Reumatoidinis artritas ir podagra: simptomai ir priežastys
Reumatoidinis artritas ir podagra yra dviejų tipų artritas arba artritas. Abi rūšys veikia sąnarius, sukelia skausmą ir uždegimą.
Reumatoidinis artritas (RA) ir podagra gali būti painiojami, kai dėl podagros rankose ar kojose susidaro mazgai, kaip ir RA.
Žmonės gali sirgti ir RA, ir podagra, nors jų priežastys ir gydymas skiriasi. Apytiksliai 2 proc. RA sergančių žmonių taip pat patirs podagrą.
Gydytojai gali gydyti abi ligas, tačiau svarbu, kad žmonės gautų teisingą diagnozę, kad nustatytų tinkamiausią gydymą.
RA vs podagra
RA yra autoimuninė uždegiminė būklė.
Jis atsiranda, kai organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas ląsteles sinovijos audiniuose arba sąnarių pamušaluose.
Ši reakcija sukelia uždegimą, skausmą ir patinimą. Paprastai tai atsiranda rankose, riešuose, kulkšnyse ir keliuose abiejose kūno pusėse.
Laikui bėgant, pakartotiniai patinimų priepuoliai gali pakenkti sąnariams.
Podagra taip pat yra uždegiminis sutrikimas, tačiau tai nėra autoimuninė būklė. Vietoj to, sergančiam podagra kraujyje padidėja šlapimo rūgšties kiekis.
Šlapimo rūgšties yra maisto produktuose ir gėrimuose, o vartojant tam tikrus vaistus taip pat gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis organizme.
Šie šlapimo rūgšties kristalai gali nusėsti sinovijos audiniuose, ypač rankose, kojose ir alkūnėse.
Kam įtakos turi RA ir podagra?
RA paveikia daugiau moterų nei vyrus. Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose 1,5 mln. Žmonių serga RA, ir ši būklė paveikia beveik tris kartus daugiau moterų nei vyrus.
Kita vertus, podagra serga daugiau vyrų nei moterų. Apskaičiuota, kad 4 proc. Suaugusiųjų amerikiečių arba apie 6 mln. Vyrų ir 2 mln. Moterų serga podagra.
Simptomai ir ilgalaikis poveikis
Kai kurie RA ir podagros simptomai yra skirtingi, įskaitant paveiktas sritis ir ilgalaikį poveikį.
Gydytojai nesieja podagros su daugelio ilgalaikių RA, pavyzdžiui, širdies ir kvėpavimo takų ligų, sukelimu.
RA simptomai
RA sergantis asmuo patirs priepuolius, kai jų simptomai bus blogesni ir laikotarpiai, kai simptomai sumažės arba išnyks. Gydytojai vadina šias raketas ir remisijas.
Ankstyvųjų RA paūmėjimų metu simptomai gali būti:
- nuovargis
- karščiavimas
- sąnarių skausmas, skausmas ar sąstingis
- standumas daugiau nei vienoje jungtyje
- skausmas ir sustingimas abiejose kūno pusėse, pavyzdžiui, abiejų riešų ar kulkšnių
- silpnumas
- svorio metimas
RA gali sukelti progresuojančias ir ilgalaikes komplikacijas net vartojant vaistus. Ilgalaikis RA poveikis apima:
- kaulų tankio praradimas
- sąnarių pažeidimas
- rankų ir kojų išvaizdos ir judrumo pokyčiai
- priešlaikinė širdies liga
- randai ir uždegimas akyse
Podagros simptomai
Panašiai kaip RA paūmėjimas, žmonės gali periodiškai ištikti podagrą, kuri ateina ir praeina. Žmonės patiria podagros ar ūminės podagros priepuolį, kai šlapimo rūgšties kristalų perteklius nusėda sąnariuose.
Podagra dažnai atsiranda po sukėlėjo, pvz., Per didelio alkoholio vartojimo, dėl kurio padidėja šlapimo rūgšties kristalų kiekis organizme.
Sąnarių podagros simptomai gali būti:
- sumažintas judesio diapazonas
- patinimas
- švelnumas
- šiluma
Sąnarys, kurį dažniausiai veikia podagra, yra didelis pirštas. Podagra paprastai neveikia kelių sąnarių ankstesnėse stadijose, ūminio paūmėjimo metu.
Žmonės taip pat gali patirti kulkšnies, pirštų, alkūnių ar riešų podagrą.
Podagra paprastai nesukelia tokių pat autoimuninių reakcijų kaip RA, pavyzdžiui, karščiavimas ir smegenų rūkas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
RA sukelia žmogaus imuninės sistemos problemos, nors gydytojai nežino, kodėl tai pasitaiko vieniems žmonėms, o ne kitiems.
Asmenys, turintys šiuos rizikos veiksnius, dažniau patiria RA nei kiti:
- Amžius: Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, RA paprastai pasireiškia 60 metų amžiaus suaugusiesiems.
- Lytis: moterys dažniau patiria RA nei vyrai.
- Genetika: Šeimos RA istorija leidžia žmonėms labiau patirti būklę.
- Kūno masė: nutukę žmonės dažniau patiria RA.
- Rūkymas: tie, kurie rūko ar patyrė cigarečių dūmų poveikį gimdoje, dažniau serga RA.
Podagra atsiranda, kai žmogaus organizme susikaupia šlapimo rūgšties perteklius. Kai kurie žmonės natūraliai gamina šlapimo rūgšties perteklių, o tai gali padidinti podagros tikimybę.
Žmonės, turintys šiuos rizikos veiksnius, dažniau patiria šlapimo rūgšties kaupimąsi arba podagrą, pavyzdžiui:
- Amžius ir lytis: vyrai dažniau serga podagra, kai jiems yra mažiau nei 60 metų. Po to moterys gali patirti podagrą tiek pat, kiek vyrai.
- Genetika: Žmonės, turintys šeimos podagros istoriją, dažniau patiria šią būklę.
- Sveikatos būklė: kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip didelis cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujospūdis, diabetas ir širdies ligos, padidina podagros tikimybę.
- Vaistai: vartojant vaistus, tokius kaip diuretikai ar „vandens piliulės“ arba vaistai, vartojami RA ar psoriazei gydyti, gali padidėti podagros rizika.
- Dieta: dieta, kurioje gausu raudonos mėsos, vėžiagyvių, alkoholio ir gazuotų gėrimų, gali padidinti žmogaus podagros tikimybę.
- Kūno masė: žmonėms, turintiems antsvorio, yra didesnė rizika susirgti podagra.
Sunkiais atvejais žmonės gali patirti lėtinę podagrą. Tai apima dažnus podagros priepuolius ir sąnarių pažeidimus. Gydydamas žmogus dažnai gali valdyti podagros simptomus, kol neatsiranda lėtinių padarinių.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti RA ar podagrą, gydytojas pradės nuo asmens ligos istorijos ir simptomų. Jie teirausis apie savo mitybą, visus vartojamus vaistus ir kitas lėtines ligas.
Gydytojas taip pat atliks fizinį egzaminą ir apsvarstys, kur žmogus jaučia simptomus. Pavyzdžiui, jei žmogus serga podagra, greičiausiai skaudės didįjį pirštą.
Gydytojas taip pat organizuos kraujo tyrimus. Jei asmuo serga podagra, jo šlapimo rūgšties kiekis paprastai bus didelis. Gydytojas gali nurodyti atlikti kitus kraujo tyrimus, kad patikrintų savybes, kurios taip pat dažnai yra didelės RA sergantiems žmonėms, įskaitant:
- anticiklinis citrulinuotas peptidas
- C reaktyvus baltymas
- eritrocitų nusėdimo greitis
- reumatoidinis faktorius
Gydytojai gali paskirti vizualinius tyrimus, tokius kaip rentgeno ir MR tyrimai, kad patikrintų galimą minkštųjų audinių ar kaulų pažeidimą.
Vaizdo testai gali nustatyti šlapimo rūgšties kristalų kaupimąsi aplink sąnarius arba jei yra sąnarių uždegimo požymių, kurie galėtų būti panašūs į RA.
Gydytojas gali naudoti adatą skysčiui pašalinti iš patinusio sąnario, kad patikrintų, ar nėra šlapimo rūgšties kristalų, kurie gali rodyti podagrą.
Gydymai
Teisingai nustatyti RA, palyginti su podagra, svarbu, nes gydymas yra skirtingas.
Podagros gydymas apima:
- Vaistų vartojimas, siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, pvz., Kolchicinas, kurie gali būti naudingi ūmiam priepuoliui ar bendrai profilaktikai.
- Vaistų, tokių kaip alopurinolis, vartojimas šlapimo rūgšties gamybai blokuoti arba šlapimo rūgšties, pvz., Probenecido, pašalinimui skatinti. Šie vaistai gali padėti išvengti priepuolių.
- Vaistų vartojimas, siekiant sumažinti ūminį podagros uždegimą, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
- Imtis dietos pokyčių, pavyzdžiui, vengti maisto produktų ir gėrimų, kurie, žinoma, sukelia podagrą.
Žmonės gali sulėtinti arba sustabdyti RA progresavimą vartodami vaistus, kurie mažina uždegimą organizme ir sulėtina imuninį atsaką, kuris prisideda prie uždegimo.
RA gydymas apima:
- ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD)
- biologinio atsako modifikatoriai (biologiniai)
- valgyti priešuždegiminę dietą
Prieš rasdamas tuos, kurie geriausiai valdo jo būklę, asmeniui gali tekti išbandyti keletą skirtingų vaistų.
Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip svorio metimas ir metimas rūkyti, taip pat gali padėti sulėtinti RA progresavimą.
„Outlook“
RA ir podagra yra abi artrito ar artrito formos, tačiau jos sukelia skirtingus simptomus ir turi skirtingą ilgalaikį poveikį bei gydymą.
Podagra paprastai yra susijusi su gyvenimo būdu, pavyzdžiui, dieta, o uždegimas dažnai pasireiškia didžiojo piršto srityje. Priešingai, RA dažniausiai sukelia rankų, riešų ir kulkšnių skausmus.
Kiekviena būklė sukelia pokyčius kraujyje, kuriuos gali nustatyti gydytojas. Tiksli diagnozė ir gydymas yra gyvybiškai svarbūs, nes kiekviena liga turi skirtingas priežastis ir gydymą.
