Periferinių arterijų liga: simptomai, priežastys ir dar daugiau

Periferinių arterijų liga (PAD) reiškia kraujagyslių, esančių už širdies ir smegenų, ligas. Dažniausiai juos sukelia riebalų sankaupų kaupimasis arterijose. PAD taip pat žinomas kaip periferinių arterijų liga arba periferinių kraujagyslių liga (apimanti ir arterijas, ir venas).

PAD veikia kraujagysles, dėl kurių jos susiaurėja, todėl ribojamas kraujo tekėjimas rankose, inkstuose, skrandyje ir dažniausiai kojose.

Apytiksliai 8,5 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose serga periferinių arterijų liga, kuria serga maždaug 12-20 procentų amerikiečių, vyresnių nei 60 metų.

Periferinių arterijų liga yra pagrindinis širdies priepuolio ir insulto rizikos veiksnys. PAD yra labiau paplitęs afroamerikiečiams nei kitoms rasinėms grupėms; o vyrams yra šiek tiek didesnė tikimybė nei moterims išsivystyti PAD. Periferinių kraujagyslių ligos taip pat dažnesnės rūkaliams.

Nors būklė gali sukelti rimtų pasekmių, fizinis aktyvumas gali žymiai pagerinti simptomus.

Greiti periferinių arterijų ligos faktai

• Geriausias būdas išvengti PAD yra dalyvavimas fizinėje veikloje.
• Dažniausia priežastis yra cholesterolio kaupimasis arterijose.
• Periferinių arterijų liga yra rimtesnių širdies reiškinių rizikos veiksnys.
• PAD simptomai yra kojų tirpimas ir skausmas.

Kokie yra periferinių arterijų ligos simptomai?

Simptomai yra blauzdų ir šlaunų skausmas, kuris gali būti pastebimas lipant laiptais.

Ekspertai teigia, kad maždaug pusė visų PAD turinčių žmonių nežino, kad turi tokią būklę; taip yra todėl, kad daugeliui žmonių nėra simptomų. Galimi simptomai:

• Plaukų slinkimas ant kojų.
• Protarpinis šlubavimas - šlaunies ar blauzdos raumenys gali jausti skausmą einant ar lipant laiptais; kai kurie asmenys skundžiasi skausmingais klubais.
• Kojų silpnumas.
• Pėda ar blauzda gali jausti šaltį.
• Kojų tirpimas.
• Trapūs kojų nagai.
• Kojų nagai auga lėtai.
• Kojų ir kojų opos ar opos, kurios ilgai gyja (arba niekada negydo).
• Kojų oda tampa blizgi arba tampa blyški arba melsva.
• Sunku rasti pulsą kojoje ar pėdoje.
• Erekcijos disfunkcija (vyrų impotencija, problemos pasiekti ar palaikyti erekciją).

Periferinių arterijų ligos priežastys

Dažniausia PAD priežastis yra aterosklerozė. Aterosklerozė yra laipsniškas procesas, kurio metu arterijų viduje kaupiasi riebi medžiaga.

Retesnės periferinių arterijų ligos priežastys yra kraujo krešuliai arterijose, galūnių pažeidimas, neįprasta raumenų ir raiščių anatomija.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie PAD, yra cukrinis diabetas, rūkymas, nutukimas, padidėjęs kraujospūdis, didėjantis amžius, didelis cholesterolio kiekis, širdies ligos istorija šeimoje ir per didelis C reaktyvaus baltymo ar homocisteino kiekis.

Kaip diagnozuojama periferinių arterijų liga?

Yra keli būdai, kaip galima diagnozuoti PAD, jei įtariama liga, gydytojas iš pradžių patikrins paciento kojas.

• Kulkšnies-peties indeksas - labiausiai paplitęs PAD tyrimas, tai tyrimas, lyginantis kulkšnies kraujospūdį su rankos kraujospūdžiu.
• Ultragarso tyrimas, angiografija ir kraujo tyrimai taip pat gali būti rekomenduojami cholesterolio, homocisteino ir C reaktyvaus baltymo kiekiui patikrinti.
• Doplerio ir ultragarsinis (dvipusis) vaizdavimas - neinvazinis metodas, vizualizuojantis arteriją garso bangomis ir matuojantis kraujotaką arterijoje, kad būtų rodomas užsikimšimas.
• Kompiuterinė tomografinė angiografija (KT) - dar vienas neinvazinis tyrimas, vaizduojantis paciento pilvo, dubens ir kojų arterijas. Šis testas ypač naudingas pacientams, turintiems širdies stimuliatorių ar stentus.
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) - suteikia panašią informaciją, kurią generuoja kompiuterinė tomografija, tačiau nereikia rentgeno spindulių.
• Angiografija - tai paprastai rezervuojama naudoti kartu su kraujagyslių gydymo procedūromis. Angiogramos metu į arteriją įšvirkščiamas kontrastinis preparatas ir atliekami rentgeno spinduliai, rodantys kraujotaką ir nustatant galimus užsikimšimus.

Nenustatytas ar negydytas PAD gali būti pavojingas; tai gali sukelti skausmingus simptomus, kojos netekimą, padidėjusią vainikinių arterijų ligos riziką ir miego arterijos aterosklerozę (smegenų kraują tiekiančių arterijų susiaurėjimas).

Kadangi žmonėms, turintiems PAD, yra padidėjusi širdies priepuolio ir insulto rizika, Amerikos širdies asociacija ragina žmones, kuriems yra rizika, aptarti PAD su savo gydytoju, kad būtų užtikrinta ankstyva diagnozė ir gydymas.

Periferinių arterijų ligos gydymo galimybės

Vienas veiksmingų gydymo būdų yra reguliarūs kojų pratimai, gydytojas duos individualių patarimų, kokie pratimai yra efektyviausi.

Amerikos kardiologijos koledžo fondas ir Amerikos širdies fondas (ACCF / AHA) bendradarbiaudami sukūrė „2011 m. ACCF / AHA tikslinį pacientų, sergančių periferinės arterijos liga, valdymo gairių atnaujinimą (2005 m. Gairių atnaujinimas)“. Jie paskelbė dokumentą žurnale Tiražas.

Jie rekomenduoja:

Reguliarus fizinis aktyvumas - tai efektyviausias gydymas, gydytojas dažnai rekomenduoja prižiūrimų mankštos treniruočių programą. Pacientui gali tekti pradėti lėtai. Paprasti ėjimo režimai, kojų pratimai ir bėgimo takelio mankštos programos tris kartus per savaitę gali sukelti simptomų sumažėjimą vos per 4–8 savaites.

Dietos pakeitimai ir koregavimas - daugeliui asmenų, sergančių PAD, padidėjęs cholesterolio kiekis. Dieta, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų, transriebalų ir cholesterolio, taip pat daug vaisių ir daržovių, gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Metimas rūkyti - tabako dūmai labai padidina PAD, širdies priepuolio ir insulto riziką. Rūkantiems žmonėms rizika susirgti PAD gali būti keturis kartus didesnė nei nerūkantiems. Metimas rūkyti padės sulėtinti PAD ir kitų su širdimi susijusių ligų progresavimą.

Kai kurie vaistai - gydytojas gali skirti antihipertenzinius vaistus, taip pat statinus, kad sumažintų cholesterolio kiekį. Cilostazolis ir pentoksifilinas gali būti rekomenduojami pacientams, kuriems yra protarpinis šlubumas. Paskelbtame tyrime nustatyta, kad AKF inhibitorius - ramiprilis - 60 proc. Pagerina vaikščiojimą be skausmo JAMA.

Pratimai atliekant protarpinį šlubavimą turi būti atsižvelgta į tai, kad vaikščiojimas gali būti skausmingas. Programa susideda iš aktyvumo ir poilsio kaitaliojimo.

Jei pirmiau minėti gydymo būdai nepakankamai padeda, gydytojas gali patarti angioplastiką - chirurginį kraujagyslės atblokavimą ar atstatymą.

Užkirsti kelią periferinių arterijų ligai

Šių rizikos veiksnių sprendimas gali padėti užkirsti kelią PAD ar uždelsti:

• Šeimos istorija - jei jūs ar jūsų šeimos narys serga ar sirgo periferijos arterijų liga, būtinai pasakykite gydytojui.
• Rūkymas - rūkymas yra labiau susijęs su širdies ligų išsivystymu nei bet kuris kitas rizikos veiksnys. Nuolatiniai rūkaliai turi keturis kartus didesnę tikimybę susirgti PAD nei nerūkantys visą gyvenimą. Pasitarkite su gydytoju apie programas ir produktus, kurie gali padėti mesti rūkyti.
• Dieta - laikykitės sveikos mitybos plano, kuriame yra mažai riebalų, sočiųjų riebalų, trans-riebalų, cholesterolio ir natrio. Valgykite daug vaisių, daržovių ir neriebių pieno produktų. Antsvorio turintys ir nutukę pacientai turėtų bendradarbiauti su gydytoju, kad sudarytų pagrįstą svorio metimo planą.

„Outlook“

PAD padidina širdies priepuolio ir insulto riziką, todėl labai svarbu, kad jis būtų diagnozuotas kuo greičiau. Perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau vadovaujantis aukščiau pateiktais gyvenimo būdo patarimais, perspektyvos žymiai pagerėja.

Kai kuriuos PAD atvejus galima valdyti tik keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus.