Osteoartrito tyrimai: karšto purvo ir druskos vonios
Ar karštojo purvo procedūros ir natrio chlorido mineralinės vonios gali palengvinti osteoartrito simptomus? Mažos apimties bandomasis tyrimas, nors ir ribotos apimties, daro išvadą, kad juos verta toliau tirti.
Osteoartritas (OA) yra degeneracinė sąnario būklė, sukelianti sąnarių skausmą ir sąstingį.
OA gali paveikti daugumą sąnarių, tačiau dažniau pasitaiko keliuose, klubuose ir rankose.
Jungtinėse Valstijose kelio OA serga 10 proc. Vyrų ir 13 proc. 60 metų ir vyresnių moterų; tai daro OA dažniausiu sąnarių sutrikimu JAV.
Šiuo metu gydytojai rekomenduoja kombinuotą terapiją, kuri apima vaistus nuo skausmo ir nemedikamentines intervencijas, tokias kaip kineziterapija.
Tikslas yra palengvinti skausmą, sulėtinti OA progresą ir padėti žmonėms kompensuoti bet kokį judėjimo praradimą.
Kadangi OA yra tokia paplitusi ir vis dar nėra vaistų, mokslininkai nori rasti ekonomiškus, be narkotikų simptomų malšinimo būdus.
Neseniai grupė tyrėjų Lietuvoje nusprendė ištirti dvi mažiau žinomas intervencijas: peloidų terapiją ir balneoterapiją. Jie paskelbė savo išvadas Tarptautinis biometeorologijos žurnalas.
Peloidų terapija ir balneoterapija
Peloidų terapija - tai molio ar purvo naudojimas negalavimams gydyti. Balneoterapija yra tradicinis gydymas, kurio metu kūnas panardinamas į mineralinį vandenį arba purvą, kuriame gausu mineralų.
Savo tyrimui mokslininkai įdarbino 92 dalyvius, kurių amžiaus vidurkis buvo 64,6 metai, o moterys sudarė 87% grupės. Pagal Kellgren-Lawrence (KL) klasifikavimo sistemą visi asmenys turėjo 1–3 laipsnio kelio sąnario OA.
KL klasifikavimo sistema veikia nuo 1, mažiausiai griežta, iki 5, sunkiausia.
Visoms trims grupėms buvo taikoma standartinė kineziterapija, kurios metu buvo atliekamos 30 minučių trukmės sesijos, kurios buvo atliekamos kas antrą dieną 1 mėnesį.
Be kineziterapijos, 1 grupė gavo durpių purvo ant juosmens ir kojų sričių. Dumblo temperatūra siekė 36–42 ° C (97–108 ° F). Procedūros truko 20 minučių, jos visą mėnesį truko kas antrą dieną.
2 grupei buvo taikoma kineziterapija ir 15 minučių trukmės natrio chlorido (druskos) vonios procedūros. Vandens temperatūra buvo 36–38 ° C (97–100 ° F). 3 grupės dalyviai veikė kaip kontrolė; jiems buvo taikoma tik kineziterapija.
Tyrėjai tyrimo pradžioje ir pabaigoje bei praėjus 1 mėnesiui po intervencijos įvertino įvairias fizines priemones.
Šios antropometrinės priemonės apėmė ėjimo greitį, judesio amplitudę ir tai, kaip greitai dalyviai galėjo penkis kartus atsisėsti ir atsistoti.
Reikšminga nauda
Iškart po intervencijos ir po mėnesio autoriai nustatė, kad 1 ir 2 grupėms sekėsi žymiai geriau beveik visose fizinėse priemonėse. Komanda daro išvadą:
"Antropometriniai duomenys žymiai pagerėjo, sumažėjo skausmo intensyvumas ir sąnarių standumas, [ir] padidėjo fizinis aktyvumas, palyginti su kontroline grupe."
Kiekvienas dalyvis taip pat užpildė standartizuotą klausimyną, skirtą perteikti, kaip jų OA veikia jų gyvenimą. Vėlgi gydymas pasirodė esąs naudingas. Autoriai rašo:
„Po gydymo ir […] praėjus 1 mėnesiui po gydymo, intervencijos grupių simptomų, standumo ir skausmo procentinė dalis […] buvo žymiai geresnė nei kontrolinės grupės.“
Apribojimai, trūkumai ir viltis
Svarbu pabrėžti, kad tyrime dalyvavo mažiau nei 100 dalyvių ir jis truko tik kelias savaites; taigi, kol galime padaryti išvadą, kad tokio pobūdžio intervencijos teikia naudos, mokslininkams reikės atlikti ilgesnius tyrimus su daugiau dalyvių.
Kai kurie gali teigti, kad bet kokia išmatuota nauda nebuvo dėl purvo ar vandens mineralų. Užtat tai galėjo būti purvo ar vandens šiluma ant sąnario arba tiesiog galimybė papildomai atsipalaiduoti 15–20 minučių kas antrą dieną.
Kitas klausimas, kaip išdėstė autoriai, yra tai, kad dalyviai turėjo KL pažymius 1–3; tai reiškia, kad išvados gali netikti asmenims su sunkesniu OA, kurių KL laipsnis yra 4 ar 5.
Panašiai dauguma dalyvių buvo moterys, todėl rezultatai gali būti neperduodami vyrams.
Iki šiol nedaug aukštos kokybės tyrimų ištyrė tokio tipo terapijos metodus. Tačiau kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad tam tikrų rūšių balneoterapija yra naudinga osteoartritui gydyti.
Reikia pabrėžti, kad turimuose tyrimuose dalyvavo tik nedidelis dalyvių skaičius ir jie vyko gana trumpą laiką.
Nors šios intervencijos buvo naudojamos šimtmečius, vis dar nėra tinkamų įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą gydant OA. Be to, intervencijos yra ekonomiškai efektyvios ir, tikėtina, nesukels šalutinio poveikio, kai bus tinkamai atliekamos, todėl reikalingas tolesnis tyrimas.
