Ryto žmonėms krūties vėžio rizika gali būti mažesnė
Ar ryto ar vakaro žmogus gali būti krūties vėžio rizikos veiksnys? Didelis tyrimas rodo, kad moterims, kurios yra rytinės, gali kilti mažesnė rizika.
Tyrėjai neseniai aprašė savo metodus ir išvadas BMJ popieriaus.
Savo analizei jie naudojo duomenis apie 180 216 moteris iš JK „Biobank“ ir 228 951 moteris iš „Krūties vėžio asociacijos“ konsorciumo.
Jie praneša, kad rado „nuoseklių įrodymų“ apie ryto pirmenybę, turinčią „apsauginį poveikį“ krūties vėžio rizikai.
Jie taip pat rado „įtaigių įrodymų“, kad miegojimas ilgiau nei 7–8 valandas per naktį gali turėti „neigiamą poveikį“ krūties vėžio rizikai.
Tyrėjai pabrėžia, kad jų nustatytas poveikis yra nedidelis, palyginti su kitų krūties vėžio rizikos veiksnių, tokių kaip KMI, alkoholio vartojimas ir rūkymas, poveikiu.
Krūties vėžys prasideda krūties audinyje. Jis atsiranda, kai nenormalios ląstelės išauga nekontroliuojamos, įsiskverbia į netoliese esančius audinius ir išplinta į kitas kūno dalis. Nors tai dažniausiai užklumpa moteris, vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu.
Pasak Nacionalinio vėžio instituto (NCI), kuris yra vienas iš Nacionalinių sveikatos institutų (NIH), 2016 m. Jungtinėse Valstijose gyveno apie 3,5 milijono moterų, sergančių krūties vėžiu.
NCI taip pat apskaičiavo, kad maždaug 13% JAV moterų tam tikru gyvenimo laikotarpiu diagnozuos krūties vėžį.
Sutelkite dėmesį į bruožus, o ne į modifikuojamus veiksnius
Mokslininkai norėjo atlikti tyrimą, nes daugelyje paskelbtų krūties vėžio rizikos ir miego tyrimų buvo daugiausia dėmesio skiriama „naktinėms pamainoms ir šviesos poveikiui naktį“.
Kur kas mažiau tyrimų buvo sutelkta į bruožus ar asmenines savybes, kurias asmenims yra daug sunkiau pakeisti, jei jie apskritai gali juos pakeisti. Ryto ar vakaro pirmenybė yra tokios savybės pavyzdys, kurį autoriai apibūdina kaip „chronotipą“.
Jie pažymi, kad daugybė „didelių viso genomo asociacijos tyrimų“ sukūrė patikimus chronotipo (t. Y., Ryto ar vakaro pageidavimus), miego trukmės ir nemigos simptomų genetinius profilius.
Naujajame tyrime mokslininkai atliko dviejų tipų analizę. Pirmojo tipo atveju jie atliko daugialypę regresijos analizę pagal JK „Biobank“ duomenis, kad surastų ryšį tarp krūties vėžio ir to, ką kiekvienas dalyvis nurodė kaip ryto ar vakaro pasirinkimą, miego trukmę ir nemigos simptomus.
Antrojo tipo analizėje jie naudojo dalyvių genetinius chronotipo, miego trukmės ir nemigos profilius ieškodami sąsajų tarp šių ir krūties vėžio.
Šis antrasis analizės tipas vadinamas Mendelio atsitiktinių imčių metodu (MR), ir jie tai atliko remdamiesi JK „Biobank“ duomenimis ir dviem Krūties vėžio asociacijos konsorciumo (BCAC) duomenų pavyzdžiais.
Komanda sudarė genetinius profilius iš „341 vieno nukleotido polimorfizmo (SNP), susijusio su chronotipu, 91 SNP, susijusio su miego trukme, ir 57 SNP, susijusių su nemigos simptomais“.
Ryto pirmenybė susieta su mažesne rizika
Daugialypė JK „Biobank“ duomenų regresinė analizė parodė, kad moterims, kurioms pirmenybė teikiama rytui, krūties vėžio rizika yra mažesnė nei 1%, palyginti su moterimis, kurios pageidauja vakaro.
Veiksnys, turintis mažiau nei 1% įtakos moterų krūties vėžio rizikai, reiškia, kad jis veikia mažiau nei 10 moterų iš 1000.
Šioje pirmojoje analizėje rasta „mažai įrodymų, kad yra ryšys tarp miego trukmės ir nemigos simptomų“.
JK „Biobank“ duomenų MR analizė patvirtino šias išvadas, kaip ir dviejų BCAC duomenų pavyzdžių MR analizė, išskyrus vieną. Tai parodė nedidelį „padidėjusio miego trukmės neigiamą poveikį krūties vėžio rizikai“.
Komanda nusprendė naudoti MR analizę, nes jų duomenys buvo gauti iš stebėjimo tyrimų, kurie yra tyrimai, stebintys žmones laikui bėgant. Tokie tyrimai gali rasti tik sąsajas tarp kintamųjų, jie negali įrodyti, kad vienas kintamasis iš tikrųjų sukelia kitą.
Naudodami MR analizę ir kitus metodus bei atmetę žinomus rizikos veiksnius, mokslininkai siekė, kad jų rezultatai būtų patikimesni ir mažiau sutrikdyti veiksnių, kurių jie negalėjo išmatuoti.
Kitaip tariant, jie paėmė stebėjimo duomenis, kiek tik galėjo, kad patvirtintų priežasties ir pasekmės ryšį, nors tokio tipo duomenys nėra įrodymai.
„Tvirtas priežastinio poveikio įrodymas“
Atsižvelgiant į tai, kad MR analizė patvirtino pirmąjį rezultatų rinkinį, autoriai daro išvadą, kad „išvados pateikia tvirtus chronotipo priežastinio poveikio krūties vėžio rizikai įrodymus“.
Komentuodama susietą redakciją, Vienos universiteto epidemiologijos katedros profesorė Eva Schernhammer rašo, kad tyrimas nustato „būsimų tyrimų poreikį tirti, kaip galima sumažinti mūsų biologinio laikrodžio įtampą“.
Be to, ji siūlo, kad tokio tipo tyrimai „taip pat galėtų padėti suderinti darbo valandas su chronotipu - labiau suderinti išorėje nustatytą laiką su individualiu dienos pasirinkimu, ypač dirbančių gyventojų“.
Jungtinės Karalystės Londono imperatoriškojo koledžo vyresnysis mokslinis bendradarbis chirurgijos ir vėžio srityje taip pat pakomentuoja dr. Luca Magnani.
Jis apibūdina tyrimą kaip „įdomų“, kurio metu „mokslininkai nustatė ryšį tarp genetinio varianto (genetinių variantų, susijusių su trimis konkrečiais miego bruožais) ir krūties vėžio rizikos, kuri yra reikšminga, tačiau labai mažo efekto“.
Jis taip pat pabrėžia, kad rezultatai jokiu būdu neleidžia manyti, kad „pakeitus miego įpročius galiausiai sumažėtų krūties vėžio rizika (nėra ryšio su miego įpročiais ar nemiga)“.
