OKS: Gili magnetinė stimuliacija gali padėti, kai nepavyksta kitų gydymo būdų
Milijonai žmonių visame pasaulyje turi obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) - būklę, kuri dažnai daro didelę įtaką savijautai ir gyvenimo kokybei. Nauji Izraelio tyrimai nurodo naują terapijos galimybę, kuri galėtų padėti OKS žmonėms, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus.
Amerikos nerimo ir depresijos asociacijos duomenimis, net 2,2 milijono suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose gyvena su OKS.
OKS būdinga priverstinė, nepageidaujama mintis ir elgesys, kurie dažnai gali paveikti žmogaus kasdienę veiklą.
Remiantis 2017 m. Atliktu tyrimu, OKS sergantiems žmonėms gyvenimo kokybė dažnai yra „labai pablogėjusi“, todėl labai svarbu sugebėti suvaldyti šią būklę prieinant tinkamą gydymą.
OKS simptomams valdyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria antidepresantus ir psichoterapiją. Tačiau šie metodai nėra veiksmingi visiems.
Dabar mokslininkai, vadovaujami dr. Lioro Carmi iš Tel Avivo universiteto Izraelyje, teigia, kad gili transkranijinė magnetinė stimuliacija gali padėti tais atvejais, kai kiti OKS gydymo būdai nepavyko.
Specialistai išsamiau aprašė savo naujausią tyrimą ir jo išvadas dabar pasirodžiusiame dokumente Amerikos psichiatrijos žurnalas.
Savo išvadas jie taip pat pristato Europos neuropsichofarmakologijos kolegijos kongrese, kuris šiemet vyksta Kopenhagoje, Danijoje.
Tyčinis manijų provokavimas
Nors anksčiau tyrėjai bandė naudoti transkranijinę magnetinę stimuliaciją gydant OKS, tai yra pirmas kartas, kai komanda giluminę magnetinę stimuliaciją pritaikė smegenų sritims, konkrečiai susijusioms su šia būkle.
Vykdydami gilųjį trasnkranijinį magnetinį stimuliavimą, mokslininkai naudoja pulsuojančius magnetinius laukus, kad nukreiptų į konkrečias smegenų sritis. Šiuo atveju tyrėjai taikėsi į neuronus, esančius priekinėje cingulinėje žievėje ir medialinėje prefrontalinėje žievėje - abu jie greičiausiai vaidina svarbų vaidmenį OKS.
Tyrėjai įdarbino 99 OCD turinčius dalyvius, kurie nebuvo atsakyti į įprastą gydymą antidepresantais. Tada jie suskirstė dalyvius į dvi grupes: vienai buvo taikomas fiktyvus gydymas, o kitai - gili transkranijinė magnetinė stimuliacija.
Eksperimentiniai terapiniai užsiėmimai vyko kasdien per 6 savaites. Giliai transkranijinei magnetinei stimuliacijai mokslininkai pateikė 20 Herz stimulų.
„Įdomus šio tyrimo momentas yra tas, kad mes prieš kiekvieną [gilios transkranijinės magnetinės stimuliacijos] seansą maždaug 5 minutes sąmoningai provokavome [dalyvius], - paaiškina dr. Carmi. "Mes tai padarėme pritaikydami provokaciją kiekvienam [dalyviui] pagal savo specifines OKS manijas."
„Pavyzdžiui, jei kas nors turėjo apsėdimų užsikrėsti, mes [juos] paveikėme situacija, kai šios manijos sukėlė, pavyzdžiui, palietė vonios durų rankeną ar šiukšliadėžę […]. Visos šios pozicijos buvo sukurtos kiekvienam [dalyviui] “, - priduria jis.
„Idėja, - tęsia dr. Carmi, - suteikti gydymą tada, kai sužadinamos smegenų grandinės, o ne tada, kai [dalyvis] galvoja apie apsipirkimą, kurį jam reikia atlikti pasibaigus sesijai“.
Po mėnesio daugiau nei 40% atsako
Norėdami įvertinti, ar naujoji terapija buvo veiksminga, mokslininkai naudojo „Yale-Brown“ obsesinės kompulsinės skalės klausimyną, kurį specialistai dažnai naudoja įvertindami simptomų sunkumą ir atsaką į gydymą.
Komanda nustatė, kad 6 savaičių laikotarpio pabaigoje 38% dalyvių, gavusių gilią transkranijinę magnetinę stimuliaciją, simptomai pagerėjo. Konkrečiau kalbant, simptomų sunkumas vidutiniškai sumažėjo daugiau kaip 30%, palyginti su 11% pagerėjusiu dalyvių, kuriems buvo taikomas fiktyvus gydymas.
Praėjus vienam mėnesiui po gydymo, tiems, kuriems buvo atlikta gili transkranijinė magnetinė stimuliacija, atsako dažnis buvo 45,2%, o fiktyvaus gydymo - 17,8%.
Tačiau mokslininkai užregistravo kai kurias nepageidaujamas reakcijas. Maždaug trečdalis kiekvienos dalyvių grupės teigė patyrę galvos skausmą.Tačiau tik du dalyviai metėsi iš teismo dėl skausmo stiprumo.
„Mokslininkai praeityje išbandė [transkranijinę magnetinę stimuliaciją] dėl OKS, tačiau tai buvo pirmas kartas, kai stimuliavome šį smegenų regioną ir tai darėme, kai pritaikėme apšvitą kiekvienam [dalyviui]“, - sako dr. Carmi.
"Be to, mes tai padarėme naudodami standartizuotą protokolą daugelio centrų atsitiktinių imčių tyrime (11 [vietų] JAV, Kanadoje ir Izraelyje)", - priduria jis. „Tai reiškia, kad mes pasiekėme šiuos teigiamus rezultatus [nepaisant] įvairių [dalyvių] ir gydytojų, vertinusių atsaką, įvairovės.“
„Ten, kur esamas OKS gydymas veikia, jis gali gerai veikti; mūsų metodas visų pirma skirtas tiems, [[kurių sąlygos] nereaguoja į įprastą gydymą “.
Daktaras Lioras Carmi
Komentuodamas tyrimo išvadas, prof. Jose Menchonas iš Barselonos universiteto Ispanijoje pabrėžia šio tyrimo svarbą, pavadindamas jį „labai įdomiu tyrimu“. Prof. Menchonas neprisidėjo prie šio tyrimo.
„[D] eep [transkranijinė magnetinė stimuliacija] leidžia pasiekti ir moduluoti gilesnius smegenų regionus, kurie gali būti kritiškiau įtraukti į OKS“, - priduria prof. Menchonas. „Tai gali tapti naudinga terapijos strategija, jei šie teigiami rezultatai bus patvirtinti tolesniuose tyrimuose“.
