Prostatos vėžys: kaip pilnas skrandis galėtų pagerinti gydymą
Žmonės, sergantys prostatos vėžiu, gali greitai sumažinti paros dozę ir išvengti šalutinio poveikio paprasčiausiai vartodami vaistą su maistu, o ne tuščiu skrandžiu.
Tai yra pagrindinė naujojo tyrimo, neseniai paskelbto Klinikinės onkologijos žurnalas, kuris taip pat rodo, kad šis metodas gali sumažinti brangaus vėžio gydymo išlaidas 75 proc.
Abiraterono acetatas (Zytiga) buvo patvirtintas 2011 m. Metastazavusiam prostatos vėžiui gydyti.
Jį reikia vartoti kartu su prednizonu, kad būtų sumažinta virškinimo sistemą veikiančio šalutinio poveikio rizika. Tačiau šiuo metu tai yra standartinis vaistas metastazavusiam kastracijai atspariam prostatos vėžiui gydyti.
Tačiau rekomenduojama 1 mėnesio „Zytiga“ dozė siekia 8 000–11 000 USD, todėl tai brangus vaistas. Daugelis prostatos vėžiu sergančių žmonių Zytiga vartoja 2-3 metus, todėl išlaidos, susijusios su jų gydymu, gali siekti šimtus tūkstančių.
Šiuo metu žmonėms rekomenduojama pabudus išgerti keturias 250 miligramų „Zytiga“ tabletes, tačiau pavartojus vaisto, jie neturėtų valgyti jokio maisto per naktį ar valgyti pusryčius mažiausiai 1 valandą.
Pasak tyrimo bendraautoriaus Russello Szmuletwitzo, kuris yra Čikagos universiteto (IL) medicinos docentas, „[jo] tvarkaraštis yra ne tik nepatogus pacientams, bet ir keliais atžvilgiais švaistantis“.
„Veiksminga, bet brangi“
Naujausia Zytiga apžvalga Naujosios Anglijos medicinos žurnalas sveikino vaistą už „naują metastazavusių ligų priežiūros standartą“, tačiau straipsnio autoriai taip pat įspėjo, kad „gydymo trukmė ir kaina gali turėti įtakos priimant klinikinius sprendimus“.
Prof. Szmuletwitzo kolega prof. Markas Ratainas, kuris yra Čikagos medicinos universiteto Asmeninės terapijos centro direktorius, mano, kad šios 10 000 USD per mėnesį gydymo išlaidos yra „vadovėlio pavyzdys to, ką dabar vadiname„ finansiniu toksiškumu . “
"Mažiausiai trys ketvirtadaliai šio brangaus vaisto yra švaistomi", - tęsia prof. Ratainas. "Jis išsiskiria ir nuleidžiamas."
Profs. Szmulewitzas ir Ratainas sukūrė savo atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą, norėdami ištirti, ar yra efektyvesnis ir pigesnis Zytiga vartojimo būdas.
Jie jau žinojo, kad Zytiga turi didesnį „maisto poveikį“ nei bet kuris kitas rinkoje parduodamas gydymas. Tai reiškia, kad absorbuoto ir patekusio į žmogaus kraują vaisto kiekį galima padauginti, jei jis vartojamas kartu su tinkamu maistu.
„Zytiga“ tai reiškia, kad jei vaistas yra vartojamas su 300 kalorijų maistu, asmuo absorbuoja keturis ar penkis kartus didesnį vaisto kiekį, palyginti su tuo, jei jis būtų vartojęs nevalgęs, kaip šiuo metu yra kliniškai rekomenduojama.
Jei asmuo vartoja Zytiga su 825 kalorijų maistu, absorbciją galima padauginti iš koeficiento 10.
Mažesnė dozė su maistu yra „vienodai veiksminga“
Tyrimui mokslininkai priėmė 72 žmones, sergančius išplitusiu prostatos vėžiu. Pusė išgerdavo po 1 000 miligramų Zytiga keturių tablečių pavidalu kiekvieną rytą nevalgius, kaip yra dabartinė klinikinė rekomendacija.
Likę dalyviai išgėrė tik vieną 250 miligramų „Zytiga“ tabletę su neriebiais pusryčiais.
Rezultatai atskleidė, kad dalyviai, vartoję mažesnę Zytiga dozę su neriebiais pusryčiais, turėjo panašių rezultatų kaip ir ta grupė, kuri vartojo rekomenduojamą dozę. Taigi, atrodė, kad Zytiga taip pat kontroliuoja simptomus abiejose grupėse.
Abi grupės pranešė apie vienodą išgyvenamumo be ligos progresavimo laiką: maždaug 8,6 mėnesio. Tyrėjai taip pat išmatavo, kiek Zytiga sumažino prostatos specifinio antigeno (PSA), kuris yra prostatos vėžio žymuo, kiekį.
Jie nustatė, kad mažų dozių grupės dalyviai patyrė šiek tiek didesnį PSA lygio sumažėjimą nei rekomenduojama dozių grupė.
Kadangi vaisto poveikis buvo panašus abiejose tyrimo dalyse, mokslininkai mano, kad mažesnė Zytiga dozė su maistu yra ekonomiškesnė ir patogesnė, nepakenkiant klinikinei naudai. Komanda apskaičiavo, kad šis Zytiga vartojimo būdas gali sumažinti išlaidas iki 300 000 USD vienam pacientui.
„Pacientas gauna supaprastintą tvarkaraštį, šiek tiek labiau kontroliuoja savo kasdienį gyvenimą, patogumą valgyti, kai tik jis pasirenka, ir galimybę pasidalinti sutaupytomis išlaidomis su savo draudimo bendrove. Vartojant šį vaistą nevalgius, eikvojama. “
Prof. Russellas Szmuletwitzas
Jei komandos rezultatus dabar galima patvirtinti atliekant didesnį tyrimą su tvirtesnėmis klinikinėmis vertinamosiomis baigtimis, prof. Szmulewitzas mano, kad šie duomenys „pateisins paskyrimą, mokėtojus ir pacientus“.
Turėkite omenyje, kad dabar reikia daugiau tyrimų, kad būtų patvirtintos šio tyrimo išvados. Jei sergate prostatos vėžiu, prieš pradėdami keisti vaistus, turite pasitarti su savo gydytoju.
