Ar turėčiau jaudintis dėl seromos?
Seroma yra skysčių kaupimasis toje kūno vietoje, kur pašalintas audinys. Jie dažnai pasireiškia kaip operacijos komplikacija, tačiau gali išsivystyti ir po traumos.
Daugeliu atvejų seromos yra nekenksmingos ir joms leidžiama natūraliai gyti. Seromos nėra susijusios su vėžinėmis ląstelėmis ir nekelia jokios rizikos ar susirūpinimo. Tačiau jie gali sukelti diskomfortą ir ilgesnį laiką po operacijos praleisti ligoninėje.
Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 158 dalyviai, parodė, kad 35 proc. Pacientų po krūties vėžio operacijos patyrė seromą. Kita nustatė, kad 20 procentų moterų serumai buvo matomi atlikus kompiuterinį tyrimą praėjus 6 mėnesiams po operacijos.
Priežastys
Tikslios seromų priežastys nėra aiškios, tačiau dažniausiai jos pastebimos moterų krūties srityje po krūties vėžio gydymo operacijų.
Kitos procedūros, galinčios sukelti seromas, yra:
- krūtų mažinimas
- krūties implantas
- krūties biopsija
- plastinė ar kosmetinė chirurgija
- plastinė rekonstrukcinė chirurgija
Seromų susidarymas yra kūno reakcija į negyvą audinio vietą audinyje, kuris prie kažko buvo pritvirtintas prieš operaciją.
Chirurgai tikisi, kad seromos išsivystys po chirurginių procedūrų arba ten, kur atsiranda odos lūžis.
Rizikos veiksniai
Kai kurie rizikos veiksniai gali padidinti seromos susidarymo tikimybę:
- amžiaus
- krūtinės dydis
- pažastyje esančių vėžinių mazgų buvimas ir skaičius
- ankstesnė biopsijos operacija
- vaistų, vadinamų heparinu ar tamoksifenu, vartojimas
- kūno masės indeksas (KMI)
Kaip vystosi seromos?
Seromos paprastai atsiranda po 7–10 dienų po operacijos, pašalinus drenažo vamzdelius. Operacijoje dalyvaujančiose srityse gali atsirasti patinančių dėmių, kurios po oda jaučiasi kaip skystos.
Chirurgija pažeidžia kraujagysles ir limfagysles bei aplinkinius audinius. Atsiranda uždegiminis atsakas, o atitrūkę indai ir audiniai į tai reaguodami gamins skaidrų skysčių.
Štai kodėl po operacijos yra skausmas ir patinimas. Kai kuriais atvejais skystis sudaro kišenę, dėl kurios susidaro seroma.
Operacijos atlikimas taip, kad sumažėtų rizika palikti negyvą vietą, taip pat gali sumažinti seromos išsivystymo tikimybę.
Seromos suformuoja gabalėlius po oda. Jie užpildyti gelsvai baltu skysčiu, vadinamu seroziniu skysčiu. Tai yra tas pats skystis, paprastai matomas pūslėse ir šviežios pjūviuose.
Gumbelius galima patikrinti, ar juose yra serozinio skysčio, o ne pūliai, kraujas ar kitas skystis.
Panašios sąlygos kaip ir seromos
Yra sąlygų, kurios kartais klaidingai įvardijamos kaip seromos.
- Hematoma: kraujo surinkimas negyvoje kūno vietoje. Paprastai tai sukelia maža kraujagyslė, atsiverianti, kai kas nors atsigauna po operacijos. Hematomos turi būti nusausintos, nes jos gali būti skausmingos, sukelti randus ir sukelti infekciją.
- Limfoceliai: nenormalus limfinio skysčio kaupimasis po chirurginės procedūros.
- Pūlinys: skausminga pūlių kolekcija, kurią dažniausiai sukelia bakterinė infekcija. Pusas yra tirštas skystis, kuriame yra baltųjų kraujo kūnelių, negyvų audinių ir mikrobų. Dauguma abscesų susidaro po oda, tačiau gali atsirasti kūno viduje, organe ar erdvėje tarp organų.
Namų gynimo priemonės
Dauguma seromų gyja natūraliai. Paprastai jie absorbuojami į kūną per mėnesį, nors tai gali užtrukti ir metus.
Sunkesniais atvejais gali praeiti iki metų, kol jie vėl absorbuojami, arba jie gali suformuoti kapsulę ir išlikti, kol bus pašalinti chirurginiu būdu. Gydant seromą, vietovė gali sukietėti.
Šiluma gali būti taikoma vietovei, kad ji greičiau išgytų. Šildymo pagalvėlę arba karštą kompresą galima uždėti maždaug 15 minučių kas kelias valandas. Tai padeda nutekėti skysčius, tuo pačiu suteikiant papildomą komfortą pjūvio srityje.
Žmonės turėtų įsitikinti, kad šiluma nėra per karšta ir kompresas ilgą laiką nelieka toje vietoje. Per didelis šilumos kiekis gali sukelti papildomą skysčių kaupimąsi seromoje. Laikant aukštą plotą, taip pat gali padidėti drenažas, atsižvelgiant į paveiktą plotą.
Kada kreiptis į gydytoją
Gali praeiti kelios savaitės, kol seroma įsisavins. Geriausias būdas išgydyti natūraliai seromą, kol nekyla jokių komplikacijų.
Jei seroma nepagerėja arba simptomai pablogėja, asmuo turėtų pasakyti gydytojui.
Gydytojui gali tekti ištuštinti seromą, jei:
- jis tampa didesnis
- atrodo, kad skysčio kiekis didėja
- nėra pagerėjimo
- tai daro pernelyg didelį spaudimą operacijos ar traumos srityje, odoje ar organe
- tai tampa skausminga
- yra infekcijos ar uždegimo požymių, tokių kaip paraudimas, šiluma ar švelnumas
Seromos gali padidinti chirurginės vietos infekcijos tikimybę, todėl svarbu jas atidžiai stebėti.
Atsižvelgiant į sunkumą, seromą gali tekti nusausinti daugiau nei vieną kartą.
Gydymas
Vietai nusausinti kartais naudojamas procesas, vadinamas smulkių adatų aspiracija. Tai taip pat yra geras būdas stebėti skysčių nutekėjimą.
Jei seromos tampa pasikartojančia problema ir jas tenka dažnai nusausinti, viena iš galimybių yra įrengti drenažo vamzdį, kad plotas būtų laisvas.
Drenažas padidina infekcijos riziką, todėl medicinos specialistas turėtų tai atlikti švarioje aplinkoje.
Ilgas drenažas gali padidinti infekcijos riziką ir dar labiau atitolinti gijimo procesą.
Operacijos rizika
Kai kuriems pacientams geriausias variantas gali būti palikti seromą ramybėje. Vėžiu sergantiems pacientams susirūpinimas dėl seromų yra tas, kad jie kartais gali atidėti papildomą vėžio gydymą.
Dabar seromos dažnai laikomos šalutiniu operacijos poveikiu, o ne komplikacija, tačiau visiems pacientams seromos nesivysto.
Paprastai seromos susidaro iškart po operacijos, kai kanalizacija nenaudojama. Seroma vis dar gali pasireikšti praėjus mėnesiui po operacijos ir kanalizacijos pašalinimo.
Nors seromos yra dažna operacijos komplikacija, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte jų susidarymo.
Kelių dienų uždaras siurbimo drenažas yra viena iš pagrindinių galimybių padėti sumažinti seromos susidarymą. Naujais metodais bandoma sumažinti negyvos erdvės kiekį, kuris padės išvengti seromų susidarymo.
Pasveikimas
Po operacijos gydymo vieta paprastai tvirtinama tvarsčiu. Tvarstai padeda išlaikyti vietovę švarią ir be bakterijų. Jie taip pat neleidžia jo ištempti ir sumažina skysčių surinkimą.
Atlikus mastektomiją, lumpektomiją ar net mažinant krūtis, pacientui liepiama dėvėti aptemptą liemenėlę, kad būtų galima spausti operacijos vietą. Tai padeda sumažinti skysčių nutekėjimo riziką ir pagreitina gijimą.
Pacientams rekomenduojama dėvėti kompresinius drabužius mažiausiai 2 savaites po operacijos ir švelniai pamasažuoti sritį, kad skystis išeitų.
Svarbu, kad žaizda būtų švari, kad nepatektų bakterijų ir kitų mikrobų. Infekcijos prevencija operacijos vietoje yra dar vienas svarbus būdas išvengti seromų susidarymo.
Lengvas skysčių kaupimasis yra dažnas po operacijos ir nebūtinai reiškia, kad atsiras seroma.
Užsikrėtusias seromas galima nusausinti ir gydyti antibiotikais ar kitais vaistais, ir pacientas visiškai pasveiks.
Nors dauguma seromų yra nepavojingi, pacientai turėtų į juos atkreipti dėmesį. Jei seroma tampa ypač didelė arba atsiranda kitų komplikacijų, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją. Žmonės, kuriems atliekama operacija, turėtų žinoti apie požymius ir simptomus.
