Geriausia širdies ir kraujagyslių sveikatai gerti kraujospūdžio tabletes prieš miegą
Nauji tyrimai rodo, kad geriausias laikas žmonėms, sergantiems hipertenzija, gerti kraujospūdžio tabletes yra prieš miegą, o ne ryte.
Panašu, kad šis laikas ne tik leidžia geriau kontroliuoti kraujospūdį, bet ir žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos mirties bei tokių įvykių kaip širdies priepuolis ar insultas riziką.
Tyrėjai padarė šias išvadas išanalizavę Hygia chronoterapijos tyrimo duomenis.
„Hygia“ yra didžiausias ir ilgiausias klinikinis tyrimas, skirtas ištirti antihipertenzinių vaistų vartojimo poveikį širdies ir kraujagyslių reiškinių rizikai.
Tyrėjai, atlikę šias išvadas, atsitiktinai paskyrė 19 084 suaugusiuosius vartoti kraujospūdžio tabletes, kurias jų gydytojai paskyrė pabudę ryte arba prieš miegą. Dalyviai buvo kilę iš Kaukazo ispanų, o 8470 buvo moterys.
Vidutiniškai stebint 6 metus, visiems asmenims bent kartą per metus buvo atliekama 48 valandų ambulatorinė kraujospūdžio kontrolė.
„Šio tyrimo rezultatai, - sako Hygia projekto vadovas Ramonas C. Hermida, - rodo, kad pacientai, kurie reguliariai geria antihipertenzinius vaistus prieš miegą, o ne pabudę, kontroliuojamas kraujospūdis ir, svarbiausia, žymiai sumažėjusi mirties ar ligų rizika dėl širdies ir kraujagyslių problemų “.
Hermida yra Vigo universiteto (Ispanija) profesorė, bioinžinerijos ir chronobiologijos laboratorijų direktorė.
Jis ir jo kolegos praneša apie naujausius Europos širdies žurnalas.
Žymiai mažesnė kardiovaskulinių įvykių rizika
Naujas tyrimas rodo, kad, palyginti su asmenimis, kurie ryte vartojo kraujospūdžio tabletes, tiems, kurie juos vartojo prieš eidami miegoti naktį, rizika mirti ar patirti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas, buvo 45% mažesnė. arba širdies nepakankamumas.
Komanda pakoregavo rezultatus, kad pašalintų galimų įtakos veiksnių poveikį. Šie veiksniai apima lytį, amžių, cholesterolio kiekį, rūkymo būklę ir inkstų ligos ar 2 tipo diabeto buvimą.
Tyrėjai taip pat išnagrinėjo vaistų vartojimo laiką tam tikrų individualių širdies ir kraujagyslių reiškinių rizikai.
Šios analizės parodė, kad, palyginti su kraujo spaudimo tablečių vartojimu ryte, jų vartojimas prieš miegą gali sumažinti:
- mirtis dėl širdies ar kraujagyslių būklės - 66 proc.
- smūgis 49 proc.
- infarktas 44 proc.
- širdies nepakankamumas 42 proc.
- vainikinių kraujagyslių revaskuliarizacija 40 proc.
Koronarinė revaskuliarizacija yra procedūra, kuri atblokuoja ar praplečia kraujagyslei, kuri tiekia širdį, atkurti kraujo tekėjimą.
Dabartinėse gairėse laiko neminima
Prof.Hermida paaiškina, kad dabartinėse rekomendacijose, kaip gydyti aukštą kraujospūdį, nepaminėta ir neduodama patarimų, koks geriausias dienos laikas vartoti tabletes.
„Rytinis nurijimas buvo dažniausia gydytojų rekomendacija, pagrįsta klaidinančiu tikslu sumažinti rytinį kraujospūdį“, - pastebi jis.
Tačiau ankstesnės „Hygia“ projekto išvados parodė, kad reikšmingiausias nepriklausomas žmonių širdies ir kraujagyslių rizikos rodiklis yra vidutinis sistolinis kraujospūdis miegant.
Ši nuoroda nepriklauso nuo kraujo spaudimo rodmenų, paimtų budrumo valandomis ar apsilankius pas gydytoją, pažymi prof. Hermida.
„Be to, - priduria jis, - nėra tyrimų, rodančių, kad gydant hipertenziją ryte pagerėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika“.
Jis ir jo kolegos pabrėžia apribojimą: kadangi dalyviai buvo iš vienos etninės grupės, jie negali pasakyti, ar teisingos išvados gali būti kitoms populiacijoms.
Šių išmokų kilmė neaiški
Jungtinėje Karalystėje Oksfordo universiteto širdies ir kraujagyslių medicinos profesorius, daktaras Paulas Leesonas nedalyvavo tyrime.
Jis giria išvadas ir apibūdina „įspūdingą“ mastą, tolesnių veiksmų trukmę ir efekto dydį.
„Iš kur gaunama nauda, lieka neaišku“, - pastebi prof. Leesonas.
Ar šis poveikis atsiranda dėl to, kad vaistai pagerina miego įpročius, ar dėl šalutinio poveikio naktį kyla mažiau problemų? - svarsto jis.
Arba gali būti, kad vienos nakties kraujospūdis yra geresnis širdies sveikatos rodiklis?
Prof. Leesonas pastebi, kad kiti tyrimai, kuriuose nagrinėjamas vaistų nuo kraujospūdžio laikas, netrukus bus baigti ir pateiks išvadas.
Bus įdomu sužinoti, ar jie patvirtina šiuos naujausius rezultatus ir pateikia kokių nors įžvalgų apie pagrindinius šių padarinių mechanizmus.
„Šis tyrimas gali pakeisti tai, kaip skiriame vaistus nuo kraujospūdžio“.
Prof. Paulas Leesonas
