Ar turėčiau jaudintis dėl H5N1 paukščių gripo?

Paukščių gripas arba paukščių gripas reiškia ligų grupę, atsirandančią dėl specifinių gripo virusų užkrėtimo. Šie virusai užkrečia paukščius ir - retai - plinta tarp žmonių. Vienas virusas, sukeliantis paukščių gripą, vadinamas H5N1.

H5N1 virusas gali sukelti sunkų gripą ir didelį mirtingumą.
Tačiau, pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), perdavimas tarp žmonių yra retas.

Iki šiol virusas neparodė jokių genetinio pasikeitimo požymių, kad efektyviau plistų tarp žmonių. Tačiau dėl ligos, kurią gali sukelti virusas, sunkumo, valdžios institucijos toliau stebi šiuos genetinius pokyčius. H5N1 paukščių gripas 60% atvejų yra mirtinas.

Pirmasis H5N1 paukščių gripo protrūkis žmonėms įvyko 1997 m. Honkonge. Apskritai valdžios institucijos pranešė apie daugiau nei 700 žmogaus H5N1 infekcijos atvejų Afrikoje, Azijoje ir Europoje. Daugiausia atvejų buvo Indonezijoje, Vietname ir Egipte.

Toliau tiriame, ar H5N1 virusas kelia pasaulinę grėsmę sveikatai. Mes taip pat aprašome H5N1 paukščių gripo simptomus, priežastis ir gydymo būdus.

Ar bus pandemija?

H5N1 iš gyvūnų žmonėms perduodamas retai.
Vaizdo kreditas: BAY ISMOYO / AFP per „Getty Images“.

H5N1 virusą nėra lengva pernešti iš gyvūnų žmonėms. Virusui dar sunkiau pereiti iš žmogaus.

Tačiau jei sezoniniu gripu sergančiam asmeniui išsivysto šis paukščių gripas, H5N1 virusas gali pasikeisti genetine informacija su sezoniniu gripo virusu. Jei taip atsitiktų, H5N1 virusas galėtų įgyti daugiau galimybių plisti tarp žmonių.

Paukščių gripo viruso padermė, kuri sukuria didesnį gebėjimą plisti tarp žmonių, gali sukelti rimtų pasekmių.

Šiuo metu kontroliuojant paukščių gripo protrūkius gyvūnams ir žmonėms, virusas nesugeba išplėsti šio pajėgumo ir užkirsti kelią tolesniam plitimui, kuris gali sukelti pandemiją.

Sužinokite daugiau apie pandemijas čia.

Kas yra H5N1?

A tipo gripo viruso padermės, įskaitant H5N1, sukelia paukščių gripą ar paukščių gripą.

H5N1 virusas gali užkrėsti kelių rūšių paukščius. Valdžia dažniausiai pranešė apie ūkiuose auginamų naminių paukščių, tokių kaip vištos, žąsys, kalakutai ir antys, ligą.

Tačiau 2015 m. Sausio mėn. Sveikatos priežiūros specialistai Jungtinėse Valstijose rado laukinę antį, sergančią paukščių gripu H5N1. Virologai - mokslininkai, daugiausia dėmesio skiriantys virusinėms ligoms - virusą taip pat rado kiaulėse, katėse, šunyse ir buko kiaunėse, taip pat nelaisvėje esančiuose leoparduose ir tigruose.

Virusas lengvai išplinta tarp paukščių per seiles, nosies išskyras, išmatas ir pašarus. Jie gali užsikrėsti virusu iš užterštų paviršių, tokių kaip narvai ir kita žemės ūkio įranga.

Pasak CDC, dauguma užsikrėtusių žmonių turėjo tiesioginį kontaktą su užkrėstais naminiais paukščiais ar daiktais, kurie palietė užterštas paukščių išmatas ar išskyras.

Iki šiol pasitaikė labai nedaug žmonių pernešimo atvejų.

Paskutinis pranešta apie paukščių gripo H5N1 dažnumą Malaizijoje įvyko 2017 m. Kovo mėn. Dėl protrūkio žuvo keletas viščiukų, tačiau valdžios institucijos nepranešė, kad žmonės užkrėtė.

Čia sužinokite daugiau apie H1N1, labiau žinomą kaip kiaulių gripas.

Simptomai

Viruso „inkubacinis periodas“ yra laiko tarpas nuo infekcijos ir šeimininko, kuriam pasireiškia simptomai. Šiuo metu virusas gali būti užkrečiamas.

2019 m. Apžvalgoje manoma, kad H5N1 inkubacinis periodas žmonėms yra ne ilgesnis kaip 7 dienos, bet dažniausiai 2–5 dienos.

H5N1 paukščių gripas žmonėms gali sukelti sunkių simptomų. Asmuo gali patirti rimtesnius tipinius gripo simptomus, įskaitant:

• karščiavimas viršija 100,4 ° F (38 ° C)
• kosulys
• skauda raumenis

Šie ligos požymiai ir simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus:

• užkimęs balsas
• skaudanti gerklė
• negalavimas
• nuovargis
• skrandžio sutrikimas, kartais susijęs su viduriavimu
• pykinimas
• vėmimas
• pilvo skausmas
• krūtinės skausmas
• pakitusi psichinė būsena
• priepuoliai

Kai kuriems žmonėms, sergantiems paukščių gripu H5N1, atsiranda sunkių kvėpavimo sutrikimų, įskaitant plaučių uždegimą ir dusulį.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 2005 m. Ataskaita, dusulys atsiranda praėjus maždaug 5 dienoms po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Asmens, sergančio paukščių gripu H5N1, būklė gali greitai pablogėti. Jie gali patirti kvėpavimo nepakankamumą ir daugybinį organų nepakankamumą, o tai gali sukelti mirtį.

Priežastys

Žmonės gali užkrėsti ligą ir susirgti šia liga, nesusaugę su paukščiais, nešiojančiais virusą. Žmogus perduodamas retai.

Pasak JAV maisto ir žemės ūkio organizacijos, ši liga gali sukelti žmonių ligas:

• liečiant užkrėstus paukščius
• liesdami ar kvėpuodami išmatomis ar kitais užkrėstų paukščių išskyromis
• ruošiant užkrėstus naminius paukščius virimui
• skersti ar išpjauti užkrėstus naminius paukščius
• parduodamų paukščių
• lankytis turguose, kuriuose parduodami gyvi paukščiai

Infekcija gali perduoti žmonėms per žmogaus akis, nosį ar burną. Tačiau kai kuriems žmonėms infekcija išsivysto net be paukščių patekimo į virusą.

Valgant virtus naminius paukščius ar kiaušinius infekcija nesukelia. Tačiau svarbu virti naminius paukščius, kol jų vidinė temperatūra bus bent 74 ° C, o kiaušinius - kol baltymai ir trynys sutvirtės.

Paukščių išmatose gali būti virusas ir jie gali užteršti pašarus, įrangą, transporto priemones, batus, drabužius, dirvą, dulkes ir vandenį. Gyvūnų kūnai, ypač kojos, taip pat gali nešti H5N1 virusą.

Diagnozė

Anksti gavus H5N1 paukščių gripo diagnozę, perspektyvos gali būti geresnės.

Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas:

• atsižvelgti į asmens simptomus
• ieškoti paukščių gripo požymių
• paklausti apie naujausias keliones
• paklausti apie bet kokį kontaktą su paukščiais
• surinkite kvėpavimo mėginį ir nusiųskite jį į laboratoriją analizei

Jei asmuo duoda šį kvėpavimo mėginį pirmosiomis ligos dienomis, greičiausiai analizės rezultatai bus tikslesni.

2009 m. FDA patvirtino „AVantage A / H5N1“ gripo testą, kuris gali nustatyti viruso buvimą nosies ar gerklės tamponuose.

Testas gali nustatyti specifinį baltymą, vadinamą NS1, kuris rodo viruso buvimą.

Kadangi paukščių gripas H5N1 yra retas, gydytojas nesitiki nustatyti šios diagnozės, nebent asmuo turėjo kontaktą su paukščiais arba neseniai buvo apsistojęs toje vietoje, kur tikėtina H5N1 infekcija.

Gydymas

Pasak PSO, antivirusiniai vaistai gali sulėtinti viruso kopijavimo greitį ir pagerinti pacientų rezultatus. Antivirusiniai vaistai gali užkirsti kelią tam tikriems atvejams tapti mirtinais.

Gydytojai oseltamivirą (Tamiflu) turi sušvirkšti per 48 valandas nuo simptomų atsiradimo. Tačiau, kadangi mirtingumas yra didelis, gydytojai taip pat gali skirti vaistus po 48 valandų, kad pagerintų asmens perspektyvas.

Tamiflu yra standartinė 75 miligramų dozė žmonėms nuo 13 metų. Vaikams iki šio amžiaus reikės mažesnių dozių, kaip ir žmonėms, turintiems inkstų sutrikimų ar galutinės inkstų ligos stadijos.

Įprastas Tamiflu kursas yra 5 dienos, nors gydytojas gali rekomenduoti ilgesnį kursą sunkiai sergančiam ar nusilpusiai imuninei sistemai.

Žmonės, kuriems H5N1 paukščių gripas sukelia virškinimo trakto problemų, gali nesugebėti absorbuoti vaisto taip veiksmingai, kaip žmonės, kuriems nejaučiamas pilvo skausmas, viduriavimas ar vėmimas.

Be to, siūlome manyti, kad kai kurie paukščių gripo H5N1 atvejai gali būti atsparūs šiam gydymui.

Kiekvienas, kuriam diagnozuotas ar įtariamas paukščių gripas, turėtų likti izoliuotas, namuose ar ligoninėje.

Be „Tamiflu“ vartojimo, sveikatos priežiūros specialistai pataria žmonėms:

• pailsėti
• gerkite daug skysciu
• valgyti subalansuotą ir sveiką mitybą
• vartokite kitus vaistus, kurie padėtų suvaldyti skausmą ir karščiavimą

H5N1 paukščių gripu sergantiems žmonėms būdingos komplikacijos, tokios kaip bakterinė pneumonija. Tiems, kurie serga bakterine pneumonija, reikės vartoti antibiotikus, o kai kuriems žmonėms gali prireikti papildomo deguonies.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip gydytojai gydo mažą deguonies kiekį.

Prevencija

Neįmanoma užkirsti kelio paukščių gripo plitimui. Tačiau valdžios institucijos gali padėti bendruomenėms pasirengti galimoms infekcijoms, stebėdamos paukščių migracijos modelius.

Skiepyti galima sezoniniu gripu, bet ne paukščių gripu.

PSO duomenimis, vakcinos nuo H5N1 infekcijos buvo sukurtos, tačiau dar nėra paruoštos plačiai naudoti.

Asmenys gali sumažinti paukščių gripo plitimą, imdamiesi atsargumo priemonių. Jie apima:

• Rankų higiena: prieš ir po vonios naudojimo, maisto tvarkymo ar kosulio reguliariai nusiplaukite rankas šiltu vandeniu ir muilu.
• Kosulys: geriausia atsikosėti į alkūnę ar audinį ir atsargiai išmesti panaudotus audinius - taip pat palietus paviršių po kosulio į rankas, virusas gali likti ant paviršiaus ir leisti jam išplisti.
• Izoliacija: Tie, kurie turi simptomų, turėtų likti nuošalyje nuo viešų vietų ir vengti kontakto su žmonėmis, kai tik įmanoma.

PSO paaiškina, kad sezoninė gripo vakcina neapsaugo žmonių nuo H5N1 paukščių gripo.

Atsargumo priemonės aplink paukščius

Ruošdami patiekalus, nenaudokite tų pačių indų virtai ir žaliai mėsai. Prieš pradedant tvarkyti žalius naminius paukščius, būtina nusiplauti rankas muilu ir vandeniu.

Venkite negyvų ar sergančių paukščių. Norėdami pašalinti negyvus paukščius, kreipkitės į atitinkamą vietos valdžios instituciją. Žmonės, dirbantys su naminiais paukščiais, turėtų laikytis vietinių ir nacionalinių rekomendacijų.

Kiekvienas, keliaujantis į teritoriją, kurioje gali būti aktyvus paukščių gripas, turėtų vengti:

• paukščių išmatos
• gyvų gyvūnų turgūs
• paukštynai

Santrauka

Žinojimas apie infekcijų riziką ir visų būtinų atsargumo priemonių taikymas yra veiksmingas būdas išvengti šių ligų.

Žmonės vietovėse, kuriose yra patvirtinti paukščių gripo H5N1 protrūkiai, turėtų imtis visų atsargumo priemonių ir skubiai kreiptis į gydytoją, jei pradeda pastebėti simptomus, ypač jei jie reguliariai elgiasi su naminiais ar paukščiais.

H5N1 paukščių gripas gali sukelti sunkius simptomus, o jo mirtingumas yra didelis. Tačiau virusas nėra lengvai perduodamas žmonėms, o pandemijos rizika yra maža.

Vakcinos nėra, tačiau palaikant rankų higieną, izoliuojant ir kosint tik į alkūnę ar audinį, gali sumažėti viruso įgijimo ar perdavimo tikimybė.