Paaiškinta pasikartojanti įtempimo žala (RSI)

Pasikartojančios įtampos traumos buvo nuo tada, kai žmonės pirmą kartą pradėjo kartoti judesius ir dirbti rankinį darbą.

Pirmasis pasikartojančio įtempimo (RSI) aprašymas buvo gautas iš italų gydytojo Bernardino Ramazzini 1700 m. Jis aprašė daugiau nei 20 RSI kategorijų, kurias pastebėjo Italijos pramonės darbininkams.

Šiandien pagrindinės RSI priežastys yra fizinis darbas, darbas biure ir šiuolaikinių technologinių prietaisų naudojimas. Tokie pavyzdžiai yra „Blackberry“ nykštis, „iPod“ pirštas, „PlayStation“ nykštis, Rubiko riešo arba kuberio nykštys, rašiklio pirštas, reiverio riešas ir „Emacs pinky“.

RSI asortimentas yra platus, tačiau šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama tiems, kuriuos sukelia darbo aplinka, sportas ir šiuolaikinių prietaisų naudojimas.

Greiti faktai apie RSI

Štai keletas svarbiausių dalykų apie RSI. Išsamesnė informacija yra pagrindiniame straipsnyje.

• Yra daug įvairių RSI rūšių ir jų gydymo bei prevencijos būdų.
• Šiuolaikiniai technologiniai prietaisai sukėlė RSI pakilimą.
• Pasikartojantys judesiai vienoje kūno dalyje gali paveikti kitos dalies raumenis.
• Psichologinis stresas ir monotonija gali pabloginti simptomus.
• Patobulinta darbo vietos praktika gali padėti to išvengti.

Kas yra RSI?

Riešo skausmas gali atsirasti dėl ilgo nešiojamojo kompiuterio naudojimo.

RSI nurodo įvairiausias problemas. RSI gali paveikti beveik bet kokią judamą žmogaus kūno dalį.

RSI siejami su pasikartojančiomis užduotimis, stipriais krūviais, vibracija, mechaniniu suspaudimu ir ilgalaikėmis ar nepatogiomis padėtimis.

Kiti pavadinimai apima pasikartojančius judesio sužalojimus, pasikartojančius judesių sutrikimus (RMD), kumuliacinius traumų sutrikimus (CTD), profesinio perviršinio sindromo, pervargimo sindromą ir regioninį raumenų ir kaulų sistemos sutrikimą.

Simptomai

RSI turi daug galimų priežasčių ir platų galimų simptomų spektrą.

Štai keletas bendresnių simptomų:

• pažeisto raumens ar sąnario jautrumas ar skausmas
• pulsuojantis ar pulsuojantis pojūtis paveiktoje srityje
• dilgčiojimas, ypač plaštaka ar ranka
• sensacijos praradimas
• jėgos praradimas

Kiti simptomai priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta.

Priežastys

RSI priežastys labai skiriasi.

Štai keletas veiklų ir įrangos, galinčių padidinti riziką:

• per didelis tam tikro raumens ar raumenų grupės vartojimas
• vibracinė įranga
• dirbantys šaltoje temperatūroje
• bloga laikysena ar ne ergonomiško dizaino darbo vieta
• jėga
• ilgesnį laiką laikantis tos pačios laikysenos
• tiesioginis spaudimas į tam tikras sritis
• gabenantis sunkius krovinius
• nuovargis
• įrodyta, kad padidėjęs psichologinis stresas pablogina RSI

Diagnozė

Gydytojas paprastai galės diagnozuoti RSI atlikdamas fizinę apžiūrą ir užduodamas klausimus apie tai, kokias kartotines užduotis pacientas atlieka reguliariai, kas sukelia diskomfortą ir kada tai būna.

Yra dvi plačios RSI rūšys.

1 tipo RSI yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas. Paprastai pasireiškia specifinių raumenų ar sausgyslių patinimas ir uždegimas.

2 tipo RSI turi daugybę priežasčių. Tai dažnai yra susijusi su nervų pažeidimais, atsirandančiais dėl darbo.

Gydymas

RSI priežastys ir simptomai yra įvairūs, todėl gydymas taip pat skiriasi.

Paprastai naudojami gydymo tipai:

• Vaistai: gali padėti priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai (pvz., Aspirinas ar ibuprofenas), raumenis atpalaiduojantys vaistai ir antidepresantai. Miego tabletės gali būti tinkamos, jei tai paveikė miegą.
• Šiluma ar šaltis: šilumos paketų ar ledo paketų uždėjimas. Venkite per didelio karščio ar ledo tepimo tiesiai ant odos, nes jie gali sudegti.
• Įtvarai: Kai kurie žmonės naudoja elastingą atramą arba įtvarą.
• Fizinė terapija: Tai apima pratimus, manualinę terapiją, įtempimą ar įtvarą ir patarimus, kaip pritaikyti veiklą, kad būtų galima atlikti užduotis ar sumažinti traumos pablogėjimo riziką.
• Steroidų injekcijos: tai yra rekomenduojama tik tuo atveju, jei yra uždegimas, susijęs su konkrečia sveikatos būkle, nes jie gali turėti neigiamą poveikį.
• Chirurgija: kraštutiniu atveju operacija gali ištaisyti specifinių sausgyslių ir nervų problemas.

Prevencija

Gali būti sunku užkirsti kelią RSI vystymuisi ar pablogėjimui, jei priežastis yra susijusi su darbu ar kita reikalinga veikla.

Pakartotiniai veiksmai, pvz., Dėžučių pakėlimas ar lubų dažymas, gali sukelti pernelyg didelių kūno dalių skausmą.

Pagrindinis būdas sumažinti riziką yra sustabdyti arba sumažinti veiklos intensyvumą.

Jei negalima sustabdyti veiklos, patarimai, kaip sumažinti riziką, yra šie:

Pertraukų darymas: Reguliarių pertraukų atlikimas kartojant užduotį gali padėti. Aliarmas gali būti priminimas daryti trumpas pertraukėles.

Atsistokite: dažnai atsistoję ir tempdami galite sumažinti riziką. Ištieskite nugarą, rankas ir pirštus.

Akių lūžis: pailsinkite akių raumenis, pakėlę akis ir akimirką spoksodami į tolumoje esančius daiktus.

Bendra sveikata: sveikai maitinkitės ir reguliariai sportuokite, kad jūsų kūnas būtų atsparus, ir venkite rūkymo, nes tai sumažina kraujo tekėjimą.

Gairės kompiuterių ir stalo darbuotojams

Šiuo metu dažniausia RSI priežastis yra kompiuterio naudojimas ar sėdėjimas prie stalo.

Šios rekomendacijos gali padėti išvengti dažniausiai pasitaikančių skundų:

• Ergonomika: įsitikinkite, kad stalas, kėdė ir ekranas yra išlyginti ergonomiškai. Darbdaviai turės prieigą prie oficialių gairių.
• Laikysena: kad išvengtumėte slinkimo, ausis ir nugarą laikykite tiesiai su dubeniu.
• Riešai: venkite lenkti riešus, o spausdindami rankas, riešus ir pirštus laikykite išlygintus.
• Rašymas: venkite per stipriai spausti klavišus rašydami. Rašymas palietus gali padėti, nes kiekvienas pirštas prisiims savo dalį spaudimo ir nereikia toliau žiūrėti žemyn į klaviatūrą. Balsu įjungiama programinė įranga taip pat gali sumažinti spausdinimą.
• Spartieji klavišai: Spartieji klavišai gali sumažinti rašymą ir pelės judėjimą.
• Pelė: nelaikykite per stipriai ir sulėtinkite greitį, kad sumažintumėte rankos raumenų įtampą.
• Temperatūra: įsitikinkite, kad dirbate tinkamos temperatūros.
• Telefonas: tiems, kuriems reikia spausdinti tekstą, kai naudojatės telefonu, geriau nešioti ausines nei įspausti imtuvą tarp galvos ir peties.

RSI pavyzdžiai

Čia yra keletas iš daugelio sąlygų, susijusių su RSI, nors šios sąlygos taip pat gali kilti dėl kitų priežasčių:

Bursitas: skysčio pripildytas maišelis šalia kelio, alkūnės ar peties sąnario tampa uždegimas ir patinimas.

Tendinitas: sausgyslė tampa uždegima.

Tendinozė: Kolageno ląstelių degeneracija atsiranda sausgyslėse dėl per didelio vartojimo. Tai skiriasi nuo tendinito.

Riešo kanalo sindromas: skausmingas nervo suspaudimas einant per riešo priekį.

Raynaudo liga: galūnių kraujagyslės susitraukia peršalus ar patyrus stresą. Tai gali sukelti darbas, susijęs su vibracija, pavyzdžiui, naudojant plaktuką.

Kubitalinio tunelio sindromas: Tai gali atsirasti dėl pakartotinio ar ilgalaikio nervo spaudimo „juokingo kaulo“ srityje arba dėl ilgo šio nervo tempimo.

De Quervaino sindromas: ši skausminga būklė veikia sausgysles nykščio riešo pusėje, ir tai dažnai siejama su per dideliu riešo vartojimu.

Krūtinės angos sindromas: kraujagyslės ar nervai įstringa tarp apykaklės kaulo ir pirmojo šonkaulio. Tai dažniausiai paveikia žmones, kurių darbas susijęs su dideliu viršutinių galūnių naudojimu prieš pasipriešinimą.

Sankirtos sindromas: skausmingas dilbio specifinių raumenų uždegimas, kurį sukelia pakartotinis riešo lenkimas ir tiesimas. Tai dažnai paveikia sunkiaatlečius, irkluotojus, rakečių sporto žaidėjus, raitelius ir slidininkus.

Dupuytreno kontraktūra: Gilaus audinio sustorėjimas delne ir pirštuose gali lemti visam laikui sulenktus pirštus. Naudojant vibruojančius įrankius rizika padidėja.

Rotatoriaus manžetės sindromas: bet kurios sausgyslės, laikančios peties sąnarį, pažeidimas. Tai įprasta darbe, kuris apima ilgalaikę viršutinę veiklą.

Medialinis epikondilitas arba golfo žaidėjo alkūnė: tai veikia apatinės rankos vidų, netoli alkūnės. Dažnai žaidžiant tam tikras sporto šakas ar pasikartojantys sukimo judesiai gali sukelti šią būklę.

Šoninis epikondilitas arba teniso alkūnė: tai paveikia išorinę alkūnės dalį.

Stenozuojantis tenosinovitas arba paleidimo pirštas: pirštas įstringa sulenktoje padėtyje ir, kai jis ištiesinamas, tai daro spragtelėdamas. Tai taip pat žinoma kaip „sausgyslių rašymas žinutėmis“. Tai gali atsirasti dėl pakartotinio, stipraus griebimo.

Radialinio tunelio sindromas: dilbio viršuje yra bukas skausmas. Per didelis rankos naudojimas stumiant ar traukiant, arba per didelis rankos ir riešo naudojimas gali dirginti nervą ir sukelti skausmą.

Rašytojo mėšlungis: Raumenų spazmas atsiranda rankose ir rankose dėl per didelio vartojimo.

RSI buvo su mumis šimtmečius ir vargu ar jie išnyks. Tačiau sužinojus daugiau apie tai, kas juos sukelia ir kaip su jais elgtis, galime padėti sumažinti jų keliamus nepatogumus ir diskomfortą.