Psoriazinio artrito bėrimo simptomai ir gydymas

Psoriazinis artritas yra artrito forma, paprastai pasireiškianti žmonėms, sergantiems psoriaze. Be skausmo, sąstingio ir sąnarių patinimo, psoriazinis artritas gali sukelti raudoną, žvynuotą bėrimą.

Šiame straipsnyje aptariame, ar psoriazinis artritas (PsA) visada sukelia bėrimą. Mes taip pat aprėpiame psoriazinio bėrimo simptomus, gydymą ir gydymą namuose.

Ar visiems, sergantiems PsA, atsiranda bėrimas?

Psoriaziniai bėrimai dažnai atsiranda ant alkūnių.

Tarp PsA ir psoriazės yra glaudus ryšys.

Psoriazė yra dažna odos liga, kuria serga maždaug 3 procentai žmonių JAV. Jis atsiranda, kai kūnas per greitai pakeičia odos ląsteles, todėl ant odos gali atsirasti raudonas, žvynuotas bėrimas.

Gydytojai iki galo nesupranta, kas sukelia psoriazę, tačiau mano, kad ji atsiranda dėl imuninės sistemos problemų.

Maždaug 30 procentų žmonių, sergančių psoriaze, taip pat vystosi PsA. PsA sukelia sąnarių uždegimą, kuris gali sukelti skausmą, patinimą ir sustingimą.

Tačiau ne visiems, sergantiems PsA, būdingas psoriazės bėrimas. Remiantis 2014 m. Apžvalga, maždaug 10–37 procentai žmonių, sergančių PsA, tuo pačiu metu patiria odos ir sąnarių simptomus, o maždaug 6–18 procentų žmonių sąnarių simptomai pasireiškia dar prieš atsirandant psoriaziniam bėrimui.

Naujausios apžvalgos autoriai teigia, kad maždaug 80 procentų žmonių, sergančių PsA, patiria psoriazės simptomus, kol jiems dar nesusidaro sąnarių uždegimas.

Psoriazinio bėrimo simptomai

Psoriazinis bėrimas paprastai būna storas, raudonas odos pleistras, padengtas sidabrinėmis žvyneliais. Šie pleistrai gali būti sausi, niežti ir skaudėti. Bėrimas gali išsivystyti bet kur, tačiau jis dažnai paveikia šias kūno dalis:

• alkūnės
• keliai
• apatinė nugaros dalis
• galvos oda
• veidas
• rankos
• padai

Yra įvairių rūšių psoriazė, kiekviena iš jų gali sukelti šiek tiek kitokį bėrimą. Vienu metu galima turėti daugiau nei vieną psoriazės tipą. Kai kurie įprasti psoriazės tipai yra šie:

• Plokštinė psoriazė yra labiausiai paplitusi forma, kuria serga apie 85–90 procentų žmonių, sergančių psoriaze. Šis psoriazės tipas sukelia raudonus, sausus odos dėmelius, juos dengiančias sidabrines žvynus. Šios plokštelės gali skirtis tiek dydžiu, tiek forma.
• Gatinė psoriazė sukelia daug mažų, ovalo formos dėmių, kurios paprastai atsiranda ant krūtinės, viršutinių rankų, šlaunų ir galvos.
• Atvirkštinė psoriazė sukelia lygius, raudonus dėmelius, kurie susidaro tose vietose, kur oda klostosi, pavyzdžiui, aplink lytinius organus, krūtis ir pažastis. Trintis ir prakaitavimas gali pabloginti šiuos pleistrus.
• Pustulinė psoriazė yra retesnė psoriazės forma, dėl kurios ant odos atsiranda mažos, skysčių pripildytos pūslelės, vadinamos pustulėmis.
• Eritroderminė psoriazė yra reta ir sunki psoriazės forma, paveikianti didžiąją dalį žmogaus kūno. Tai sukelia raudoną, žvynuotą odą, o kai kuriems žmonėms pasireiškia stiprus niežėjimas ar deginimas. Šio tipo psoriazę reikia nedelsiant gydyti.

Psoriazės paveikslėliai

Psoriazinio bėrimo gydymas

Psoriazinį bėrimą turintiems žmonėms yra daugybė skirtingų būdų. Gydymo pasirinkimas priklausys nuo bėrimo tipo ir sunkumo. Skirtingi žmonės reaguoja į skirtingus vaistus, o kai kuriems žmonėms gali prireikti gydymo derinio.

Psoriazinio bėrimo gydymo galimybės yra:

Vietiniai vaistai

Gydytojai paprastai rekomenduoja vietinius lengvos ar vidutinio sunkumo psoriazės gydymo būdus. Tai gali būti:

• Minkštikliai yra ne kosmetiniai drėkikliai, padedantys apsaugoti odą ir sumažinti sausumą, niežėjimą ir pleiskanojimą.
• Vietinių steroidų stiprumas skiriasi, o stipresniems vietiniams steroidams reikalingas receptas. Šie kremai ir tepalai mažina uždegimą ir lėtina odos ląstelių augimą.
• Vitamino-D analogai veikia sulėtindami odos ląstelių augimą, jie gali padėti pašalinti žvynus ir išlyginti storas plokšteles. Gydytojai dažnai juos skiria kartu su vietiniais steroidais.
• Vietiniai retinoidai yra sintetinė vitamino A forma, todėl gydytojai juos dažnai skiria kartu su vietiniais steroidais. Retinoidai padeda sulėtinti odos ląstelių augimą, sumažina pleiskanojimą ir sumažina storus odos pleistrus. Nėščios moterys turėtų vengti retinoidų.
• Akmens anglių degutas yra šampūnų, putų ir tepalų pavidalu, kuriuos galima įsigyti be recepto. Šie vaistai gali padėti sumažinti niežėjimą ir pleiskanas.
• Kalcineurino inhibitoriai yra takrolimuzo tepalas ir pimekrolimuzo kremas. Gydytojai kartais skiria šiuos vaistus psoriazei gydyti, ypač plokštelinei psoriazei ant veido ar atvirkštinei psoriazei.

Šviesos terapija

Šviesos terapija, dar vadinama fototerapija, žmogaus odai gydyti naudoja ultravioletinę (UV) šviesą. Šviesos terapija paprastai vyksta ligoninėje ar specialiame centre, o žmogui gali prireikti dviejų ar trijų užsiėmimų per savaitę, kad ji būtų veiksminga.

Gydytojai dažnai skiria šviesos terapiją kartu su vietiniu gydymu.

Šviesos terapija gali būti naudinga žmonėms, turintiems:

• nagų psoriazė
• psoriazė delnuose ir kojose
• galvos odos psoriazė
• storos plokštelės
• dideli psoriazės plotai

Galimi įvairūs šviesos terapijos tipai, įskaitant:

• Ultravioletinė B (UVB) terapija. UVB terapija reikalauja, kad žmogus stovėtų šviesos dėžėje ir gautų nematomos šviesos dozę.
• Gydymas lazeriu. Gydytojas dideles šviesos dozes tiekia tiesiai į pažeistas žmogaus odos vietas.
• Psoralenas ir ultravioletiniai A (PUVA). Šiam gydymui žmogus arba išgeria psoraleno tabletę, arba mirkosi vonioje, kurioje yra psoraleno. Ši cheminė medžiaga daro odą jautresnę UV spinduliams.
• Gydymas namuose. Asmuo namuose naudoja šviesos dėžę ar delninį prietaisą.

Šviesos terapija yra geras pasirinkimas žmonėms, negalintiems naudoti kitų psoriazės formų. Šie žmonės gali būti:

• nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims
• vaikai
• žmonių su nusilpusia imunine sistema ar infekcija

Gydytojai nerekomenduoja šviesos terapijos žmonėms, kurie:

• sergate ar sirgote odos vėžiu
• turite sveikatos sutrikimų, dėl kurių jie yra jautrūs UV šviesai, įskaitant vilkligę ir porfiriją
• vartoja vaistus, kurie gali padidinti jų jautrumą UV šviesai, įskaitant tam tikrus antibiotikus, diuretikus ir priešgrybelinius vaistus

Biologiniai ir sisteminiai vaistai

Vietinis gydymas gali padėti valdyti simptomus, tačiau jie neišsprendžia pagrindinės psoriazės ar psoriazinio artrito problemos. Tai gali padaryti ilgalaikiai variantai, pavyzdžiui, biologiniai vaistai.

2018 m. Paskelbtose gairėse rekomenduojama naudoti biologinę terapiją kaip pirmos eilės gydymą žmonėms, kuriems nustatyta nauja psoriazinio artrito diagnozė.

Šie vaistai veiksmingai mažina paūmėjimų dažnį, simptomų sunkumą ir lėtina ligos progresavimą.

Tačiau jie gali turėti rimtų, neigiamų padarinių ir gali būti netinkami visiems. Tokiais atvejais yra kitų ilgalaikių galimybių.

Gydytojas padės asmeniui tinkamai pasirinkti.

Namų gynimo priemonės

Žmonės, sergantys PsA, gali pabandyti naudoti namų gydymo būdus ir pakeisti gyvenimo būdą, kad padėtų gydyti ar užkirsti kelią psoriaziniam bėrimui. Jie apima:

• Maudytis šiltose, o ne karštose voniose ir dušuose. Vengiant kraštutinės temperatūros, galima išvengti odos sausumo.
• Minkštiklių naudojimas, kad oda neišsausėtų.
• Venkite kosmetikos ir kvapų, kurie pablogina odą, pavyzdžiui, stiprių kvepalų. Vietoj to naudokite šampūnus, kondicionierius ir muilus be sulfitų ir be parabenų.
• Valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, kurioje yra daug vitaminų, mineralų ir omega-3 riebalų rūgščių. Tyrimai rodo, kad omega-3 gali padėti sumažinti uždegimą.

Atimti

Be sąnarių uždegimo, daugelis PsA sergančių žmonių taip pat patiria psoriazinį bėrimą. Šis bėrimas paprastai būna raudonas ir žvynuotas, tačiau jo tipas ir sunkumas gali labai skirtis.

Psoriazinio bėrimo gydymas apima vietinius kremus ir tepalus, šviesos terapiją ir sisteminius vaistus. Gydytojas paprastai pradės paskirti švelnesnius vietinius gydymo metodus ir pamatyti, kaip reaguoja žmogaus simptomai. Kai kurie namų gynimo būdai taip pat gali padėti sumažinti ar užkirsti kelią psoriazės simptomams.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.