Psoriazė ir psoriazinis artritas: ar yra ryšys?
Psoriazinis artritas ir psoriazė yra psoriazinės ligos rūšys. Psoriazinis artritas sukelia sąnarių skausmus ir sąstingį, o psoriazė daugiausia apima odą, tačiau jie dažnai būna kartu.
Manoma, kad 10–30 proc. Žmonių, sergančių psoriaze, išsivystys psoriazinis artritas.
Abi sąlygos yra ilgalaikės ir laikui bėgant gali pablogėti, nors gydymas gali palengvinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą.
Šiame straipsnyje nagrinėjama žvynelinės ir psoriazinio artrito sąsaja. Taip pat nagrinėjamos kiekvienos būklės priežastys, simptomai ir gydymas.
Ryšys tarp psoriazės ir psoriazinio artrito
Psoriazė ir psoriazinis artritas yra susiję, tačiau jie yra atskiros sąlygos.
Dėl psoriazės odos ląstelės atsinaujina per greitai, todėl odoje atsiranda raudonas, žvynuotas bėrimas ir būdingos sidabrinės apnašos.
Psoriazinis artritas sukelia sąnarių uždegimą. Dėl to sąnariai jaučiasi standūs, patinę ir skauda, todėl gali juos ilgai pažeisti. Psoriazinis artritas gali paveikti vieną ar kelis sąnarius.
Nors ligos yra susijusios, psoriazė ir psoriazinis artritas nebūtinai numato vienas kitą. Daugelis žmonių, sergančių psoriaze, niekada nesusirgs psoriaziniu artritu, o kai kurie žmonės serga psoriaziniu artritu be psoriazės.
Psoriazės sunkumas taip pat nenuspėja, ar kam nors išsivystys psoriazinis artritas.
Vis dėlto abi sąlygos turi sąsajų ir panašumų. Imuninės reakcijos, sukeliančios kūno uždegimą, sukelia abiejų būklių simptomus. Šis uždegimas sukelia bėrimą ar sąnarių skausmus.
Žvynelinė gali būti labai nemaloni, ir beveik 60 proc. Žmonių, sergančių šia liga, sako, kad tai trukdo jų kasdieniam gyvenimui. Kai kurie žmonės mano, kad psoriazės simptomai turi įtakos jų psichinei sveikatai ir savivertei.
Psoriazinis artritas taip pat gali sukelti silpninantį ir nuolatinį sąnarių pažeidimą, net jei jis nesukelia odos simptomų.
Gydytojai gali skirti veiksmingą gydymą, padedantį kontroliuoti psoriazės ir psoriazinio artrito sukeltą imuninę reakciją ir uždegimą. Tinkamai gydydami psoriazine liga sergantys žmonės gali tęsti įprastą kasdienę veiklą.
Kas sukelia psoriazę ir psoriazinį artritą?
Tiek psoriazės, tiek psoriazinio artrito simptomai atsiranda, kai sutrinka organizmo imuninė sistema, o tai sukelia uždegimą.
Sergant psoriaze dėl netinkamos reakcijos odos ląstelės auga per greitai, skatindamos odos ląstelių kaupimąsi paviršiuje. Šios ląstelės atrodo kaip žvynuotas bėrimas.
Sergant psoriaziniu artritu, uždegimas veikia sąnarius. Jei asmuo nesikreipia į gydymą, gali būti padaryta nuolatinė žala.
Gydytojai dar nežino tikslių psoriazės ir psoriazinio artrito priežasčių. Tačiau jie tikrai žino, kad genetika prisideda prie abiejų sąlygų.
Apskaičiuota, kad 1 iš 3 žmonių, sergančių psoriaze, sako, kad jie turi psoriaze sergančią šeimos narę. Be to, apie 40 procentų žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, turi šeimos narį, sergantį psoriazine liga.
Vis dėlto daugelis žmonių turi psoriazinės ligos genus ir niekada jų nesukuria. Norėdamas išsivystyti psoriazinę ligą, žmogus turi turėti jai specifinius genus, taip pat „suveikimą“, kuris ją suaktyvina.
Galimi psoriazinės ligos sukėlėjai yra šie:
- infekcija, tokia kaip gerklės strepas ar peršalimas
- stresas
- odos sužalojimas, pvz., pjūvis, klaidos įkandimas ar saulės nudegimas
- pasidaryti tatuiruotę ar auskarus
- tam tikri vaistai
- šaltas oras
- sausas patalpų oras
- tabako vartojimas ar rūkymas
- gausus alkoholio vartojimas
Šie veiksniai gali sukelti psoriazę, taip pat gali sukelti paūmėjimą. Liepsnos yra ciklai, kurių metu simptomai blogėja. Trigeriai skiriasi kiekvienam žmogui ir laikui bėgant gali keistis.
Psoriazės ir psoriazinio artrito simptomai
Psoriazės ir psoriazinio artrito simptomai dažnai ateina ir eina ciklais. Jie gali paūmėti per paūmėjimą ir tada pagerėti. Simptomai taip pat gali judėti, skirtingu metu paveikti skirtingas kūno vietas.
Yra penki pagrindiniai psoriazės tipai, kurių kiekvienas turi savo bėrimo tipą ar odos pakitimų rinkinį:
- Apnašų psoriazė. Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Tai sukelia iškilusius raudonus pleistrus su sidabriškai baltu dangalu, vadinamu plokštelėmis. Tai dažnai paveikia galvos odą, alkūnes, kelius, apatinę nugaros dalį ir nagus.
- Gatinės psoriazė. Tai antras pagal paplitimą tipas. Tai sukelia mažus raudonus taškus ant odos. STREP infekcijos gali sukelti žarninę psoriazę, kuri dažnai pasireiškia vaikams ar jauniems suaugusiesiems.
- Atvirkštinė psoriazė. Šis tipas sukelia labai raudoną, lygų, blizgantį bėrimą tose vietose, kur oda natūraliai klostosi, pavyzdžiui, kirkšnyje ir pažastyje.
- Pustulinė psoriazė. Dėl to atsiranda raudonos pūslelės su baltu pūliu, dažnai ant rankų ir kojų. Lizdinės plokštelės nėra užkrečiamos ar užkrėstos.
- Eritroderminė psoriazė. Tai rečiausias ir sunkiausias tipas. Tai sukelia labai raudoną, ugningą bėrimą didelėje kūno dalyje. Tai gali paveikti žmones, kurie serga plokšteline psoriaze, kuri nėra gerai kontroliuojama.
Psoriazinis artritas skiriasi nuo kitų artrito formų. Jis turi du unikalius požymius, kuriuos gydytojai dažnai naudoja padėdami diagnozuoti būklę:
- Enthezitas. Tai atsitinka, kai skausmingos ar švelnios dėmės atsiranda tose vietose, kur sausgyslės ar raiščiai susijungia su kaulais. Tai apima tokias sritis kaip kulno užpakalinė dalis, pėdų dugnas, alkūnės, šonkauliai, stuburas ir dubens sritis.
- Daktilitas. Tai atsitinka, kai visas pirštas ar pirštas atrodo labai patinę ar panašūs į dešrą. Tai gali paveikti vieną ar kelis skaitmenis.
Kiti psoriazinio artrito požymiai ir simptomai yra šie:
- spondilitas, kuris yra nugaros ar kaklo sustingimas ar skausmas, apsunkinantis nugaros lenkimą ar judėjimą
- nuovargis
- ryte jaučiasi labai pavargęs ir sustingęs
- sausgyslės, kurios yra skausmingos, skausmingos ar patinusios
- vieno ar daugiau sąnarių pulsavimas, sustingimas, patinimas ar skausmas
- nagų ar kojų nagai, kurie atsiskiria nuo nagų lovos arba turi mažas skylutes
- skaudančios ar paraudusios akys, panašios į rausvą akį
Diagnozė
Gydytojas gali diagnozuoti psoriazę paprasčiausiai apžiūrėdamas odą ir aptardamas simptomus bei šeimos istoriją.
Jie gali paimti odos mėginį arba biopsiją ir pažvelgti į ją mikroskopu. Kraujo tyrimų ar kitų laboratorinių tyrimų, skirtų psoriazei patikrinti, nėra.
Norėdami diagnozuoti psoriazinį artritą, gydytojas gali peržiūrėti asmens simptomus ir šeimos istoriją. Jie taip pat tikrins, ar nėra skiriamų psoriazinio artrito požymių, įskaitant entezitą ir daktilitą.
Gydytojas gali skirti tokius tyrimus kaip rentgeno spinduliai, MRT ar ultragarsiniai tyrimai, kad būtų galima pamatyti sąnarius. Jie gali naudoti kraujo tyrimą, norėdami atmesti kitas artrito formas ar kitas ligas, galinčias sukelti sąnarių skausmą.
Gydymai
Gydytojas gali padėti žmogui pasirinkti vaistus ir psoriazinės ligos gydymo būdus, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Nė vienas gydymas netinka visiems.
Simptomų gydymas
Kai kurie galimi psoriazės ir psoriazinio artrito simptomų gydymo būdai yra šie:
- Vaistai be recepto. Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai gali palengvinti lengvą, kartais psoriazinio artrito skausmą.
- Salicilo rūgštis arba akmens anglių degutas. Kremai, šampūnai ir prausikliai, kuriuose yra salicilo rūgšties arba akmens anglių deguto, gali padėti pašalinti žvynus ir palengvinti kai kuriems žmonėms niežėjimą ir uždegimą.
- Aktualūs kremai. Receptiniai vietiniai kremai gali padėti sulėtinti odos ląstelių apykaitą ir sumažinti uždegimą, sumažinti odos simptomus.
- Šviesos terapija. Gydytojas gali skirti fototerapiją arba šviesos terapiją, kai ultravioletiniai spinduliai padeda išvalyti psoriazės skales. Soliariumai šiuo tikslu nėra veiksmingi ar saugūs.
- Kortikosteroidų injekcijos. Kortikosteroidų tirpalų injekcijos gali palengvinti sąnarių uždegimą ir patinimą.
Ilgalaikis gydymas
Šie vaistai skirti pagrindiniams procesams, kurie sukelia psoriazinę ligą.
Pasirinkimas priklausys nuo to, ar asmuo turi sąnarių uždegimą, ar įsitraukė oda, ar abu. Jei asmuo turi tik odos simptomus, gydytojas apsvarstys, kokia yra psoriazės rūšis, ir apsvarstys simptomo sunkumą.
- Biologiniai vaistai. 2018 m. Naujose psoriazinio artrito gydymo gairėse daugumai žmonių, kuriems nustatyta nauja diagnozė, buvo rekomenduojami biologiniai vaistai. 2019 m. Psoriazės gydymo gairėse rekomenduojama naudoti biologinius vaistus, atsižvelgiant į simptomų tipą ir sunkumą. Biologiniai vaistai gali sukelti neigiamą poveikį ir netinka visiems. Gydytojas gali padėti asmeniui nuspręsti dėl geriausio gydymo jiems.
- Sisteminiai vaistai: Jei asmuo negali naudoti biologinės terapijos, gydytojas gali rekomenduoti sisteminius vaistus, vadinamus geriamąja maža molekule (OSM), pvz., Apremilastą (Otezla) arba tofacitinibą (Xeljanz).
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): DMARD apima įvairius sisteminius vaistus, kurie gali padėti išvengti uždegimo ir tolesnio sąnarių pažeidimo sergant psoriaziniu artritu.
Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, gali būti naudinga chirurgija, skirta atstatyti ar pakeisti pažeistus sąnarius.
Prevencija
Žmonės gali kontroliuoti psoriazės ir psoriazinio artrito paūmėjimus vartodami vaistus pagal paskirtį ir stengdamiesi išvengti trigerių.
Žmogaus sukėlėjai bėgant laikui gali pasikeisti. Žmonės gali sekti jų sukėlėjus, laikydami žurnalą apie jų simptomų datas ir išsamią informaciją bei galimus sukėlėjus. Tai gali būti:
- ligos
- odos pjūviai ir traumos
- įtemptų įvykių
- vaistai
Kai kurių veiksnių, tokių kaip viruso gaudymas, išvengti yra sunkiau.
Rūkymas padidina žmogaus riziką susirgti psoriaze ir gali pabloginti jos simptomus. Gydytojas gali suteikti pagalbos mesti. Nikotino pakaitalai gali būti naudingi, tačiau pleistrai gali būti netinkami žmonėms, sergantiems odos ligomis, tokiomis kaip psoriazė.
Sumažinus ar atsisakius alkoholio vartojimo, taip pat galima palengvinti psoriazės simptomus. Gausus alkoholio vartojimas gali pabloginti psoriazę ir gali sutrikdyti kai kurių vaistų veikimą.
„Outlook“
Tiek psoriazė, tiek psoriazinis artritas gali turėti neigiamą poveikį žmonių fizinei ir psichinei sveikatai. Vaistų vartojimas pagal paskirtį ir vengimas sukelti veiksnių gali žymiai pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę ir požiūrį.
Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu yra daug veiksmingų gydymo galimybių, daugelis žmonių, sergančių psoriazine liga, gali gyventi sveiką ir sveiką gyvenimą.
