PSA lygis po prostatektomijos
Prostatektomija yra operacijos rūšis, kurios metu chirurgas pašalins prostatos liauką, dažnai dėl vėžio. Po operacijos gydytojai naudoja prostatos specifinio antigeno tyrimus, kad patikrintų vėžio pasikartojimo požymius.
Prostatos liauka gamina mažai baltymų, vadinamų prostatos specifiniu antigenu (PSA). Vėžinės prostatos ląstelės taip pat gamina PSA.
Gydytojai naudoja PSA tyrimus, kad patikrintų PSA kiekį žmogaus kraujyje. Didesnis šio baltymo kiekis gali reikšti prostatos sveikatos problemą, įskaitant prostatos vėžį.
Viena iš prostatos vėžio gydymo galimybių yra prostatektomija. Radikalios prostatektomijos metu chirurgas pašalins prostatą, taip pat dalį audinio aplink liauką.
Po prostatektomijos yra normalu, kad žmogus ir toliau reguliariai tikrina PSA. Tai padeda gydytojams patikrinti, ar chirurginė komanda sėkmingai pašalino vėžį ir ar jis negrįžo.
Šiame straipsnyje aptariame, kodėl PSA tyrimas yra svarbus po prostatektomijos ir ką gali reikšti rezultatai. Mes taip pat aprėpiame padidėjusio PSA lygio gydymą ir prevenciją.
Kodėl po prostatektomijos svarbus PSA tyrimas?
Po prostatektomijos gali atsinaujinti prostatos vėžys. Vienas 2013 m. Tyrimas rodo, kad prostatos vėžys pasikartoja maždaug 20–40 procentų vyrų per 10 metų nuo radikalios prostatektomijos.
Nors chirurgai prostatos pašalinimo metu pašalina prostatą, kai kurios vėžinės ląstelės gali keliauti į aplinkinius audinius. Jei šios vėžinės ląstelės dauginasi, jos gali sukelti prostatos vėžio atsinaujinimą.
PSA tyrimas gali padėti gydytojams anksti rasti ir gydyti prostatos vėžį. Štai kodėl jie siūlo PSA tyrimus kartu su kitais tyrimais žmonėms po gydymo nuo prostatos vėžio.
Ką reiškia rezultatai?
Gydytojai matuoja PSA kiekį nanogramais mililitre (ng / ml) kraujo. PSA lygis laikui bėgant keičiasi ir linkęs didėti su amžiumi. Jie taip pat šiek tiek skiriasi tarp asmenų.
Tačiau, pasak Prostatos vėžio fondo, normali koncentracija yra šiose ribose:
Amerikos vėžio draugija (ACS) siūlo, kad gydytojai dažnai rekomenduoja asmeniui palaukti 6–8 savaites po operacijos, kol bus atliktas PSA tyrimas. Taip yra dėl to, kad atlikus tyrimus šiuo laikotarpiu po prostatektomijos vis dar galima aptikti PSA.
Po gydymo žmonės tikisi, kad jų PSA lygis bus labai žemas. Daugeliu atvejų PSA koncentracijos kraujyje nebus galima nustatyti.
Tačiau jei atlikus tyrimus PSA nustatomas po prostatektomijos, tai dar nereiškia, kad vėžys grįžo. Nevėžinės ląstelės taip pat gali gaminti PSA. Gydytojas gali patarti, ar žmogui reikia papildomų tyrimų ar gydymo.
Gydytojai taip pat gali patarti, kokio PSA lygio žmogus gali tikėtis po gydymo.
Ar kylantis ar didelis PSA yra rimtas?
Matyti PSA lygio kilimą ne visada reiškia, kad prostatos vėžys grįžta ar plinta. Testas yra labai jautrus ir gali pakelti nedidelius PSA lygio pokyčius.
Gydytojai paprastai norės sužinoti, kaip greitai padidėja PSA kiekis kraujyje. Norėdami tai sužinoti, asmeniui reikės reguliariai atlikti PSA tyrimus. Jei PSA lygis išlieka stabilus arba kyla labai lėtai, gydymas gali būti nereikalingas.
Kai kuriais atvejais didelis PSA kiekis kraujyje nėra dėl vėžinių ląstelių. Kai kurie veiksniai, kurie gali turėti įtakos PSA lygiui, yra šie:
- vyresnio amžiaus
- tautybė
- vaistas
Gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus, atsižvelgs į šiuos veiksnius ir asmens ligos istoriją. Tai gali padėti jiems nuspręsti, ar PSA lygis yra pakankamai didelis, kad sukeltų susirūpinimą.
Ar reikalingi kiti tyrimai?
Po vieno PSA tyrimo rezultato gydytojas paprastai nerekomenduos tolesnio gydymo. Jie laikui bėgant paprastai stebės asmens PSA lygį, kad pamatytų, ar jis kyla.
PSA tyrimas yra tik vienas iš būdų patikrinti žmogaus sveikatą atlikus prostatektomiją. Gydytojas gali naudoti vaizdo tyrimą, norėdamas ieškoti naviko ar vis didesnio vėžio ląstelių skaičiaus.
Jie taip pat gali paklausti asmens apie visus galimus simptomus, kurie gali reikšti, kad prostatos vėžys grįžo.
Augančio PSA gydymas
Jei PSA lygis auga lėtai arba nedideliu kiekiu, žmogui gali nebereikėti gydymo. Gydydamas patarimus dėl gydymo, gydytojas paprastai atsižvelgia į bendrą asmens sveikatos būklę, ligos istoriją ir amžių.
Gydytojai dažnai naudoja aktyvią priežiūrą, jei PSA lygis kyla. Aktyvus stebėjimas yra reguliarių tyrimų ir sveikatos patikrinimų serija, gydoma tik prireikus. Prostatos vėžys dažnai progresuoja labai lėtai, todėl gali praeiti daug metų, kol žmogui reikės gydymo.
Jei žmogui buvo atlikta prostatektomija, gydytojas taip pat gali rekomenduoti radioterapiją, kuri sunaikina vėžines ląsteles naudodama didelės energijos daleles.
Spindulinė terapija netinka visiems, kuriems buvo atlikta prostatektomija. Jei asmuo prieš chirurginę operaciją buvo gydomas spinduliais, šio gydymo jis paprastai nebegali. Antrą kartą atliekama radioterapija gali sukelti šalutinį poveikį.
Gydytojai taip pat gali naudoti hormonų terapiją, kad sumažėtų žmogaus navikai. Tai gali padaryti kitus gydymo būdus, pavyzdžiui, spindulinę terapiją, efektyvesnę.
PSA didėjimo prevencija
Ne visada įmanoma užkirsti kelią PSA lygio kilimui. Geriausias būdas apsaugoti sveikatą atlikus prostatektomiją yra reguliarus medicininis patikrinimas.
ACS rekomenduoja:
- mesti rūkyti ar vartoti tabako gaminius
- reguliariai mankštintis
- palaikant sveiką svorį
- valgyti sveiką mitybą, daug vaisių ir daržovių
- ribojant alkoholio vartojimą iki vidutinio kiekio
„Outlook“
Mokslininkai bando rasti būdų, kaip pagerinti PSA testą. Jie tikisi, kad galės tiksliau pasakyti, ar PSA lygis rodo vėžinių ląstelių buvimą.
Padidėjęs PSA lygis po prostatektomijos ne visada reiškia, kad vėžys grįžo. Dažnai gali prireikti metų, kad vėžys pasiektų tokį lygį, kurį reikia gydyti. Daugeliui žmonių gydymo visai nereikės.
Jei prostatos vėžys iš tikrųjų grįžta, gydymas dažnai yra įmanomas. Spindulinė terapija, hormonų terapija ir aktyvus stebėjimas yra visos galimybės žmogui, kuriam vėžys atsinaujina po prostatektomijos.
Santrauka
Prostatektomija yra vienas iš galimų prostatos vėžio gydymo būdų, o tai apima prostatos pašalinimo operaciją.
Vykdant paskesnius susitikimus ir atliekant PSA tyrimus, svarbu patikrinti pasikartojimo po prostatektomijos požymius. Po šios operacijos žmogus paprastai atliks PSA testą kas 6 mėnesius.
Gydytojai dažnai gali pasiūlyti asmeniui priežiūros planą, kuris padėtų jam po prostatektomijos. Į šį planą gali būti įtraukta informacija ir patarimai apie sveikatą, mitybą, atrankos testus ir laukiamą šalutinį poveikį.
