Laikantis širdies reabilitacijos, padidėja išgyvenimo tikimybė po širdies priepuolio
Per kelis mėnesius po širdies priepuolio tie, kurie labiausiai laikosi savo širdies reabilitacijos programos, yra daug labiau linkę gyventi po metų, parodė naujas tyrimas.
Po to, kai žmogų ištiko širdies priepuolis, jo priežiūros komanda reguliariai siūlo širdies reabilitaciją. Reabilitacijos programos apima patarimus mankštos, sveikatos mokymo, vaistų vartojimo ir gyvenimo būdo klausimais, ypač mesti rūkyti, sveikai maitintis ir sumažinti streso lygį.
Pirmajame tyrime, kurio tikslas buvo ištirti, kaip laikomasi daugelio rekomendacijų dėl širdies reabilitacijos, mokslininkai nustatė reikšmingą naudą, pasiekdami kiekvieną papildomą tikslą.
Tyrimo metu nustatyta, kad žmonių, kuriems pavyko įvykdyti visas rekomendacijas, mirtingumas buvo iki 43% mažesnis nei mažiausiai sąžiningų.
Tai prieštarauja idėjai, kad dėl širdies reabilitacijos gali sumažėti grąža, o išgyvenamumas papildomai nepagerėja, kai žmogus pasiekia tam tikrą atitikties lygį.
Tyrimas rodomas Amerikos širdies asociacijos leidinys.
Gydytojo nurodymai
Šiaurės Kalifornijos „Kaiser Permanente“ mokslininkai ir gydytojai išanalizavo 25 778 žmonių medicinines pastabas, užfiksuotas 30 dienų po išrašymo iš ligoninės po širdies priepuolio.
Jie pakartojo tyrimą su 24 200 šių žmonių, kurie dar buvo gyvi praėjus 90 dienų po išrašymo.
Kiekvienu laiko momentu tyrėjai patikrino, ar asmenys vartojo šiuos vaistus:
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius arba angiotenzino receptorių blokatorius
- beta adrenoblokatorius
- antitrombocitinis agentas (be aspirino)
- lipidų kiekį mažinantis vaistas, pavyzdžiui, statinas, skirtas cholesterolio kiekiui mažinti
Taip pat ar žmonės:
- kraujo spaudimas buvo mažesnis nei 140/90 milimetrai (mm) gyvsidabrio (mm Hg)
- nerūkė
- mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio rodmenys buvo mažesni nei 100 miligramų vienam decilitrui kraujo (mg / dL). Ši priemonė buvo įtraukta tik tiems, kurie išgyveno 90 dienų po išrašymo, kad duotų laiko, kad vaistai turėtų poveikį
Tuomet mokslininkai koreliuodavo duomenis su vėlesniu pacientų išgyvenamumu, stebėdami juos vidutiniškai 2,8 metų ir daugiausia 7 metus, priklausomai nuo turimų įrašų.
Jie nustatė, kad kiekviena papildoma žmogaus įvykdyta gairė buvo susijusi su 8–11% mažesne mirties rizika. Pacientams, kurie atitiko visas rekomendacijas, rizika buvo 39–43% mažesnė, palyginti su tomis, kurios laikėsi mažiausiai rekomendacijų.
Rimtas įsipareigojimas
Išvados sustiprina širdies reabilitacijos programų vertę ir pacientų įsipareigojimą atsigauti ir sveikai gyventi.
"Nors šiuolaikinė širdies priežiūra gali pasirodyti greita ir paprasta - pavyzdžiui, gauti vaistų ir stentus, kad pašalintumėte užsikimšimą, vis tiek gyvybiškai svarbu, kad pacientai rimtai žiūrėtų į tolesnę priežiūrą", - sako pagrindinis autorius dr. Kaizeris Permanente Ouklande, Kalifornijoje.
„Žmonės dažnai mano, kad jie yra„ pataisyti “po to, kai gydomi nuo širdies priepuolio. Tačiau mūsų išvados rodo, kad visų rekomenduojamų gydymo būdų atlikimas po širdies priepuolio yra labai svarbus ilgalaikiai sveikatai ir sveikatingumui. Gydytojai ir pacientai turi stengtis užtikrinti, kad būtų laikomasi visų įrodymais pagrįstų rekomendacijų. Nepakanka laikytis „daugumos“ rekomenduojamų gydymo būdų. “
- daktaras Matthew D. Saliamonas
Autoriai pripažįsta, kad kaip stebėjimo, retrospektyvinis tyrimas, jų darbas turėjo tam tikrų apribojimų.
Jie negalėjo nustatyti kitų svarbių elgesio priemonių, tokių kaip dietos ir fizinio krūvio patobulinimas, veiksmingumo, siekiant padidinti išgyvenamumą, nes šių veiksnių nebuvo medicininiuose dokumentuose.
Kiti nepamatuoti veiksniai galėjo sujaukti jų rezultatus. Žmonės, kurie tyrimo pradžioje paprastai buvo sveikesni, pavyzdžiui, galėjo lengviau laikytis gairių.
Be to, kadangi patikimų mirties įrašų ne visada buvo, tyrėjai analizuodami naudojo mirštamumo nuo visų priežasčių duomenis. Tai reiškia, kad kai kurie žmonės greičiausiai mirė dėl priežasčių, nesusijusių su jų širdies ir kraujagyslių sveikata.
