Ooforektomija: viskas, ką reikia žinoti
Ooforektomija yra chirurginė procedūra pašalinant vieną ar abi moters kiaušides. Operacija paprastai atliekama siekiant užkirsti kelią tam tikroms ligoms, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžiui ar endometriozei, ar gydyti.
Ooforektomija yra susijusi su savo rizika ir komplikacijomis, todėl prieš operaciją žmogus visada turėtų aptarti savo galimybes su gydytoju.
Operacija trunka tik kelias valandas, tačiau sveikimo laikas gali skirtis. Savarankiška priežiūra yra svarbi sveikimo dalis, todėl būtina iš anksto aptarti sveikimą su gydytoju, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų.
Kas yra ooforektomija?
Oophorektomijos terminas vartojamas apibūdinant chirurginį vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimą. Tai taip pat vadinama kiaušialiektomija.
Operacija gali tik pašalinti kiaušides, arba tai gali būti histerektomijos dalis, kuri yra gimdos ir galbūt kai kurių aplinkinių struktūrų pašalinimas.
Yra įvairių ooforektomijos priežasčių, įskaitant:
- gydant nenormalų audinių augimą nuo endometriozės
- mažinant negimdinio nėštumo riziką
- gydant dubens uždegiminę ligą (PID)
- pašalinant kiaušidžių cistas, abscesus ar vėžines ląsteles kiaušidėse
- pašalinti estrogeno šaltinį, kuris gali stimuliuoti tam tikrą vėžį, pavyzdžiui, krūties vėžį
Moterys, turinčios BRCA1 arba BRCA2 genus, gali labiau patirti tam tikrų rūšių vėžį ir kaip prevencinę priemonę gali pasirinkti atlikti oophorektomiją.
Ooforektomijos rūšys
Ooforektomija yra platus medicininės procedūros terminas, pašalinantis vieną ar abi kiaušides, tačiau yra įvairių rūšių ooforektomijų.
- Vienpusė ooforektomija: vienos kiaušidės pašalinimas, paprastai atliekamas tada, kai moteris vis dar nori pastoti.
- Dvipusė ooforektomija: abiejų kiaušidžių pašalinimas, siekiant užkirsti kelią vėžinių ląstelių sutrikimams ar plitimui.
- Salpingo-ooforektomija: kiaušintakio pašalinimas kartu su kiaušidėmis, dažnai gydant vėžį ar kitus sutrikimus.
- Profilaktinė ooforektomija: ši procedūra taip pat vadinama prevencine ooforektomija, kad būtų sumažinta būsimų ligų rizika.
Ko tikėtis
Asmuo visada turėtų aptarti, ko tikėtis operacijos metu ir po jos su savo gydytoju.
Prieš planuojant operaciją, gali būti naudojami keli bandymai, įskaitant:
- fiziniai egzaminai
- kraujo tyrimai
- šlapimo tyrimai
- kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas
- ultragarsas
Ooforektomija atliekama naudojant atvirą pilvo operaciją arba laparoskopinę operaciją. Abi operacijos turėtų užtrukti ne ilgiau kaip kelias valandas, tačiau gali prireikti vienos ar kelių naktų ligoninėje.
Atvira pilvo operacija
Atviros pilvo operacijos metu chirurgas padarys pilvo pjūvį ir tada atsargiai atskirs pilvo raumenis.
Kraujagyslės bus laikinai pririštos, kad būtų išvengta kraujavimo. Chirurgas pašalins kiaušidę ar kiaušides, o tada užklijuos pjūvį.
Laparoskopinė chirurgija
Laparoskopinės operacijos metu į mažą įpjovą šalia bambos įkišamas plonas, į laidą panašus instrumentas. Mažytė kamera leidžia chirurgui pamatyti ir pašalinti kiaušides ar kiaušides.
Procesas gali palikti mažiau pastebimus randus ir turėti trumpesnį atsigavimo laiką nei atliekant atvirą pilvo operaciją.
Po operacijos
Pirmąsias kelias dienas po operacijos moteriai naudinga parvežti namus ir prižiūrėti.
Daugumai operacijų prireiks mažiausiai 2–3 savaičių nuo darbo. Reguliariai tikrindamiesi gydytojai gali prireikus stebėti ir keisti sveikimo procesą.
Kiek laiko trunka sveikimas?
Pasveikimas po oophorektomijos skirsis atsižvelgiant į keletą skirtingų veiksnių, įskaitant operacijos tipą. Laparoskopinei operacijai ligoninėje gali prireikti tik vienos dienos, tačiau atvirai pilvo operacijai ligoninėje paprastai prireiks 2 ar daugiau dienų.
Atkūrimo rekomendacijos skirsis priklausomai nuo asmens, tačiau yra keletas bendrų patarimų apie atkūrimą:
- ilsintis prieš operaciją ir sveikstant
- atsipalaidavęs, giliai įkvėpdamas
- vengiant sunkaus kėlimo ar mankštos
- susilaikymas nuo lytinių santykių
- vengiant naudoti tamponus atsistatymo metu
- keisti mitybą ir prireikus vartoti vaistus nuo vidurių užkietėjimo
- vengti infekcijos rizikos, pavyzdžiui, maudytis vonioje ir dėvėti aptemptus ar sintetinius drabužius
Gydytojai taip pat nurodys savo pacientams, kaip prižiūrėti pjūvio vietą, taip pat reguliariai valyti, laikyti sausą vietą ir stebėti, ar nėra infekcijos požymių.
Rizika ir komplikacijos
Nors oophorektomija dažnai atliekama siekiant padėti gydyti ar užkirsti kelią ligoms, moterims gali kilti kitų problemų pavojus.
Rimtų komplikacijų pasitaiko retai, tačiau žmonėms, kurie rūko, yra nutukę ar serga diabetu, gali būti didesnė chirurginių komplikacijų rizika.
Moterys, kurioms anksčiau buvo atlikta dubens operacija ar rimtos infekcijos, taip pat gali būti labiau pažeidžiamos komplikacijų.
Moterys, kurioms pašalintos abi kiaušidės, nebegalės pastoti. Moteris, norinti pastoti ar ketinanti pastoti ateityje, turėtų su gydytoju aptarti alternatyvias ooforektomijos galimybes.
Komplikacijų požymiai
Apie visus komplikacijos požymius būtina kuo skubiau pranešti gydytojui. Šie požymiai ir simptomai yra:
- karščiavimas
- nenormalus kraujo kiekis arba išskyros
- paraudimas ir patinimas šalia pjūvio
- šalia pjūvio esanti oda jaučiasi labai šilta
- pykinimas ir vėmimas ilgiau nei kelias dienas
- sunku šlapintis
- lėtinis pilvo skausmas
- dusulys ar krūtinės skausmas
- nuotaikų kaita
- depresija
Chirurginė rizika
Pati operacija taip pat apima tam tikrą riziką, įskaitant:
- per didelis kraujavimas ar kraujo krešuliai
- infekcija
- randinis audinys
- nervų pažeidimas
- naviko plyšimas
- šlapimo takų ar kitų organų pažeidimas
- išvarža dėl susilpnėjusių pilvo raumenų
Retais atvejais žmonėms po anestezijos gali kilti kvėpavimo ar širdies problemų.
Hormoniniai pokyčiai
Moterys, kurioms pašalintos abi kiaušidės dar nepasibaigus menopauzei, dažniausiai vartoja hormonus, kad sumažintų menopauzės simptomų ar kitų sutrikimų riziką. Hormonų terapija yra šalutinis poveikis, tačiau apima nuotaikos pokyčius, pykinimą ir galvos skausmą.
Moteris gali nuspręsti leisti kūnui išgyventi menopauzę, nevartodama pakaitinių hormonų. Prieš oophorektomiją geriausia aptarti visus galimus hormoninius pokyčius su gydytoju. Kai kurios moterys bus gydomos hormonais, tačiau ne visos yra geros kandidatės.
Osteoporozė
Dvišalė oophorektomija taip pat gali padidinti moters riziką susirgti osteoporoze, kuri sukelia silpnus ir trapius kaulus. Taip yra todėl, kad organizmas nebepagamins daug estrogenų.
Osteoporozė gali padidinti kaulų lūžių riziką, ypač dėl kritimo ar kitų sužalojimų.
Gyvenimo trukmė
Moterys, kurios kiaušides saugo bent iki 50 metų, gali gyventi ilgiau nei moterys, kurioms prieš tai buvo atlikta dvišalė ooforektomija.
Vienas tyrimas pažymėjo, kad nors dvišalė ooforektomija kai kuriais atvejais sumažina mirties nuo kiaušidžių vėžio ir krūties vėžio riziką, ji gali padidinti mirties riziką dėl visų kitų priežasčių.
Tačiau chirurgija vis tiek gali būti geriausias pasirinkimas moterims, kurios yra BRCA1 ar BRCA2 nešiotojos.
Apžvalga Klinikinės onkologijos žurnalas pažymėjo, kad šių genų turinčioms moterims, kurioms pašalintos kiaušidės, mirties rizika dėl specifinio vėžio sumažėja 80 proc., o mirties dėl visų priežasčių - 77 proc.
Prieš pasirinkdamas oophorektomiją, žmogui būtina aptarti asmeninę istoriją ir visas galimybes.
„Outlook“
Ooforektomija daugeliu atvejų gali būti gelbėjimo procedūra. Tačiau moterys, turinčios šiaip sveiką gimdą ir kiaušides, turėtų kruopščiai aptarti savo galimybes su gydytoju, nes operacija kelia tam tikrą riziką.
Moterys turėtų skirti sau daug laiko atsigauti po operacijos, nes sveikimo laikas gali skirtis. Moteris gali apsvarstyti galimybę pirmąsias kelias dienas padėti namuose, kad ji galėtų atsikelti ir paruošti valgį.
Moterys, kurioms pašalinta viena kiaušidė, bet vis dar yra gimda, gali pastebėti labai mažai pokyčių, nes jų hormonai ir menstruacijos išliks palyginti nepakitusios. Moterys, kurioms buvo pašalintos abi kiaušidės, pastebės didžiausią pasikeitimą.
Gydytojai gali padėti žmonėms ištirti pasveikimo galimybes ir suteikti jiems daugiau informacijos apie tai, kokių simptomų galima tikėtis atlikus oophorektomiją.
