Parkinsono vaistai gali sukelti priverstinį elgesį
Nauji tyrimai atskleidžia, kad beveik pusei Parkinsono liga sergančių žmonių, vartojančių dopamino agonistus dėl savo būklės, išsivysto impulsų kontrolės sutrikimai.
Parkinsono liga pasižymi pagrindinės smegenų cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu, trūkumu.
Dopaminas vaidina lemiamą vaidmenį mokantis, tačiau jis taip pat žinomas kaip „sekso, narkotikų ir rokenrolo“ neuromediatorius, nes mūsų smegenys jį išleidžia, kai patiriame malonumą.
Dopamino gamybą galima pernelyg skatinti vartojant tokius vaistus kaip alkoholis, kokainas ar heroinas.
Taigi neuromediatorius yra priklausomybių ir impulsų kontrolės sutrikimų esmė, pradedant nuo piktnaudžiavimo narkotikais ir baigiant priklausomybe nuo sekso bei azartiniais lošimais.
Nustatyta, kad tokie impulsų kontrolės klausimai yra dažni žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Patologiniai lošimai ir priverstinis apsipirkimas, taip pat priverstinis valgymas ir seksualinis elgesys buvo dokumentuoti tarp pacientų, sergančių Parkinsono liga.
Vaistai, dažnai skiriami Parkinsono liga sergantiems žmonėms, yra pagrindinis tokio priverstinio elgesio rizikos veiksnys. Kadangi dopamino trūksta Parkinsono liga, gydymas yra dopamino agonistai - tai vaistai, aktyvinantys smegenų dopamino receptorius - arba gerai žinoma levodopa, kuri pati virsta dopaminu.
Tačiau iki šiol mokslininkams nepavyko nustatyti aiškaus dozės ir poveikio santykio tarp Parkinsono vaistų ir impulsų kontrolės sutrikimų. Kaip rašo naujojo tyrimo autoriai, kai kurie tyrimai nustatė tokią asociaciją, o kiti - ne.
Taigi mokslininkai, vadovaujami dr. Jeano-Christophe'o Corvolio iš ICM smegenų ir stuburo instituto Pitié-Salpêtrière ligoninėje Paryžiuje, Prancūzijoje, ėmė tirti, ar tokie santykiai egzistuoja didelėje, išilginėje pacientų kohortoje.
Turint didesnį imties dydį ir ilgesnį stebėjimo laikotarpį naujuose tyrimuose, gaunami patikimesni rezultatai, kurie gali išspręsti ankstesnių tyrimų neatitikimus, aiškina dr. Corvol ir jo kolegos.
Rezultatai buvo paskelbti žurnale Neurologija.
Pramipeksolis, ropinirolis turi didžiausią riziką
Mokslininkai ištyrė 411 žmonių, kuriems Parkinsono liga buvo diagnozuota 5 metus ar mažiau iki tyrimo ir kurie buvo kliniškai stebimi mažiausiai 3 metus.
Dr. Corvolis ir jo kolegos apklausė dalyvius apie visus impulsų kontrolės sutrikimų simptomus, tokius kaip priverstinis apsipirkimas, valgymas, lošimas ar seksualinis elgesys.
Iš 411 dalyvių 356 (arba beveik 87 proc.) Bent kartą vartojo dopamino agonistus nuo jų Parkinsono ligos diagnozės. Pradžioje 81 dalyvis (beveik 20 proc.) Pranešė apie impulsų valdymo sutrikimą.
Konkrečiai, 11 proc. Pranešė apie besaikį valgymą, 9 proc. - apie priverstinį seksualinį elgesį, 5 proc. Teigė, kad apsipirkinėjo priverstinai, o 4 proc. Prisipažino turintys azartinių lošimų problemų.
Iš 306 dalyvių, kurie nepranešė, kad iš pradžių turėjo impulsų valdymo problemų, tyrimo metu 94 atsirado tokia problema. Mokslininkų teigimu, tai reiškia, kad impulsų kontrolės sutrikimų „5 metų bendrasis dažnis“ yra 46 proc.
Palyginimui, tiems, kurie niekada nevartojo narkotikų, 5 metai buvo 12 proc. Be to, 30 priverstinio elgesio dalyvių tyrimo metu nustojo vartoti vaistus, o tai pašalino jų simptomus.
Galiausiai, didesnės dopamino agonistų dozės ir gydymo trukmė tiesiogiai koreliuoja su impulsų kontrolės sutrikimų atsiradimo rizika.
Iš visų tirtų vaistų pramipeksolis ir ropinirolis buvo susiję su didžiausia kompulsinio elgesio rizika.
Pagrindinis tyrėjas komentuoja išvadų reikšmingumą.
„Mūsų tyrimas rodo, kad impulsų kontrolės sutrikimai yra dar dažnesni, nei manėme žmonėms, vartojantiems dopamino agonistus […]. Šie sutrikimai gali sukelti rimtų finansinių, teisinių, socialinių ir psichologinių problemų“.
Dr. Jeanas-Christophe'as Corvolis
Straipsnyje pateikiamoje redakcijoje dr. Laura S. Boylan iš Niujorko universiteto Niujorke rašo: „Šie sutrikimai gali būti nelengva atrasti neurologams“.
"Žmonėms gali būti gėda pasakyti savo gydytojui apie savo problemas", - priduria ji, "jie gali manyti, kad šie klausimai nėra susiję su jų Parkinsono liga, arba jie net nemano, kad sutrikimai yra problema", - sako dr. Boylanas.
