priemones.

Tačiau kai kurie žmonės, kai gauna diagnozę, jau gali vartoti vaistus tam tikram metabolinio sindromo aspektui, pavyzdžiui, aukštam kraujospūdžiui.

Svorio metimas, ypač viršutinėje kūno dalyje, gali būti veiksmingas gydymas.

Siūlomos nenormalaus cholesterolio ir kitų metabolinio sindromo aspektų prevencijos ir gydymo priemonės

• valgyti „sveiką širdžiai mitybą“, kurioje yra mažai cukraus, riebalų ir natrio.
• reguliariai mankštintis
• vengti rūkymo ir sumažinti alkoholio vartojimą

AHA siūlo kiekvieną savaitę atlikti bent 150 minučių vidutinio sunkumo mankštą. Tai gali būti suskirstyta į 10 minučių sesijas. Greitas ėjimas yra geras būdas pradėti.

Narkotikų gydymas

Jei rekomenduojama gydyti vaistais, tai dažniausiai vartojama metforminu.

Tai gali padėti tam tikroms didelės rizikos grupėms, ypač žmonėms, turintiems aukštą gliukozės kiekį kraujyje, ir tiems, kurie yra nutukimo spektro, kurio negalima valdyti pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą.

Metforminas JAV parduodamas šiais prekės ženklais:

• Fortamet
• Gliukofagas
• Glumetza
• Riomet

Šis vaistas nėra oficialiai licencijuotas prevenciniam vartojimui žmonėms, turintiems didelę diabeto riziką dėl metabolinio sindromo.

Tačiau kai kurie gydytojai skiria metforminą „be etiketės“, kad būtų išvengta diabeto žmonėms, turintiems padidėjusį gliukozės kiekį ir turinčius pilvo nutukimą. Diabeto specialistai ir klinikinių tyrimų duomenys patvirtina šį naudojimą.

2013 m. Paskelbtame tyrime padaryta išvada, kad metforminas veiksmingai mažina diabeto riziką suaugusiesiems, turintiems rizikos veiksnių, tačiau dietos ir fizinio krūvio pokyčiai yra „maždaug dvigubai efektyvesni“.

Kiti vaistai taip pat gali būti naudojami gydant metabolinį sindromą, pavyzdžiui, statinus žmonėms, turintiems didelį mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekį.

Antihipertenziniai vaistai vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti.

Vėlgi, gyvenimo būdo priemonės išbandomos pirmiausia arba mažos rizikos grupėse.

METFORMINO IŠPLĖSTINIO IŠLEIDIMO PRIMINIMAS

2020 m. Gegužės mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomendavo kai kuriems išplėstinio metformino išleidimo gamintojams pašalinti dalį savo tablečių iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo nustatytas nepriimtinas tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančio veiksnio) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.

Dieta

DASH dieta rekomenduojama užkirsti kelią ir gydyti metabolinį sindromą. Dieta siekiama užkirsti kelią hipertenzijai.

Ji rekomenduoja:

• maisto produktų pasirinkimas iš sveikų šaltinių
• raudonos mėsos, natrio, sočiųjų riebalų ir bendro riebalų bei saldintų maisto produktų ir gėrimų suvartojimo ribojimas
• vartoja daug vaisių ir daržovių, rupių kruopų, žuvies ir riešutų

Dietos DASH metu daugiausia dėmesio skiriama tam, ką žmonės valgo, o ne kaip sumažinti kalorijas, tačiau norintys numesti svorio gali laikytis dietos mažesniu kalorijų kiekiu.

Diagnozė

Ne visose medicinos rekomendacijose susitarta dėl tikslių ribų, taikytinų diagnozuojant metabolinį sindromą.

Pavyzdžiui, lieka ginčų dėl geriausio nutukimo matavimo ir apibrėžimo būdo. Galimi variantai: kūno masės indeksas (KMI), ūgio ir juosmens santykis ar kitos priemonės. Asmeniui taip pat gali būti padidėjęs kraujospūdis arba padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, pavyzdžiui, tai nėra susiję su nutukimu.

Pirmiau minėti kriterijai buvo sukurti bandant suderinti diagnozes. Tačiau gydytojai taip pat atsižvelgs į asmens aplinkybes.

Metabolinis sindromas ir vaikų nutukimas

Metabolinis sindromas, kartais sutrumpintas kaip MetS, gali prasidėti dar vaikystėje, kartu su ankstyvu nutukimu, dislipidemija ir aukštu kraujospūdžiu.

Dėl susirūpinimo pastaraisiais metais didėjančiu jaunų žmonių nutukimu kai kurie ragino atlikti ankstyvą patikrinimą, siekiant nustatyti tuos, kuriems yra didesnė širdies ir kraujagyslių sistemos rizika.

Tai galėtų leisti nukreipti sveikesnio gyvenimo būdo pokyčius ir sumažinti sveikatos problemų tikimybę vėlesniame gyvenime.

Tačiau, kaip ir kada tikrinti ir diagnozuoti vaikų metabolinį sindromą ir nutukimą, išlieka prieštaringa. Viena iš priežasčių yra ta, kad augantys vaikai labai skiriasi nuo šių veiksnių.

Ligų kontrolės centro (CDC) duomenimis, apskritai Jungtinėse Valstijose beveik 1 iš 5 jaunuolių nuo 6 iki 19 metų gyvena nutukę, o tai tris kartus daugiau nei 1970-aisiais. Šiems žmonėms gali kilti pavojus susirgti sveikatos problemomis, kai jie sulauks pilnametystės.

Priežastys

Metabolinis sindromas yra rizikos veiksnių visuma, todėl nėra vienos priežasties.

Centrinis nutukimas ar antsvoris yra pagrindinis veiksnys, tačiau nenormalus kraujo lipidų ir cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir prediabetas taip pat prisideda prie kardiometabolinės rizikos.

Didelės talijos rodo didelį centrinį nutukimą, kuris yra pagrindinis kardiometabolinio rizikos veiksnys.

Neišvengiami rizikos veiksniai, tokie kaip šeimos istorija ir etninė kilmė, gali padidinti kai kurių komponentų atsiradimo galimybę.

Tačiau gyvenimo būdo pasirinkimas gali turėti įtakos visiems šiems veiksniams.

Dieta, kurioje yra daug riebalų ir cukraus, kartu su fizinio krūvio trūkumu, buvo siejama su nutukimo ir su tuo susijusių sąlygų vystymusi.

Tačiau tokie simptomai kaip atsparumas insulinui nebūtinai lydi nutukimą arba rodo metabolinį sindromą.

Atsparumas insulinui yra metabolinio sindromo ir nutukimo bruožas, jis gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligas ir 2 tipo diabetą, tačiau tai gali būti ir kitų būklių požymis. Pavyzdžiai: Kušingo liga, policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), nealkoholinė riebiųjų kepenų liga ir lėtinė inkstų liga.

Kitos problemos, kurios kartais susijusios su metaboliniu sindromu, atsparumu insulinui ir padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje, yra žemo lygio uždegimas ir kraujo krešėjimo defektai. Tai taip pat gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai padidina metabolinio sindromo atsiradimo riziką:

• didelė juosmens linija
• metabolinės sindromo šeimos istorija
• mankštos trūkumas kartu su kaloringa dieta
• atsparumas insulinui
• kai kurių vaistų vartojimas

Kai kurie vaistai, vartojami uždegimui, ŽIV, alergijoms ir depresijai gydyti, gali padidinti svorio padidėjimo arba kraujospūdžio, cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje pokyčių riziką.

Sužinokite daugiau iš šių MNT puslapių:

• Kiek turėčiau sverti? Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie įvairias nutukimo priemones, įskaitant KMI, juosmens ir klubo santykį bei kūno riebalų procentą
• Kaip numesti svorio Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie tai, kaip sureguliuoti mitybą ir mankštą bei numesti didelės rizikos riebalinį audinį