Reumatoidinis artritas (RA): prognozė

Reumatoidinis artritas yra lėtinė būklė. Asmens prognozė ar perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jo amžių, ligos progresavimą, visas komplikacijas ir gyvenimo būdo veiksnius.

Reumatoidinis artritas (RA) yra dažna artrito forma, kuria serga daugiau nei 1,3 milijono žmonių vien tik JAV. Jis gali išsivystyti bet kam, tačiau jis labiau būdingas moterims nei vyrams ir dažniausiai pasireiškia 60–69 metų žmonėms.

RA yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus sąnarių audinius. Tai sukelia uždegimą, skausmą, patinimą, standumą ir sumažina sąnarių judrumą.

Žmonės dažniausiai patiria RA simptomus keliuose sąnariuose, ir ši būklė paprastai simetriškai veikia abi kūno puses. Simptomai dažniausiai pasireiškia ciklais, todėl žmonėms pasireiškia paūmėjimas ir remisijos laikotarpiai. Laikui bėgant, RA gali sukelti ilgalaikius sąnarių pažeidimus.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame RA prognozę, veiksnius, kurie gali tai paveikti, ir patarimus, kaip pagerinti gyvenimo kokybę esant šiai būklei.

Kokia RA sergančių žmonių perspektyva?

Reumatoidiniu artritu sergantis asmuo laikui bėgant gali pastebėti, kad sąnarių skausmas ir judrumas blogėja.

RA yra lėtinė būklė, kurios šiuo metu nėra.

Tačiau gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą. Tai taip pat gali padėti sumažinti skausmą, padaryti simptomus valdomus ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams.

Nuolatinė RA gydymo pažanga reiškia, kad RA sergančių žmonių perspektyvos yra geresnės nei bet kada anksčiau. Daugelis žmonių gali gyventi sveiką, aktyvų gyvenimą su RA.

Sunku numatyti tikslią RA įtaką žmogaus gyvenimo trukmei, nes ligos eiga žmonėms labai skiriasi.

Apskritai RA gali sumažinti gyvenimo trukmę maždaug 10–15 metų. Tačiau daugelis žmonių simptomai ir toliau gyvena sulaukę 80 ar net 90 metų.

Taikant tinkamą gydymą, daugeliui RA sergančių žmonių daugelį metų būdingi tik palyginti lengvi simptomai, ir tai riboja jų kasdienį gyvenimą.

Pavyzdžiui, ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) tapo veiksmingu ir plačiai prieinamu vaistu žmonėms, sergantiems RA. Šie vaistai veikia slopindami imuninę sistemą ir sumažindami sąnarių audiniams daromą žalą.

Laikui bėgant, žmonės su RA dažnai patiria kai kuriuos iš šių problemų:

• pablogėjęs sąnarių skausmas ir patinimas
• nuolatiniai simptomai paūmėjimo metu
• nuolatinė sąnario žala
• uždegimas plinta į naujus sąnarius
• vis labiau ribojamas judesio diapazonas paveiktose sąnariuose
• sumažėjęs mobilumas
• gydymas, turintis mažesnį poveikį nei iš pradžių

Palyginti su kitomis artrito formomis, RA gydyti yra ypač sunku, nes ji susijusi su imunine sistema. Dėl to jis gali sukelti plačias komplikacijas visame kūne, ne tik sąnariuose. Šios komplikacijos gali reikšmingai prisidėti prie žmonių perspektyvos. Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti sisteminių simptomų.

Sisteminiai RA simptomai yra šie:

• nuovargis
• karščiavimas
• svorio metimas
• reumatoidiniai mazgeliai

Žmonėms, sergantiems RA, taip pat galima patirti komplikacijų, įskaitant:

• uždegimas kitose kūno vietose, pavyzdžiui, akyse
• širdies liga
• insultas
• osteoporozė
• mažakraujystė
• aukštas kraujo spaudimas
• odos būklės
• kvėpavimo sutrikimai
• infekcijos
• vėžys

Šios komplikacijos yra palyginti nedažnos, tačiau jos dažniau pasireiškia išplitusia RA forma. Dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems pažengusia RA, gyvenimo trukmė yra žymiai mažesnė nei tų, kurių RA yra mažiau aktyvi.

Kokie veiksniai gali turėti įtakos perspektyvai?

Nors RA sergančių žmonių perspektyvas sunku numatyti, įtakos gali turėti keli veiksniai.

Veiksniai, kurie gali turėti įtakos RA prognozei, yra šie:

• komplikacijų ir sisteminių simptomų buvimas
• asmens amžius
• būklės progresavimas nustatant diagnozę
• turintys antsvorio ar nutukę
• gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas ir mankšta
• gydymo sėkmė
• genetiniai veiksniai

Kai kuriuos iš šių veiksnių išsamiau aptarsime toliau:

Rūkymas

Rūkomasis tabakas gali neigiamai paveikti RA progresavimą. Tyrimas, kuriame dalyvavo žmonės, turintys genetinę polinkį į RA, parodė, kad rūkymas buvo reikšmingas šios ligos vystymosi rizikos veiksnys.

Rūkymas sukelia tolesnį uždegimą, kuris gali pabloginti RA progresavimą. Tai taip pat padidina komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo sistemos ir širdies ligos, riziką.

Ankstyvas nustatymas

Kaip ir daugelio sąlygų atveju, ankstyva RA diagnozė gali labai pakeisti žmogaus požiūrį.

Ankstyvojoje būklės stadijoje paprastai būna mažiau uždegimo, kurį lengviau kontroliuoti priešuždegiminiais vaistais. Tinkamas gydymas šiame etape gali užkirsti kelią visam sąnarių pažeidimui ir sumažinti RA poveikį gyvenimo kokybei.

Vėliau diagnozavus kyla rizika, kad uždegimas jau bus lėtinis, o tai gali būti sunku gydyti. Taip pat padidėja ilgalaikio sąnario pažeidimo rizika.

Amžius

RA dažniausiai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones.

Kai RA prasideda jaunesniame amžiuje, yra daugiau laiko jai progresuoti. Vadinasi, laikui bėgant tai gali sukelti sunkesnius simptomus ir labiau tikėtina, kad sukels komplikacijų.

Gydymas

Tinkamas gydymas yra labai svarbus norint pagerinti žmogaus požiūrį.

RA yra viso gyvenimo būklė, o tai reiškia, kad būtina nuolat gydyti ir stebėti, kad būtų sumažintas jo poveikis organizmui.

Gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir nuskaitymus, kad būtų galima nustatyti bet kokius ligos progresavimo ar komplikacijų požymius.

Kur įmanoma, reguliarūs apsilankymai pas kineziterapeutą gali padėti išsaugoti sąnarius ir aplinkinius audinius.

Patarimai, kaip pagerinti gyvenimo kokybę naudojant RA

Priešuždegiminės dietos vartojimas gali sulėtinti reumatoidinio artrito progresavimą.

Žmonės, sergantys RA, gali pagerinti savo perspektyvas ir sulėtinti būklės progresavimą, priimdami sveiką gyvenimo būdą ir aktyviai valdydami ligą.

Tai gali būti:

• reguliariai mankštintis
• valgyti priešuždegiminę dietą
• prireikus naudoti įrangą, pavyzdžiui, diržus, paveikti pažeistus sąnarius
• mesti svorį, jei turi antsvorio
• vengti didelio intensyvumo sporto ar kitų užsiėmimų, kurie daro pernelyg didelį spaudimą paveiktiems sąnariams
• laikytis bet kokio gydymo patarimo, kurį pataria gydytojas, net jei simptomai neišnyksta
• mesti rūkyti, jei reikia

Santrauka

Sunku numatyti RA eigą, o prognozės labai skiriasi.

RA gali sutrumpinti žmogaus gyvenimo trukmę net 10–15 metų, nors daugelis žmonių simptomais gyvena po 80 ar net 90 metų.

Veiksniai, turintys įtakos RA prognozei, yra asmens amžius, ligos progresavimas ir gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas ir antsvoris.

Dėl vaistų ir kitų gydymo būdų pažangos RA prognozė yra geresnė nei bet kada anksčiau.