MS: Ligos poveikis didesnis tiems, kurie turi alergiją maistui
Remiantis naujausiais tyrimais, išsėtine skleroze sergantys asmenys dažniau patiria didesnį ligos aktyvumą, jei jie taip pat turi alergiją maistui.
Ankstesni tyrimai pasiūlė, kad alergija gali turėti reikšmės išsėtinei sklerozei (IS).
Vis dėlto, nors jie paminėjo potencialius kandidatus, tokius kaip žiedadulkės, žolė, naminiai gyvūnai, narkotikai ir įvairūs maisto produktai, tyrimai iš esmės nebuvo galutiniai.
Dabar mokslininkai iš „Partners MS Center“ Brighame ir Moterų ligoninėje (BWH) Bostone, MA atliko tyrimą, kuriame išsamiau nagrinėjo alergijos ir IS ligų aktyvumo sąsajas.
Jie panaudojo duomenis apie 1 349 IS sergančius žmones iš tyrimo, pavadinto Išsamus išsėtinės sklerozės išsamus išilginis tyrimas Brighamo ir moterų ligoninėje (CLIMB).
CLIMB pateikė klinikinių anketų ir MRT tyrimų duomenis apie „aplinkos, maisto ir vaistų alergijas“ ir apie ligos aktyvumą. Duomenys apėmė 2011–2015 m.
Komanda praneša apie išvadas dokumente, kuris yra Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos leidinys.
Uždegiminė, nenuspėjama liga
IS yra nenuspėjama, ilgalaikė liga, veikianti centrinę nervų sistemą (CNS), apimanti smegenis, nugaros smegenis ir regos nervus.
Ekspertai mano, kad IS yra autoimuninė liga, tai yra ta liga, kai imuninė sistema sukelia uždegiminius išpuolius prieš sveikus audinius, tarsi tai būtų grėsmė.
IS atveju uždegiminiai priepuoliai pažeidžia riebalinę mielino dangą, apsaugančią nervines skaidulas ir jų nešamus elektrinius signalus.
Priepuoliai taip pat gali pakenkti pačioms nervinėms skaiduloms ir mieliną gaminančioms ląstelėms.
IS simptomai gali išlikti ir palaipsniui blogėti, arba jie gali ateiti ir praeiti. Nors liga gali užklupti bet kokio amžiaus, dauguma žmonių yra 20–50 metų, sužinoję, kad serga IS.
Simptomai gali būti labai įvairūs, atsižvelgiant į CNS pažeidimo mastą ir vietą. Jie gali būti, pavyzdžiui, nuo regėjimo sutrikimų, didelio nuovargio, judėjimo sunkumų, atminties ir koncentracijos problemų, iki drebulio, neaiškios kalbos, tirpimo, apakimo, paralyžiaus ir kt.
Nors nėra aišku, kokia liga eis vienam asmeniui, gydytojai pripažįsta keturis pagrindinius IS tipus. Tipai skiriasi atsižvelgiant į simptomų pobūdį ir sunkumą.
MS organizacijos teigia, kad visame pasaulyje gyvena apie 2,3 milijono žmonių, sergančių šia liga.
Tyrimo struktūra
Naudodama pačių pateiktus duomenis, BWH komanda suskirstė 1 349 CLIMB asmenis į keturias grupes: aplinkos, maisto, narkotikų ar „nėra žinomos alergijos“.
Iš visų 586 pranešė, kad turi alergiją aplinkai, 238 teigė, kad turi alergiją maistui ir 574 - alergiją vaistams. Nėra žinomų alergijų skaičius - 427.
Tada tyrėjai įvertino IS ligos aktyvumą kiekvienoje grupėje. Vertindami jie naudojo keletą „klinikinių ir radiologinių kintamųjų“.
Klinikiniai kintamieji apėmė IS priepuolių ar recidyvų skaičių ir sunkumo bei negalios klausimynų balus, kuriuos asmenys užpildė per paskutinį klinikos vizitą.
Radiologiniai kintamieji buvo gauti iš MRT tyrimų, kurių metu buvo galima nustatyti aktyvių pažeidimų buvimą ir skaičių.
Komanda naudojo duomenis, gautus per paskutinį vizitą klinikoje.
Nuskaitymai buvo atlikti iš MRT tipo, kuris naudoja kontrastinę medžiagą, norėdamas pabrėžti aktyvaus uždegimo sritis smegenyse ir nugaros smegenyse.
Kontrastinė medžiaga yra didelė molekulė, kurioje yra gadolinio elementas, kuris paprastai negali praeiti tarp kraujo ir smegenų barjero, esančio tarp kraujotakos ir CNS.
Tačiau kontrastinė medžiaga sugeba peržengti kraujo ir smegenų barjerą aktyvios IS ligos metu, nes uždegimas ją susilpnina.
Alergija maistui susieta su dvigubu aktyvių ligų dažniu
Pirmoji analizė parodė, kad, palyginti su žinomų alergijų neturėjimu, bet kokia alergija buvo susijusi su 22 procentais didesniu kumuliacinių IS priepuolių dažniu.
Tačiau kai analizė vėl vyko ir šį kartą buvo atsižvelgta į kitus galimus įtakojančius veiksnius, ryšys išnyko.
Kai komanda išsiaiškino specifines alergijas, buvo kita istorija.
Palyginus su žinomos alergijos neturėjimu, alergija maistui buvo susieta su 27 proc. Didesniu MS išpuolių dažniu, net įvertinus galimus įtakojančius veiksnius.
Ryšys tarp aktyvios ligos ir alergijos buvo dar ryškesnis. Tikimybė, kad MRT tyrimas parodys aktyvios ligos požymius, buvo didesnis bet kuriai alergijai, palyginti su jokia žinoma alergija.
Tačiau tikimybė, kad maisto alergijos grupė parodys MRT aktyvios ligos įrodymus, buvo dvigubai didesnė nei nežinomos alergijos grupės.
Komanda nerado ryšio tarp sunkumo ar negalios balų ir bet kokios formos alergijos.
Tolesni tyrimai turi patvirtinti išvadas
Kadangi tyrime tam tikru momentu buvo nagrinėjama ligos apžvalga, analizė negali ištirti priežasties ir pasekmės.
Todėl mokslininkai negalėjo padaryti išvados, ar alergija sukelia ar pablogina IS, taip pat negalėjo pasakyti, ar sergant IS sukelia ar pablogina alergiją.
Kiti tyrimai vis dėlto parodė, kad alergija gali sustiprinti IS uždegimą ir kad tai gali būti susiję su genetiniais veiksniais, kurie yra bendri IS ir kitoms autoimuninėms ligoms.
Kitas galimas paaiškinimas galėtų būti tai, kad dėl maisto produktų įtakos alergijai maistui gali pakisti CNS veikiančios cheminės medžiagos.
Kitas veiksnys, ribojantis pastarąjį tyrimą, yra tai, kad didžioji dalis duomenų buvo gauta iš savarankiškų tyrimų. Tai pabrėžia tolesnių tyrimų, reikalingų patvirtinti rezultatus, poreikį.
Autoriai daro išvadą:
"Mūsų išvados rodo, kad alergiški IS sergantys pacientai serga aktyvesnėmis ligomis nei sergantieji ir kad šį poveikį lemia maisto alergijos."
