Kasa divisum: kaip ją gydyti ir valdyti
Kasos divisumas įvyksta gimdoje, kai dvi embriono kasos dalys - pilvo ir nugaros latakai nesusilieja, kad susidarytų vienas pagrindinis kasos latakas.
Kasa yra organas, kuris sėdi už skrandžio ir išskiria chemines medžiagas, vadinamas fermentais, kurie padeda virškinti. Šios virškinimo sultys nuteka į žarnyną per vamzdinę vamzdžių struktūrą.
Įprastomis aplinkybėmis žmogaus virškinimo sultys nutekėdavo į plonąją žarną per ventralinį kanalą ir per pagrindinę papilomą. Kasos divisume, tačiau jie nuteka per nugaros lataką ir siauresnę mažąją papilomą
Kasos divisum yra plačiai paplitęs sutrikimas, pasireiškiantis nuo 5 iki 10 procentų visos populiacijos. Didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, neturi jokių simptomų, o dauguma kasos dalijimosi atvejų atrandami tik po mirties, skrodimo metu.
Greiti faktai apie kasos divisumą:
- Daugumai žmonių nebus jokių simptomų ir jie gali likti nediagnozuoti.
- Nenustatytas kasos skilimas reiškia, kad kartais virškinimo sultys efektyviai nenuteka į žarnyną, o tai daro įtaką virškinimui.
- Kartais tai siejama su choledochalinėmis cistomis ir žarnyno malrotacija, kurie taip pat yra anomalijos, atsirandančios gimdoje.
- Kasos divisum be simptomų nereikia gydyti.
Kaip tai gydoma?
Paprastai gydyti nereikia.
Jei žmogui skauda ar dažnai pasireiškia pankreatito priepuoliai, gydytojai gali pasiūlyti padidinti mažosios papilomos angą, kuri yra pagrindinio kasos latako anga.
Gydytojai gali tai pasiekti šiais būdais:
- Medicininė sfinkterotomija: gastroenterologas atlieka šią procedūrą endoskopijos metu, kai nustatomas ir atidaromas nepilnas kanalas.
- Chirurginė sfinkterotomija: šios procedūros metu chirurgas lazeriu atidaro nepilnametį lataką ir paprastai sugeba sukurti pakankamai didelę angą, kad virškinimo sultys galėtų nutekėti.
Kaip aš galiu tai valdyti namuose?
Nacionalinis kasos fondas paskelbė šiuos kasos ligomis sergančių žmonių gyvenimo būdo patarimus:
- Laikykitės neriebios dietos: vidutinio dydžio žmogus per dieną turėtų suvalgyti ne daugiau kaip 20 gramų (g) riebalų, o viename valgyje neturėtų būti daugiau kaip 10 g riebalų.
- Venkite alkoholio ir laikykite hidratuotą: Tyrimai parodė, kad dėl dehidratacijos kasa ima ryškėti. Visada su savimi turėkite butelį vandens.
Jei kam nors pasireiškia simptomų paūmėjimas, jis turėtų apriboti maisto vartojimą. Pasitarkite su gydytoju apie geriausią būdą tai padaryti.
Kokie yra pagrindiniai simptomai?
Simptomai gali būti:
- pilvo pūtimas
- pilvo skausmas
- gelta ar odos pageltimas
- pykinimas
- maisto netoleravimas
- pasikartojantys pankreatito ar kasos uždegimo epizodai
Labai nedaug žmonių, sergančių šia liga, pasireikš bet kokiais simptomais.
Kaip diagnozuojamas kasos divisumas?
Kasos divisumas dažniausiai diagnozuojamas naudojant magnetinio rezonanso cholangiopankreatografiją (magnetinę MRCP) arba endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP).
Šie metodai nuskaito kūno vidų, ir gydytojai ieškos dviejų atskirų, o ne vieno susiliejusio kasos latako.
MRCP naudoja galingą magnetinį lauką ir radijo bangas, kad gautų išsamius kasos ir kasos latakų vaizdus. Jis yra neinvazinis ir nereikalauja rentgeno spindulių.
Asmeniui, kuriam atliekamas šis testas, greičiausiai bus lašinama kontrastinė medžiaga, kuri bus lašinama į veną. Tada asmuo bus paprašytas labai ramiai gulėti MRT aparate, kol jis nuskaito kasą. Visas tyrimas gali trukti nuo 10 iki 45 minučių.
ERCP yra fotoaparatas ir rentgeno tyrimas, kurio metu lankstus vamzdelis su maža kamera gale per burną perduodamas į skrandį ir plonosios žarnos viršų.
Prieš darydamas kasos sistemos rentgeno nuotraukas, gydytojas suleis specialių dažų, rodomų rentgeno spinduliuose. Procedūra paprastai trunka nuo 15 iki 90 minučių.
Kokios yra galimos komplikacijos?
Kasos divisum gali sukelti pasikartojantį ar ūminį pankreatitą, kuris yra skausmingas ir gali sukelti nepakankamą mitybą.
Jis atsiranda, kai siauras kasos latakas užsikemša, nes virškinimo sultims sunku nutekėti į plonąją žarną. Tai sukelia audinio patinimą ir pažeidimą.
Paprastai tai prasideda laipsnišku ar staigiu pilvo viršutinės dalies skausmu, kartais besitęsiančiu iki nugaros, kuris gali sustiprėti pavalgius.
Skausmas būna stiprus ir nuolatinis, be gydymo gali trukti kelias dienas. Daugeliu atvejų reikalinga medicininė pagalba.
Kiti simptomai yra:
- patinęs ir švelnus pilvas
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas
- greitas pulsas
Ūminis pankreatitas gydomas skysčiais, palaikant maistą ir kontroliuojant skausmą. Gydytojai taip pat bandys nustatyti ir išspręsti pagrindinę priežastį, kuri gali būti kasos divisum.
Kokia yra perspektyva?
Kasos divisum yra nenormalumas, atsirandantis gimdoje, todėl jo negalima išvengti. Tačiau didžioji dauguma kasos divisumu sergančių žmonių nejaučia jokių simptomų, ir jų būklė neturės jokios įtakos jų gyvenimui.
Tiems, kuriuos veikia kasos skilimas, būtina pasikalbėti su gydytoju apie galimas gydymo ir valdymo galimybes.
