Metotreksatas ir folio rūgštis nuo reumatoidinio artrito
Metotreksatas yra vaistas, kurį gydytojai skiria tam tikroms ligoms gydyti, įskaitant suaugusiųjų reumatoidinį artritą, kai kuriuos vėžius ir sunkią psoriazę.
Tačiau metotreksatas ištuština folio rūgšties kūną, dėl kurio gali trūkti folio rūgšties.
Organizmui reikalinga folio rūgštis, kad būtų palaikomas sveikas virškinimo trakto ir kepenų, taip pat sveiki kaulai ir plaukai.
Metotreksatas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą ir skrandžio skausmą. Asmuo, vartojantis vaistus nuo reumatoidinio artrito (RA), gali vartoti folio rūgšties priedą, kuris padės sumažinti šį nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie tai, kaip metotreksatas veikia folio rūgštį, taip pat apie kitus galimus šalutinius poveikius.
Kaip metotreksatas veikia folio rūgštį?
Metotreksatas gali gydyti įvairias ligas, įskaitant RA.
Folio rūgštis yra B vitaminas. Kepenyse esantis fermentas paverčia folio rūgštį į folatą, kuris atlieka daug esminių vaidmenų organizme, įskaitant ląstelių dalijimąsi ir DNR replikaciją.
Metotreksatas veikia mažindamas folio rūgšties kiekį organizme, o tai reiškia, kad kenksmingos ląstelės negali daugintis. Tai yra priežastis, kodėl kai kurie vėžiu sergantys žmonės vartoja vaistus.
Gydytojai tiksliai nežino, kaip metotreksatas veikia RA simptomams sumažinti.
Tačiau, remiantis JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) informacijos apie vaistus dokumentu, metotreksatas gali paveikti imuninės sistemos funkciją, sumažinti organizmo imuninį atsaką, sukeliantį RA simptomus.
FDA informaciniame dokumente taip pat pažymima, kad metotreksatas gali sumažinti RA sukeliamą patinimą, uždegimą ir jautrumą per 3–6 savaites nuo vaistų vartojimo pradžios.
Kadangi metotreksatas taip pat mažina folio rūgšties kiekį, jis gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, įskaitant burnos opas, galvos skausmus ir nuovargį. Folio rūgšties papildo vartojimas gali sumažinti šių šalutinių poveikių riziką.
Folio rūgšties papildo vartojimas, atrodo, nekeičia metotreksato veiksmingumo gydant RA.
Šalutinio poveikio mažinimo būdai
Gydytojas pateiks rekomendacijas, kiek ir kada gerti folio rūgšties.
Pasak Artrito fondo, kai kurie gydytojai siūlo vartoti 1 miligramą (mg) folio rūgšties per dieną. Kiti gydytojai gali rekomenduoti vartoti vieną 5 mg dozę per savaitę.
Kai kurie žmonės vartoja folio rūgšties priedą praėjus 24 valandoms po metotreksato dozės.
Daugialypėje placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų apie folio rūgšties papildų poveikį apžvalgoje autoriai padarė keletą išvadų:
- Virškinimo trakto šalutinis poveikis: Folio rūgštis sumažino metotreksato šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir skrandžio skausmas, riziką 26 proc.
- Kepenų fermentai: vartojant metotreksatą, gali padidėti kepenų fermentų kiekis, kuris gali būti toksiškas kepenims. Tyrimas parodė, kad folio rūgšties vartojimas gali sumažinti žmogaus santykinę riziką susirgti kepenų fermentų problemomis 76,9 proc., Palyginti su tuo, kuris jos nevartojo.
- Burnos opos: autoriai nenustatė statistiškai reikšmingo burnos opų sumažėjimo, kai žmogus vartojo folio rūgštį.
Be to, mokslininkai nerado ryšio tarp folio rūgšties vartojimo ir metotreksato veiksmingumo gydant RA.
Be folio rūgšties papildų vartojimo, asmuo taip pat gali sumažinti šalutinį metotreksato poveikį:
- Pasitarkite su gydytoju dėl dozavimo. Kai kuriems žmonėms, vartojantiems metotreksatą, gali pasireikšti mažiau virškinimo problemų, jei jie vartoja pusę dozės ryte ir pusę nakties - abu su maistu.
- Svarstymas apie perėjimą prie injekcinių vaistų. Kartais injekuojamas metotreksatas sukelia mažiau GI šalutinių poveikių nei tabletė.
- Klausia gydytojo apie vaistus nuo pykinimo. Vaistų nuo pykinimo, tokių kaip ondansetronas (Zofran), vartojimas gali padėti sumažinti su metotreksatu susijusį šalutinį poveikį.
- Burnos skalavimų naudojimas opoms sumažinti. Gydytojai kartais gali paskirti specialius burnos skalavimo skysčius arba asmuo gali naudoti šiltą druskingo vandens skalavimo priemonę.
Asmuo taip pat gali paklausti savo gydytojo apie kitus būdus sumažinti su metotreksatu susijusį šalutinį poveikį.
Kitas šalutinis poveikis ir rizika
Nėščios moterys neturėtų vartoti metotreksato dėl galimo pavojaus, kurį gali sukelti folio rūgšties trūkumas ir kitas šalutinis poveikis besivystančiam vaisiui.
Turintys alkoholio vartojimo sutrikimų, taip pat turėtų vengti metotreksato, nes jis padidina kepenų fermentų kiekį ir gali būti toksiškas kepenims.
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti vartojant metotreksatą, yra šie:
- anemija arba mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
- nuotaikos pokyčiai
- kraujavimas iš virškinimo trakto
- galvos skausmas
- padidėja streso lūžių rizika
- leukopenija arba mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
- neproduktyvus sausas kosulys
- pankreatitas
- bėrimai
- sunku mąstyti aiškiai
Prieš pradedant vartoti metotreksatą, verta aptarti galimą šalutinį poveikį.
Kada skambinti gydytojui
Asmuo turėtų nedelsdamas paskambinti gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių poveikių:
- kraujavimas
- dehidracija
- viduriavimas
- karščiavimas
- burnos opos
- dusulys
- odos bėrimas
Nors kai kurie iš šių šalutinių poveikių yra gana plačiai paplitę tarp žmonių, vartojančių metotreksatą, visi, kurie juos patiria, turėtų pranešti apie tai savo gydytojui. Gydytojas gali rekomenduoti kitas intervencijas šiam šalutiniam poveikiui gydyti.
Jei kas nors patiria sunkų šalutinį poveikį, pvz., Kraujavimą, gali prireikti hospitalizacijos, kad būtų galima patikrinti kraujo kiekį ir imtis kitų gydymo būdų.
„Outlook“
Nors metotreksatas gali padėti gydyti RA, jis gali sukelti folatų trūkumą ir sukelti kitus šalutinius poveikius, pavyzdžiui, skrandžio sutrikimus.
Folio rūgšties papildo vartojimas gali padėti sumažinti kai kuriuos iš šių šalutinių poveikių.
Žmonės turėtų pasikalbėti su gydytoju, kiek folio rūgšties vartoti ir kada vartoti RA.
