Ankstyvieji laikotarpiai, susiję su rizika sveikatai vėliau gyvenime
Tyrime, kuriame dalyvavo beveik pusė milijono žmonių, nustatyta, kad prasidėjus laikotarpiams iki 12 metų, padidėja širdies ligų ir insulto rizika vėlesniame gyvenime.
Kadangi širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė mirties ir negalios priežastis visame pasaulyje, būtina suprasti, kas padidina riziką.
Nors daugelis susijusių veiksnių, tokių kaip nutukimas, hipertenzija ir rūkymas, dabar yra gerai žinomi, vis dar trūksta galvosūkio dalių.
Jau seniai manoma, kad tam tikri reprodukciniai veiksniai, tarp kurių gali būti ankstyva menopauzė, ankstyvos menstruacijos ar menarchė, nėštumo komplikacijos, persileidimas, negimęs kūdikis ir gimdos pašalinimas, numatys CVD vėlesniame gyvenime.
Kai kurie tyrimai, pavyzdžiui, parodė, kad ankstyva menopauzė gali būti susijusi su padidėjusia ŠKL rizika, o persileidimas praeityje gali būti susijęs su padidėjusia koronarinės širdies ligos rizika. Kai kurie tyrimai nustatė ryšį tarp negyvagimio ir ŠKL.
Tačiau kituose panašiuose tyrimuose reikšmingų sąsajų nepavyko rasti. Taigi, nors yra vis daugiau įrodymų, kad reprodukciniai veiksniai turi įtakos KŠL rizikai, tiksli santykių apimtis ir plotis nėra aiškūs.
Peržiūrimi reprodukciniai veiksniai ir ŠKL
Taigi mokslininkai iš Oksfordo universiteto (Jungtinė Karalystė) siekė gauti tikslesnį atsakymą. Jie norėjo sužinoti, kurie reprodukciniai veiksniai padidino ŠKL riziką, jei jų buvo. Jų rezultatai šią savaitę skelbiami BMJ.
Jie gilinosi į JK „Biobank“ duomenis. Tai yra populiacijos tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau kaip pusė milijono vyrų ir moterų iki 69 metų amžiaus, įdarbintų 2006–2010 m.
Tyrime dalyvavę asmenys užpildė klausimynus, apimančius informaciją apie gyvenimo būdą, ligos istoriją ir jų aplinką. Kiekvienas dalyvis taip pat atliko kraujo, šlapimo ir seilių tyrimus.
Iš viso iki 2016 m. Kovo mėn. Arba iki pirmo insulto ar širdies priepuolio buvo stebimos 267 440 moterų ir 215 088 vyrai. Tyrimo pradžioje nė vienas neturėjo ŠKL požymių.
Iš moterų 51 procentas buvo iš turtingiausio JK trečdalio, o 60 procentų niekada nerūkė. Tyrimo pradžioje jų vidutinis amžius buvo 56 metai.
Kita demografinė informacija apėmė tai, kad:
- jų vidutinis amžius menarchės metu buvo 13 metų
- 85 proc. Buvo nėščia
- 44 proc. Turėjo du vaikus
- jų vidutinis pirmojo vaiko amžius buvo 26 metai
- 25 procentai buvo persileidę
- 3 procentai turėjo negyvą kūdikį
- Prieš tyrimą 42 proc. Vyrų susilaukė dviejų vaikų
Reprodukcinių veiksnių įtaka
Prieš analizę buvo atsižvelgta į keletą galimų įtakos veiksnių. Per 7 stebėjimo metus buvo 9 054 ŠKL atvejai (5782 koronarinės arterijos ligos ir 3489 insulto atvejai). Iš šių atvejų 34 procentai buvo moterys.
Jie nustatė, kad moterims, kurioms pirmieji mėnesiai buvo iki 12 metų, ŠKL rizika buvo 10 proc. Didesnė, palyginti su tomis, kurios prasidėjo nuo 13 metų ar vyresnių.
Be to, moterims, kurioms menopauzė pasireiškė iki 47 metų, ŠKL rizika padidėjo 33 proc. Ypač ryški insulto rizika padidėjo iki 42 proc.
Panašiai buvo nustatyta, kad persileidimai padidina širdies ligų riziką, padidindami 6 proc. Kiekvieno persileidimo riziką. Negyvas gimimas padidino ŠKL riziką 22 proc., O insulto atveju - 44 proc.
Moterims, kurioms buvo atlikta gimdos pašalinimas, ŠKL rizika padidėjo 12 proc., O širdies ligų rizika padidėjo 20 proc. Jei šioms moterims prieš gimdos pašalinimą buvo pašalintos kiaušidės arba atlikta ooforektomija, jų ŠKL rizika padvigubėjo.
Taip pat moterims, kurios turėjo vaikų jaunesniame amžiuje, padidėjo ŠKL rizika, kuri kiekvienais metais vyresnėms sumažėjo 3 proc.
Autoriai pataria:
"Atrodo, kad dažnesnė širdies ir kraujagyslių apžiūra yra prasminga tarp moterų, kurios yra ankstyvos reprodukcinio ciklo pradžioje arba kurioms anksčiau yra buvę neigiamų reprodukcinių reiškinių ar gimdos pašalinimo operacijų, nes tai gali padėti atitolinti ar užkirsti kelią [širdies ir kraujagyslių ligų] atsiradimui."
ŠKL rizika ir paritetas
Kai kurie tyrimai parodė, kad moterų, turinčių moterį, skaičius arba lygybė padidina ŠKL riziką. Šis ryšys taip pat buvo rastas šioje analizėje.
Tai sakant, tas pats laipsniškas rizikos padidėjimas buvo matuojamas ir vyrams - taigi, labiau nei dėl biologinių veiksnių, jis labiau susijęs su elgesio ir psichologiniais veiksniais.
Autoriai atkreipia dėmesį į kai kuriuos apribojimus. Pavyzdžiui, tyrimas buvo stebimas, todėl neįmanoma padaryti tvirtų išvadų. Komanda taip pat rėmėsi dalyvių prisiminimais apie reprodukcinius įvykius, kurie kai kuriais atvejais įvyko prieš daugelį metų.
Tačiau, kadangi tyrime dalyvavo didelis imties dydis ir išsami informacija apie kiekvieną dalyvį, išvados tikrai turi svorio.
Kaip visada, reikia daugiau dirbti, kad būtų galima išsiaiškinti šių sąveikų detales. Autoriai baigia savo darbą sakydami: „Norint patvirtinti esamas išvadas ir išsiaiškinti susijusius biologinius, elgesio ir socialinius mechanizmus, reikalingi būsimi tyrimai“.
