Parkinsono liga: mokslininkai apžiūri vyrų ir moterų skirtumus
Vyrams rizika susirgti Parkinsono liga yra dvigubai didesnė. Tačiau neurodegeneracinė būklė sparčiau progresuoja moterims, kurios taip pat dažniau dėl to miršta anksčiau laiko.
Tai yra keletas biologinės lyties vaidmenų, susijusių su Parkinsono liga, pavyzdžių, kurių įrodymų vis daugėja.
Panašu, kad vyrai ir moterys ne tik skiriasi Parkinsono ligos patirtimi, bet ir gali skirtis pagrindinė biologija.
Suprasti su lytimi susijusius skirtumus tarp žmonių, sergančių Parkinsono liga, gydytojai galėtų veiksmingiau pritaikyti gydymą ir pagerinti pacientų priežiūrą, sako mokslininkų komanda iš IRCCS Mondino fondo, esančio Pavijoje, Italijoje, ląstelių ir molekulinės neurobiologijos laboratorijos mokslininkų.
Šiuo tikslu jie apibendrino naujausias žinias apie su lytimi susijusius Parkinsono ligos skirtumus neseniai atliktoje apžvalgoje, Parkinsono ligos žurnalas.
"Vis aiškiau pastebima, kad [Parkinsono liga] skiriasi moterims ir vyrams", - sako vyresnysis tyrimo autorius dr. Fabio Blandini.
"Naujausi tyrimų rezultatai", - priduria jis, "rodo, kad biologinė lytis taip pat turi įtakos ligos rizikos veiksniams ir, galbūt, molekuliniams mechanizmams, susijusiems su [Parkinsono ligos] patogeneze."
Savo apžvalgoje jis su kolegomis apžvelgia, kaip skiriasi klinikiniai požymiai, rizikos veiksniai, biologiniai mechanizmai ir reakcijos į Parkinsono ligos gydymą, atsižvelgiant į biologinę lytį.
Daugiau žmonių, sergančių Parkinsono liga
Parkinsono liga yra būklė, turinti įtakos judėjimui, vaikščiojimui, pusiausvyrai ir raumenų kontrolei, o laikui bėgant ji vis blogėja.
Kiti simptomai gali būti mąstymo procesų ir elgesio pokyčiai, miego sutrikimas, depresija, nuovargis ir atminties problemos.
Parkinsono liga išsivysto todėl, kad smegenų srityje neuronus arba nervines ląsteles, kontroliuojančias judėjimą, pažeidžia ir žūva. Šių neuronų mirtis sumažina dopamino, cheminės medžiagos, padedančios smegenims kontroliuoti judėjimą, kiekį.
Amžius yra aiškus Parkinsono ligos rizikos veiksnys. Šia liga serga maždaug 3% gyventojų iki 65 metų amžiaus ir iki 5% tų, kurie yra vyresni nei 85 metų, pažymi autoriai.
Remiantis 2018 m. Tyrimu, 1990–2016 m. Visame pasaulyje žmonių, gyvenančių Parkinsono liga, skaičius išaugo daugiau nei dvigubai ir siekė 6,1 mln.
Tikėtina, kad pagrindinė augimo priežastis yra pagyvenusių žmonių skaičiaus augimas, o tai lemia ir aplinkos veiksniai bei ilgesnė ligos trukmė.
Motoriniai ir nemotoriniai simptomai
Motoriniai ar su judesiu susiję Parkinsono ligos simptomai vyrams išryškėja anksčiau nei moterims.
Drebulys, lydimas kritimo, kartu su skausmu susijusios būklės, pasižyminčios specifinėmis savybėmis, tokiomis kaip nestabili laikysena ir sumažėjęs standumas, labiau tikėtinos tarp ankstyvų moterų simptomų.
Moterims taip pat didesnė judėjimo komplikacijų rizika, atsirandanti dėl gydymo levodopa siekiant padidinti dopamino kiekį.
Priešingai, vyrai paprastai patiria rimtesnes laikysenos problemas. Nors eisenos sustingimas išsivysto vėliau nei moterims, vyrams yra didesnė rizika susirgti camptocormia - būkle, kai einant ir stovint stuburas lenkiasi į priekį.
Vykstantys tyrimai, tiriantys kitus laikysenos pokyčių aspektus, taip pat nagrinėja lyties skirtumus.
Tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 950 žmonių, parodė, kad tam tikri nemotoriniai Parkinsono ligos simptomai dažniau būdingi moterims ir juos paveikė sunkiau. Šie simptomai yra: neramios kojos, depresija, nuovargis, skausmas, vidurių užkietėjimas, svorio pokytis, kvapo ar skonio praradimas ir per didelis prakaitavimas.
Kiti tyrimai parodė, kad protinių gebėjimų sumažėjimas, kuris gali atsirasti sergant Parkinsono liga, vyrams paprastai būna blogesnis.
Pavyzdžiui, jie parodė, kad vyrams, sergantiems Parkinsono liga, dažniau pasireiškia lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI) ir jie labiau progresuoja vėlesnėse ligos stadijose. MCI yra būklė, dažnai pasireiškianti prieš demenciją.
Kiti lyčių skirtumai
Nauja apžvalga taip pat apima šias sritis, apimančias vyrų ir moterų, sergančių Parkinsono liga, skirtumus:
- įtaka gyvenimo kokybei
- aplinkos ir genetinius rizikos veiksnius
- vaistų gydymas ir chirurginės procedūros
- steroidų, tokių kaip moteriški hormonai, poveikis
- pokyčiai, susiję su dopaminu, neuroinflammacija ir oksidaciniu stresu
Apžvalgininkai teigia, kad dėl akivaizdžių ligos klinikinių ypatumų ir rizikos veiksnių skirtumų, tikėtina, kad Parkinsono ligos vystymasis apima skirtingus vyrų biologinius mechanizmus, palyginti su moterimis.
Moteriškų hormonų poveikis
Žymus su lytimi susijęs Parkinsono ligos skirtumas susijęs su moteriškų hormonų, tokių kaip estrogenas, poveikiu, kuris, atrodo, apsaugo neuronus.
Panašu, kad tai patvirtina ir tai, kad vyrams ir moterims po menopauzės yra panaši rizika susirgti Parkinsono liga. Jų estrogeno lygis yra mažesnis nei priešmenopauzinių moterų.
„Lytiniai hormonai veikia visose vyrų ir moterų smegenyse, o lytiniai skirtumai dabar išryškėja smegenų regionuose ir funkcijose, kurios anksčiau nebuvo laikomos tokiomis skirtumomis, atverdamos kelią geriau suprasti su lytimi susijusį elgesį ir funkcijas“, - sako jis. pirmojo tyrimo autorė Silvia Cerri, Ph.
Ji remiasi įrodymais, kurie rodo, kad su amžiumi susijęs glijos ląstelių, palaikančių neuronus, pablogėjimas gali prisidėti prie Parkinsono ligos atsiradimo ir progresavimo.
"Kadangi estrogenai turi priešuždegiminių savybių, jų veikimas per visą gyvenimą gali iš dalies lemti su lytimi susijusią riziką ir [Parkinsono ligos] pasireiškimą."
Silvia Cerri, dr.
