Sunki astma: egzema vaistas pavyksta ten, kur nepavyksta kitiems
Du nauji dvigubai akli, atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad vaistas nuo egzemos dupilumabas yra saugesnis ir efektyvesnis už dabartinę terapiją gydant sunkią astmą.
Apskaičiavimai rodo, kad astma serga iki 25 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose, o daugiau nei 31 milijonas serga egzema.
Ryšys tarp egzemos arba atopinio dermatito ir astmos buvo daugelio tyrimų objektas.
Pavyzdžiui, yra žinoma, kad vaikams, kurių tėvai serga astma, yra tendencija išsivystyti egzemai, o daugeliui tų, kurie jau serga egzema, išsivysto astma - reiškinys vadinamas „atopiniu žygiu“.
Nauji tyrimai rodo, kad vaistas, vartojamas vienai būklei gydyti, taip pat gali būti veiksmingas gydant kitą.
Dupilumabas yra priešuždegiminis vaistas, vartojamas egzemai gydyti, ir du neseniai paskelbti tyrimai Naujosios Anglijos medicinos žurnalas - pademonstruokite, kad tai sumažina simptomus ir padeda sunkiai valdomai astmai sergantiems pacientams lengviau kvėpuoti.
Pirmąjį tyrimą vedė dr. Mario Castro, Alan A. ir Edith L. Wolff, garsūs pulmonologijos ir kritinės priežiūros medicinos profesoriai Vašingtono universiteto medicinos mokykloje Sent Luise, MO.
Dr. Castro taip pat buvo antrojo tyrimo bendraautorius, kurio pirmasis autorius yra dr. Klausas F. Rabe'as, kuris yra plaučių medicinos profesorius Kylio universitete Vokietijoje.
Dupilumabas gerina plaučių funkciją
Pirmajame tyrime dalyvavo 1 902 dalyviai, sergantys vidutine ar sunkia astma, kuriems visiems simptomams kontroliuoti prireikė trijų skirtingų rūšių inhaliatorių.
Vienerius metus jie buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną iš dviejų grupių: vieną, kuri vartojo dupilumabą, arba tą, kuri gavo placebą. Grupė, kuri vartojo vaistą, toliau buvo padalinta į vieną, kuri gavo didesnę dozę, arba į tą, kuri gavo mažesnę dozę.
Nei gydytojai, nei dalyviai nežinojo, kurie iš pastarųjų vartojo tikrąjį vaistą, todėl tai buvo dvigubai aklas, atsitiktinių imčių tyrimas.
Ne tik tiems, kurie vartojo dupilumabą, atsirado mažiau simptomų, bet ir geriau sekėsi atlikti plaučių funkcijos tyrimą, kurio metu buvo tiriamas oro tūris, kurį žmogus gali priversti iškvėpti.
Apskritai tiems, kurie vartojo dupilumabą, plaučių funkcija buvo geresnė 130–240 mililitrų nei tų, kurie nevartojo šio vaisto. Nepastebėta didelių ir mažų egzemos vaisto dozių skirtumų.
Be to, narkotikus vartoję dalyviai taip pat užregistravo mažiau apsilankymų greitosios pagalbos skyriuje dėl astmos. Iš tikrųjų tokio apsilankymo prireikė 3,5 proc. Intervencinių pacientų, palyginti su 6,5 placebo grupėje.
Kodėl dupilumabas yra geresnis už kitus vaistus
Antrame tyrime buvo ištirti 210 sunkią astmą patyrusių dalyvių, kurie visi naudojo tos pačios rūšies inhaliatorius savo būklei kontroliuoti, tačiau vartojo ir geriamuosius steroidus.
Jie buvo atsitiktinai paskirti dupilumabu kaip papildomu vaistu arba placebu 24 savaites.
Net 50 procentų pacientų, vartojusių dupilumabą, visiškai atprato nuo steroidų, o 80 procentų pacientų sumažino steroidų dozę perpus.
Lėtiniai geriamieji steroidai, tokie kaip prednizonas, gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant diabetą, kataraktą ir osteoporozę, aiškina dr. Castro. Be to, astma sergantys žmonės privalo vartoti šiuos vaistus dešimtmečius.
„Aš turiu pacientų, - aiškina daktaras Castro, - kuriems teko nustoti dirbti ir eiti dėl negalios, nes jų astmos simptomai yra tokie sunkūs, kad jie nebegali veikti darbe“.
„Aš džiaugiuosi, - tęsia jis, - apie dupilumabo galimybes, nes turiu tiek daug pacientų, kurie maksimaliai išnaudojo galimas terapijas, ir jie vis dar negali kvėpuoti. Tai gali tapti labai neįgalia liga “.
Dr. Castro taip pat komentuoja platesnę šių naujų išvadų reikšmę sakydamas: „Šis vaistas ne tik sumažino sunkius astmos simptomus, bet ir pagerino gebėjimą kvėpuoti“.
„Tai svarbu, nes šie pacientai serga lėtine neįgalia liga, kuri laikui bėgant pablogėja praradus plaučių funkciją. Kol kas neturime vaistų nuo astmos, kurie pakeistų ligos eigą “.
Daktaras Mario Castro
Jis taip pat mini papildomą dupilumabo naudą, palyginti su esamais gydymo būdais, sakydamas: „Dabartiniai vaistai nuo sunkios astmos padeda sumažinti, pavyzdžiui, keliones į greitosios pagalbos skyrių, tačiau jie nepagerina plaučių funkcijos“.
