„Superbugs“: viskas, ką reikia žinoti
„Superbugs“ yra mikrobai, kurie tapo atsparūs vaistams, kurie turėtų juos sunaikinti. Šias vaistams atsparias bakterijas ir grybus sunku kontroliuoti ir gydyti.
Dažnai superblakai yra bakterijos, kurios tapo atsparios antibiotikams. Jie taip pat gali būti grybai.
Antibiotikai yra gyvybiškai svarbi vaistų klasė, padedanti išgelbėti daugybę gyvybių. Jie gydo įvairiausias infekcijas, pradedant lengvomis šlapimo takų infekcijomis ir baigiant gyvybei pavojingu sepsiu.
Tačiau pastaruoju metu išaugęs superkenkių kiekis iš dalies susijęs su pernelyg dideliu antibiotikų vartojimu, kuris prisideda prie atsparumo antibiotikams.
Jokiu būdu negalima visiškai sustabdyti atsparumo antibiotikams, nes tai yra natūralios mikrobų evoliucijos dalis. Vis dėlto tiek gydytojams, tiek pacientams būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie antibiotikams atsparius mikrobus, įskaitant tai, kaip jie sukūrė atsparumą ir ką galime padaryti, kad išvengtume jų plitimo.
Kas yra super klaidos?
„Superbug“ reiškia gemalą, susiformavusį atsparumą keliems vaistams, kurie kadaise gydė gemalo sukeltą infekciją. Sąvoką „superbaiga“ sukūrė žiniasklaida.
Nors bet koks gemalas gali tapti superblaktu, dažniausiai tai daro bakterijų ir grybelių padermės, kurios įprastai užkrės žmones, gyvūnus ir pasėlius.
Šios bakterijos ir grybai, prisitaikydami prie vaisto veikimo, gali pradėti priešintis gydymui. Gydant šias infekcijas galima vartoti kelias skirtingų ir stipresnių vaistų dozes.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, kiekvienais metais JAV atsparios antibiotikams infekcijos sukelia daugiau nei 35 000 mirčių.
Antibiotikams atsparių bakterijų gali būti daugiau tam tikrose vietose, kur reikia reguliariai sterilizuoti, pavyzdžiui, ligoninėse ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose.
Reguliarus sterilizavimas yra raktas į kovą su infekcijomis tokiose aplinkybėse, tačiau tai taip pat gali sustiprinti kai kuriuos mikrobus.
Be to, šių pavojingų mikrobų gali būti daugiau kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, gyvūniniuose produktuose, kuriuos ūkininkai gydė antibiotikais.
Sąrašas
CDC neseniai paskelbė pranešimą pavadinimu Antibiotikų grėsmės JAV, 2019 m, pagal atsparumą mikrobus klasifikuoja pagal riziką.
Didžiausios rizikos mikrobai apima:
- Clostridioides difficile
- Acinetobakteris, atsparūs tam tikro tipo antibiotikams, vadinamiems karbapenemais
- Candida auris
- Enterobakterijos, atsparūs karbapenemams
- Neisseria gonorrhoeae
Gydytojai karbapenemus tradiciškai vartoja sunkioms ar kitaip didelės rizikos bakterinėms infekcijoms gydyti.
Tuo tarpu kiti infekciniai mikrobai gali kelti rimtą grėsmę sveikatai, įskaitant atsparias vaistams versijas:
- atsparus meticilinui Staphylococcus aureusarba MRSA, kuris sukelia stafilokokų infekcijas
- kai kurios kitos rūšys Candida
- Streptococcus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis, kuris sukelia tuberkuliozę
- kai kurių tipų Salmonelės
- atsparus vankomicinui Enterokokaiarba VRE
- Pseudomonas aeruginosa
- Šigella
- Kampilobakterija
CDC ataskaitoje taip pat yra stebimų trijų ligų sukėlėjų, kurie gali tapti atsparūs ir plisti, sąrašas. Jie apima:
- Aspergillus fumigatus, atsparūs priešgrybeliniams gydymams, vadinamiems azolais
- Mycoplasma genitalium
- Bordetella pertussis
Ligoninės yra pagrindiniai vaistams atsparių infekcijų šaltiniai. Tam tikra bakterijų grupė sukelia daugumą antibiotikams atsparių infekcijų ligoninėse. Šią grupę, vadinamą ESKAPE bakterijomis, sudaro:
- Enterococcus faecium
- S. aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Acinetobacter baumannii
- P. aeruginosa
- Enterobakterija rūšių
Stipresnės šių bakterijų padermės tapo atsparios antibiotikams ir mažai reaguoja į antibiotikus arba visai nereaguoja.
Kai kurie netgi išsiugdė atsparumą dezinfekavimo priemonėms, pavyzdžiui, alkoholio pagrindu pagamintiems dezinfekantams, kuriuos naudoja daugelis ligoninių.
2018 m. Mokslinės ataskaitos autoriai pažymėjo, kad E. faecium po 2010 m. buvo 10 kartų tolerantiškesni alkoholio dezinfekantams nei vyresni izoliatai.
Aukščiau pateiktas sąrašas nepateikia išsamaus visų galimų vaistams atsparių patogenų vaizdo. Reguliariai gydant antibiotikais ar priešgrybeliniais preparatais, beveik bet kuri bakterija ar grybelis gali sukelti atsparumą.
Tačiau aukščiau išvardyti ligos sukėlėjai šiuo metu kelia didžiausią grėsmę sveikatai.
Simptomai
Nėra jokių specialių simptomų, rodančių, kad žmogus yra užsikrėtęs superbaiga. Asmuo greičiausiai patirs tuos pačius simptomus, kuriuos patirs, jei reguliariai užsikrėtė.
Tačiau laikas gali padėti parodyti, kad žmogus turi superbug infekciją - infekcija blogai reaguos į gydymą, o žmogaus simptomai greičiausiai pablogės.
Jei infekcija blogai reaguoja į gydymą, gydytojas paklaus apie asmens sveikatos būklę ir kelionių istoriją. Jie taip pat gali atlikti bandymus, kurie padės nustatyti, ar infekciją sukelianti gemalas yra atsparus vaistams.
Evoliucija
Tai, ką žmonės vadina „super klaidomis“, atsirado iš dalies dėl natūralios mikrobų evoliucijos. Infekciniai mikrobai, pavyzdžiui, bakterijos, dauginasi labai greitai. Tai leidžia jiems užvaldyti organizmo imuninę sistemą ir sukelti infekciją.
Kai žmogus įveda antibiotiką į savo sistemą, antibiotikas užpuola ir sunaikina infekcinius mikrobus.
Tačiau jie taip pat prisitaiko reaguodami į savo aplinką per mutacijas savo DNR. Tai padeda jiems toliau daugintis.
Nors antibiotikas naikina jautresnius mikrobus, gydymas gali išlikti nedidelis atsparių mikrobų skaičius.Tada šios stipresnės bakterijos dauginasi ir tampa dominuojančios, perduodamos atsparius antibiotikams genus.
Šios atsparios bakterijos gali išplisti ir sukelti infekciją, kurią sunkiau gydyti tais pačiais antibiotikais.
Galų gale žmogus gali turėti infekciją, kuri blogai reaguoja į pradinį antibiotiką. Tada gydytojas gali išbandyti kitą antibiotiką. Bet kurios bakterijos, išgyvenančios šį antrąjį gydymą, taip pat gali lėtai sukurti atsparumą.
Toliau tęsiantis šiam ciklui, gemalo sugebėjimas prisitaikyti leidžia išgyventi daugybę skirtingų antibiotikų gydymo būdų, ir jis tampa superblaktu.
Be to, kai kurie mikrobai turi fenotipinį atsparumą, o tai reiškia, kad jie atsparūs tam tikriems antibiotikams be genetinės mutacijos.
Ką daryti norint išvengti infekcijos
Infekcijos prevencija yra vienas iš svarbiausių kovos su super klaidomis būdų. Tai apima saugios higienos praktikavimą įvairiais būdais. Pavyzdžiui:
- reguliariai plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu
- plaunant rankas visiškai išdžiovinti
- vengiant kosulio ar čiaudėjimo į rankas
- nusiprausus rankas po žaliavinių gyvūninių produktų
- plauti rankas po bendravimo su sergančiu asmeniu arba, jei įmanoma, vengti kontakto
- nesidalinti asmeniniais daiktais, pavyzdžiui, skustuvais ar rankšluosčiais
- antibakterinius muilus ar dezinfekavimo priemones naudokite tik prireikus
- saugaus sekso praktika su apsauga nuo barjero, padedanti išvengti antibiotikams atsparios gonorėjos
- maisto gaminimas iki saugios temperatūros, o tai gali padėti sunaikinti visus esančius mikrobus
Be to, žmonės gali kuo labiau sumažinti ligos riziką valgydami sveiką mitybą, sportuodami ir pakankamai miegodami.
Užkirsti kelią atsparumui antibiotikams
Atsparumas antibiotikams yra natūralus procesas. Jokiu būdu negalima to visiškai sustabdyti. Tačiau įmanoma sulėtinti atsparumo vystymąsi.
Asmeniniu lygmeniu žmonės gali imtis priemonių, kad sumažintų antibiotikų vartojimą. Jie apima:
- Antibiotikus vartoti tik tada, kai reikia: dauguma gydytojų skiria antibiotikus tik tuo atveju, jei žmogus negali be jų išsiversti.
- Trumpiausio veiksmingo gydymo naudojimas: nors būtina vartoti visus gydytojo paskirtus antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodyta, gydytojas paskirs kuo trumpesnį kursą.
- Antibiotikų nevartojimas virusinėms infekcijoms gydyti: Antibiotikai neturi jokios įtakos virusų sukeltoms ligoms, tokioms kaip gripas, ir neteisingas antibiotikų vartojimas tokiu būdu gali prisidėti prie atsparumo vaistams.
Medicinos srityje mokslininkai stengiasi sukurti naujus ir veiksmingesnius antibiotikus, o ieškodami būdų kovoti su atsparumu antibiotikams plačiai išmeta tinklus.
Pavyzdžiui, 2019 m. Žurnalo tyrimas Pažangus mokslas nustatė, kad spanguolių antioksidantas kai kuriais atvejais gali padėti išvengti atsparumo antibiotikams. Šis antioksidantas, proantocianidinas, gali padėti padaryti kai kuriuos antibiotikus efektyvesnius, nes apeina natūralų bakterijų atsparumą.
Nauji tyrimai rodo pažadą pagerinti gydymą ir sumažinti atsparumo antibiotikams riziką.
Santrauka
„Superbugs“ tapo rimta problema. Šie mikrobai dažnai yra bakterijos, kurios tapo atsparios antibiotikams. Jie taip pat gali būti grybai.
Atsparumas antibiotikams laikui bėgant atsiranda natūraliai, ir tai paprastai yra labai lėtas procesas. Tačiau dėl pernelyg didelio antibiotikų vartojimo labai padaugėjo atsparių bakterijų, kurias pašalinti gali būti nelengva.
Nors skirtingi vaistai vis tiek gali padėti pašalinti atsparias bakterijas ar grybelius, daugiausia dėmesio reikėtų skirti tam, kad šie mikrobai nesivystytų.
Labai svarbu imtis priemonių užkirsti kelią infekcijoms ir vengti antibiotikų vartojimo, nebent tai yra absoliučiai būtina.
