Asmeninė vakcina kovoja su vėžiu klinikinių tyrimų metu
Naujausiame individualizuotos medicinos bandyme mokslininkai kuria vakcinas nuo naviko, būdingą kiekvieno paciento navikui. Nors technologija yra tik pradinėje stadijoje ir bandymai yra nedideli, išvados yra nepaprastai perspektyvios.
Pastaraisiais metais buvo įvairių bandymų gaminti priešvėžines vakcinas.
Dauguma šių pastangų buvo nukreiptos į vakcinos, atpažįstančios bendrą naviko taikinį, sukūrimą.
Šis metodas užtikrino, kad vakcina galėtų užpulti daugumą navikų, tačiau tai taip pat reiškė, kad jai trūksta specifiškumo - kiekvienas navikas yra skirtingas.
Neseniai mokslininkai nusprendė sukurti vakciną, kuri būtų kur kas labiau pritaikyta pacientui. Jie bandė pritaikyti vakciną, kad ji atitiktų konkrečią paciento ligą.
Tyrimas vyko įvairiose institucijose, įskaitant Pensilvanijos universitetą Filadelfijoje ir Liudviko vėžio tyrimų instituto Lozanos skyrių Šveicarijoje.
Komanda daugiausia dėmesio skyrė žmonėms, sergantiems išplitusiu kiaušidžių vėžiu, ypač sunkiai valdomu vėžiu; gydymas paprastai apima operaciją, po kurios atliekama chemoterapija, ir, nors iš pradžių dažnai gaunama gera reakcija, pacientai linkę atsinaujinti ir tampa atsparūs gydymui.
Nors tyrimo tikslas buvo tik nustatyti, ar toks individualizuotas gydymas buvo įmanomas ir saugus, rezultatai buvo teigiami, o autoriai mano, kad technologija turi didžiulį potencialą.
Individualizuotos naviko vakcinos sukūrimas
Kiekvienas navikas turi savo mutacijų rinkinį, todėl jis yra unikalus. Komandos sukurta vakcina buvo vadinamoji viso naviko vakcina. Tai reiškia, kad užuot nukreipęs tik vieną naviko regioną, jis puola šimtus ar net tūkstančius vietų.
Pagrindinio tyrimo autorius dr. Janosas L. Tanyi paaiškina: „Idėja yra sutelkti imuninį atsaką, kuris bus nukreiptas į naviką labai plačiai, pataikant į įvairius žymenis, įskaitant ir tuos, kurie randami tik tam konkrečiam navikui“.
Natūralu, kad T ląstelės sukelia imuninį atsaką prieš navikus, tačiau ši vakcina sustiprina jų priepuolį ir padeda įveikti tvirtą vėžio apsaugą. Komandos rezultatai šią savaitę buvo paskelbti žurnale Mokslo vertimo medicina.
Norėdami sukurti šias vakcinas, dr. Tanyi ir komanda apniko imunines ląsteles, esančias pacientų kraujyje. Jie ieškojo pirmtakų ląstelių, kurias galėtų išgauti ir išauginti laboratorijoje. Iš jų jie sukūrė dendritinių ląstelių populiaciją.
Dendritinės ląstelės yra pasiuntiniai, nes jie sunaudoja antigeno medžiagą (šiuo atveju naviko dalis) ir pateikia ją T ląstelėms, kad sukeltų atsaką.
Dendritinės ląstelės buvo paimtos iš pacientų kraujo ir vėliau supažindintos su jų navikų ekstraktais ir suaktyvintos gama interferonu, kuris yra cheminė medžiaga, kuri yra labai svarbi imuniniam atsakui. Galiausiai jie buvo suleisti į pacientų limfmazgius.
Ši procedūra buvo atlikta 25 pacientams. Kiekvienas dalyvis kas 3 savaites gavo kruopščiai surinktų dendritinių ląstelių dozę. Kai kurie dalyviai tęsė šį režimą 2 metus.
Perspektyvūs rezultatai reikalauja tolesnio darbo
Maždaug pusė pacientų, kuriuos buvo galima įvertinti, pastebimai padidino T naviko reaktyvių į naviko medžiagą skaičių. Šie „atsakai“ buvo linkę ilgiau išgyventi be naviko progresavimo, palyginti su nereagavusiais.
„Šių pacientų, atsakiusių į gydymą, išgyvenamumas per dvejus metus buvo 100 proc., O nereagavusių pacientų - tik 25 proc.“
Daktaras Janosas L. Tanyi
Prieš pradedant bandomąjį tyrimą, vienas dalyvis - 46 metų amžiaus - jau buvo gavęs penkis kiaušidžių vėžio chemoterapijos kursus. Tyrimo pradžioje jos vėžys buvo priskirtas 4 stadijai. Kiaušidžių vėžį yra žinoma sunku gydyti, o 4 stadijoje 5 metų išgyvenamumas yra tik 17 proc.
Šio tyrimo metu pacientas gavo 28 individualizuotos vakcinos dozes, paskirstytas per 24 mėnesius. Ji liko be vėžio 5 metus.
Rezultatai yra įspūdingi, atsižvelgiant į gydomo vėžio tipą ir sunkumą, tačiau svarbu nepamiršti, kad tai yra bandomasis tyrimas ir reikės daug daugiau tyrimų.
„Ši vakcina, - aiškina dr. Tanyi, - atrodo saugi pacientams ir sukelia platų priešnavikinį imunitetą - manome, kad tai būtina toliau tirti atliekant didesnius klinikinius tyrimus“.
Šiuo metu atliekama daugybė tyrimų, kuriuose nagrinėjamas organizmo imuninis atsakas į vėžį ir kaip jis gali sustiprėti. Tačiau iki šiol šios pastangos davė nevienodus rezultatus, nes navikai turi įspūdingą gynybinių metodų rinkinį.
Dr. Tanyi mano, kad ši vakcina gali būti ypač sėkminga, jei ji bus derinama su kitais vaistais, kurie susilpnina naviko gebėjimą kovoti su imunine sistema.
