Ryšys tarp cirozės ir hepatito C
Hepatitas C ir kepenų cirozė yra ligos, galinčios pakenkti ir uždegti kepenis. Hepatitas C yra virusinė liga, o cirozė yra kepenų randai, kurie gali atsirasti dėl hepatito C ir kitų sveikatos sutrikimų.
Abi ligos yra individualiai kenksmingos ir kartu gali padidėti tikimybė, kad asmeniui išsivystys kepenų nepakankamumas ir kepenų vėžys, galintys sukelti mirtį, teigia Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC).
Nauji hepatito C gydymo būdai gali padėti sumažinti tikimybę, kad atsiras su hepatitu C susijusi kepenų cirozė.
Ryšys tarp hepatito C ir cirozės
Hepatitas C gali sukelti cirozę, tačiau cirozė negali sukelti hepatito C. Taip yra todėl, kad žmogus turi būti paveiktas viruso, kad gautų hepatitą C.
Hepatitas C yra virusas, kuriuo žmonės užsikrečia kontaktuodami su hepatitu C sergančio žmogaus krauju.
Perdavimas gali vykti:
- dalijantis adatomis
- sveikatos priežiūros darbuotojų susižalojimas adatomis
- lytinis aktas
- gimęs hepatitu C sergančiam tėvui
Taip pat daugelį metų galima sirgti hepatitu C ir to nežinoti.
Pirmą kartą užsikrėtęs virusu žmogus paprastai patiria lengvą ligą, o organizmas gali visiškai išvalyti virusą. Pasak CDC, tai pasakytina apie 15–25 procentams žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu. Likusi dalis gali patirti lėtinę infekciją.
Cirozė yra kepenų randėjimas, ir ši būklė gali būti šalutinis lėtinio hepatito C poveikis.
Cirozę taip pat gali sukelti:
- piktnaudžiavimas alkoholiu ar alkoholinė kepenų liga
- autoimuninis hepatitas, kai imuninė sistema atakuoja kepenis
- lėtinis širdies nepakankamumas
- lėtinis hepatitas B, kitos rūšies virusinis hepatitas
- paveldimos kepenų ligos
- 2 tipo cukrinis diabetas
Kepenys yra gyvybiškai svarbios organizmui ir yra atsakingos už toksinų filtravimą ir perdirbimą bei būtinų baltymų kūrimą. Kepenys negali veikti taip gerai, jei cirozė sukelia sunkius randus, ir gali ilgainiui žlugti, o tai gali būti mirtina.
Hepatito C ir cirozės prognozė
Ne kiekvienas hepatitu C sergantis asmuo patirs cirozę. Vėlgi, pasak CDC, kiekvienam 100 žmonių, sergančių hepatitu C, apytiksliai nuo 10 iki 20 per ateinančius 20–30 metų išsivystys cirozė.
Asmuo labiau linkęs susirgti ciroze, kai serga hepatitu C, jei turi kitų rizikos veiksnių, įskaitant:
- nealkoholinė riebalų kepenų liga
- ŽIV ar hepatito B koinfekcija
- imunosupresinių vaistų vartojimo istorija
Jei 100 žmonių serga ir hepatitu C, ir ciroze, manoma, kad 3-6 patirs kepenų nepakankamumą, o penktadalis - kepenų vėžį.
Dėl šių sunkių komplikacijų kepenų cirozė tampa viena pažangiausių kepenų ligų formų.
Gydytojai atsižvelgs į įvairius veiksnius ir simptomus, nustatydami žmogaus perspektyvą, jei jis serga hepatitu C ir ciroze.
Pavyzdžiui, remiantis 2014 m Pasaulinis gastroenterologijos žurnalas, perspektyva yra blogesnė tiems, kurie turi šiuos dalykus:
- mažas albumino kiekis serume
- mažas trombocitų skaičius
- padidėjęs alfa-fetoproteinų kiekis serume
Kas atsitiks, jei kas nors turi abu?
Cirozė dėl hepatito C viruso išsivystyti paprastai trunka dešimtmečius. Jei asmuo žino, kad sirgo hepatitu C, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kad jo būklė nesukeltų cirozės.
Todėl gydytojai rekomenduoja, kad asmuo, turintis šiuos rizikos veiksnius, atliktų hepatito C tyrimus:
- gimęs nuo 1945 iki 1965 m
- gimė motinoms, sergančioms hepatitu C
- dabartinių ar buvusių intraveninių narkotikų vartotojų
- kuriems atliekama ilgalaikė hemodializė
- hepatito C viruso, pvz., sveikatos priežiūros darbuotojų, buvimas
- buvo perpiltas kraujas iki 1992 m. liepos mėn., kai patikra tapo plačiai paplitusi
- turi tatuiruotes, kurias padarė nelicencijuotas menininkas
- buvo ar šiuo metu yra kalėjime ar kalėjime
- turi ŽIV infekciją
Jei gydytojai nustato hepatitą C dar nesukeldami reikšmingo kepenų pažeidimo, jie paprastai gali paskirti vaistus, kurie gali padėti išgydyti didžiąją žmonių dalį.
Bet jei žmogus jau serga kepenų ciroze, tai išgydžius hepatitą C, jau esama žala nebus panaikinta.
Kai hepatitu C sergantis asmuo jau serga ciroze, gydymo tikslas yra sumažinti tolesnę kepenų žalą. Yra keli būdai tai pasiekti, kuriuos aptarsime toliau.
Kokios yra gydymo galimybės?
Žmonės, sergantys hepatitu C ir ciroze, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie strategijas, kurios gali užkirsti kelią tolesnei žalai.
Žmogus turėtų vengti, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo, nes tai gali pakenkti kepenims.
Kepenys filtruoja daugelį vaistų, todėl žmonės taip pat turi pasitarti su savo gydytoju, jei vartoja bet kurį iš šių būdų, kurie gali pakenkti kepenims:
- žolelių
- papildai
- receptinės tabletės
- kiti vaistai
Gydytojai gali skirti vaistus, kurie padeda sumažinti kraujavimo ir skysčių pertekliaus atsiradimo tikimybę pilve.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti įprastus kepenų vėžio tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsą.
Cirozė galiausiai gali sukelti kepenų nepakankamumą, kai kepenys nustoja veikti. Kai taip atsitinka, žmogui gali prireikti persodinti kepenis, kad išgyventų. Tačiau ne visi žmonės yra kandidatai atlikti kepenų transplantaciją, o organų yra mažiau nei daugelio žmonių, laukiančių transplantacijos.
Atimti
Hepatitas C gali sukelti kepenų cirozę arba sunkius randus ir pakenkti kepenims. Kepenų cirozė gali sukelti kepenų vėžį ir kepenų nepakankamumą.
Idealiu atveju gydytojas galės skirti vaistus, tokius kaip antivirusiniai vaistai, kurie gydo hepatitą C ir neleidžia išsivystyti cirozei.
Kai cirozė prasideda, jos išgydyti negalima. Gydymo galimybės dažniau teikia paramą ir siekia užkirsti kelią tolesnei žalai, kai asmuo patiria su hepatitu C susijusią cirozę.
