Stabili krūtinės angina: viskas, ką reikia žinoti
Stabili krūtinės angina yra tada, kai žmogui yra trumpi krūtinės skausmo, gniuždymo, spaudimo ar spaudimo epizodai. Tai dažnai yra koronarinės širdies ligos simptomas.
Stabilią krūtinės anginą turintis asmuo dažniausiai užkemša arterijas arba apsunkina šviežio kraujo tekėjimą per jas ir į širdį. Kraujo tekėjimo į širdį trūkumas, vadinamas išemija, sukelia skausmą.
Stabilia krūtinės angina sergantiems asmenims gali pasireikšti skausmo epizodai, kuriuos sukelia fizinis krūvis ar stresas. Paprastai epizodai yra trumpi ir tada išnyksta.
Yra keletas skirtingų stabilios krūtinės anginos priežasčių, o simptomai gali skirtis. Stabili krūtinės angina kartais vadinama krūtinės angina.
Anginos skausmas gali būti širdies priepuolio rodiklis arba įspėjamasis ženklas.
Stenokardijos simptomai
Krūtinės skausmas yra dažniausias stabilios krūtinės anginos simptomas.
Pagrindinis stabilios krūtinės anginos simptomas yra krūtinės skausmas. Žmonės skausmą dažnai apibūdina kaip spaudimo ar spaudimo krūtinėje jausmą. Kai kurie žmonės sako, kad jaučiasi taip, lyg jų krūtinė būtų pilna, o kiti gali sakyti, kad krūtinė jaučiasi suspausta arba kad jaučiasi tarsi sutrikę virškinimas.
Simptomai gali skirtis kiekvienam žmogui, tačiau skausmas vienu metu paprastai trunka tik kelias minutes.
Epizodo metu skausmas gali likti krūtinėje, arba jis gali spinduliuoti rankas, pečius, kaklą ar žandikaulį.
Stabilios krūtinės anginos epizodas taip pat gali sukelti:
- nuovargis
- galvos svaigimas
- dusulys
- greitas kvėpavimas
- pykinimas
- širdies plakimas
- prakaitas
- nerimas
Epizodai dažniausiai pasitaiko mankštinantis ar atliekant fizinę veiklą, pavyzdžiui, lipant laiptais. Simptomai taip pat gali būti labiau tikėtini ryte, tačiau jie gali pasireikšti bet kuriuo metu.
Kai asmuo, turintis stabilią krūtinės anginą, patiria epizodą, tolesni epizodai gali būti ne tokie nerimą keliantys ar stebinantys, nes simptomai dažniausiai būna panašūs.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Širdis, negaunanti pakankamai deguonies, yra tiesioginė stabilios krūtinės anginos priežastis.
Žmonėms, sergantiems stabilia krūtinės angina, simptomai pasireiškia dažniausiai, kai jie yra emociškai įtempti ar užsiima fizine veikla.
Išskyrus stresą ir fizinį aktyvumą, epizodų sukėlėjai gali būti tokie dalykai kaip gausus valgymas, ekstremalių temperatūrų poveikis ar rūkymas.
Stabili krūtinės angina paprastai yra koronarinės širdies ligos (ŠKL) aspektas, o šioms dviem būklėms būdingi panašūs rizikos veiksniai.
Kai kurie pagrindiniai veiksniai, tokie kaip aterosklerozė, gali pabloginti simptomus. Dėl aterosklerozės arterijų anga susiaurėja, nes sienelių viduje kaupiasi apnašos.
Apnašos yra riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų mišinys, kuris prilimpa prie arterijų sienelių, todėl jos yra siauresnės.
Žmonėms, kurių arterijose yra kraujo krešulių, taip pat gali grėsti stabili ir nestabili krūtinės angina. Kraujo krešuliai gali iš dalies arba visiškai užblokuoti arteriją, ribodami kraujo kiekį, kuris gali pasiekti širdį.
ŠKL ir stabilios krūtinės anginos rizikos veiksniai yra šie:
- nutukimas
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- didelis MTL cholesterolis arba mažas DTL cholesterolis
- širdies ligos istorija šeimoje
- sėslus gyvenimo būdas
- rūkymas
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti stabilią krūtinės anginą, gydytojai pirmiausia atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie bet kokią ligos istoriją, kurią asmuo turi, ar pagrindines sąlygas.
Jie gali paimti žmogaus kraujospūdį ir dažnai užsakys elektrokardiogramą (EKG), kad pamatytų širdies veiklą.
Kiti testai, kurie gali padėti gydytojui nustatyti diagnozę, yra šie:
- kompiuterinė tomografija (KT) nuskaito širdies vaizdą
- pratimų tolerancijos testai, atlikti bėgimo takelyje
- cholesterolio kiekis kraujyje, siekiant nustatyti rizikos veiksnius, įskaitant aterosklerozę
- vainikinių arterijų angiografija, siekiant sužinoti, kaip gerai kraujas teka arterijomis
Kai kuriais atvejais gydytojai gali atlikti C reaktyviųjų baltymų (CRP) tyrimus. Didesnis CRP lygis gali rodyti didesnę riziką diagnozuoti širdies ligas.
Gydymas
Stabilios krūtinės anginos epizodą žmogus gali gydyti ilsėdamasis arba prireikus vartodamas vaistus. Tačiau ilgalaikis gydymas bus sutelktas į pakeitimus, kad sumažėtų tolesnių incidentų tikimybė.
Gydymas gali apimti:
Vaistas
Nitroglicerinas yra standartinis vaistas, malšinantis skausmą nuo stabilios krūtinės anginos. Tai atpalaiduoja vainikines arterijas, o tai sumažina širdies darbo krūvį.
Žmogui gali tekti visą laiką nešiotis nitrogliceriną. Gydytojai rekomenduos konkrečią dozę, priklausomai nuo žmogaus simptomų ir bendros sveikatos.
Gydytojas taip pat gali paskirti vaistus pagrindinėms ligoms, tokioms kaip aukštas kraujospūdis ar padidėjęs cholesterolio kiekis, gydyti, kad sumažintų epizodo riziką.
Jei gydytojai mano, kad kraujo krešuliai yra pagrindinė rizika, jie gali rekomenduoti kraujo skiediklius, kurie padės išvengti arterijų užsikimšimo.
Gyvenimo būdo veiksniai
Gydytojai paprastai rekomenduoja asmeniui pasirinkti sveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, valgyti įvairų maistą, kuriame gausu grūdų, vaisių ir daržovių.
Jie taip pat gali liepti žmogui ieškoti stresą mažinančių metodų, tokių kaip joga, meditacija ar kvėpavimo pratimai.
Lengvi pratimai ar kineziterapija taip pat gali padėti sumažinti simptomus ir lėtai padidinti fizinį aktyvumą, kurį žmogus gali atlikti laikui bėgant.
Sveikatą kuriantis gyvenimo būdas taip pat gali sumažinti padidėjusio cholesterolio ir aukšto kraujospūdžio riziką.
Chirurgija
Angioplastika yra įprasta chirurginė procedūra, naudojama stabiliai krūtinės anginai gydyti. Tai apima probleminės zonos nustatymą arterijoje, tada pridedant nuolatinį stentą, kad jis išsiplėstų ir būtų atidarytas.
Angioplastika yra minimaliai invazinė procedūra, kuri turėtų padėti išvengti simptomų.
Kai kuriais atvejais gali prireikti daugiau invazinių operacijų. Tai gali apimti tokias procedūras kaip vainikinės arterijos apeiti, kad būtų pakeisti pažeisti ar užblokuoti arterijos gabalai.
Stabili krūtinės angina ir nestabili krūtinės angina
Stabilios krūtinės anginos skausmas pasireiškia epizodais ir paprastai trunka tik kelias minutes, tuo tarpu nestabilios krūtinės anginos skausmas dažnai būna stiprus ir gali būti ilgalaikis.
Nestabilios krūtinės anginos skausmas taip pat gali atsirasti, kai žmogus ilsisi ar miega. Laikui bėgant skausmas gali sustiprėti, o poilsis ir vaistai gali nepadėti simptomų.
Kraujo krešuliai, iš dalies arba visiškai užstojantys arterijas, vedančias į širdį, gali sukelti nestabilią krūtinės anginą. Nestabili krūtinės angina paprastai yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia nauji ar blogėjantys krūtinės skausmo ar spaudimo simptomai, turėtų kreiptis į savo gydytoją. Tai gali būti rimtų širdies problemų, tokių kaip širdies priepuolis, požymis.
„Outlook“
Žmonių, sergančių stabilia krūtinės angina, perspektyva gali skirtis, tačiau paprastai yra gera. Vaistų dažnai pakanka, kad būtų galima valdyti simptomus, o kai žmogus keičia sveiką gyvenimo būdą, tai gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti rizikos veiksnius ir užkirsti kelią simptomų pablogėjimui.
Simptomai gali pablogėti, o žmogaus rizika susirgti kitomis ligomis taip pat gali padidėti, jei jie nepasirinks teigiamo gyvenimo būdo.
Panašiai gali tęstis stabilios krūtinės anginos epizodai, o žmonėms gali padidėti sunkių komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ar nestabili krūtinės angina, rizika.
Teigiamas gyvenimo būdo pakeitimas yra pradžia, tačiau vis tiek gyvybiškai svarbu kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji stabilių krūtinės anginos simptomų požymiai. Dirbdami tiesiogiai su gydytoju, kad valdytumėte simptomus, kai tik jie pasirodys, asmeniui gali būti suteikta kuo geresnė perspektyva.
