LOPL ir emfizemos skirtumas
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, paprastai vadinama LOPL, reiškia progresuojančių plaučių ligų grupę, sukeliančią vis didesnį dusulį.
Emfizema yra viena iš šių ligų. Jis pažeidžia plaučių oro maišelius, todėl kūnui tampa vis sunkiau gauti reikalingą deguonį.
Pasak LOPL fondo, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), įskaitant emfizemą, JAV serga beveik 30 milijonų žmonių. Daugiau nei 50 procentų nesupranta, kad tai turi.
Ankstyvoji patikra gali nustatyti LOPL ar emfizemą, kol dar nepasikeičia plaučių funkcija. Metimas rūkyti ar niekada nerūkyti gali sumažinti riziką.
Kas yra LOPL?
Kai žmogus kvėpuoja, oras keliauja į plaučių vamzdelius, vadinamus bronchų vamzdeliais arba kvėpavimo takais.
Šie vamzdeliai suskaidomi į tūkstančius mažesnių takų, vadinamų bronchiolėmis. Bronchioliai baigiasi alveolėmis arba mažų oro maišelių grupėmis. Kraujo kapiliarai eina per šių oro maišelių sienas.
Deguonis per oro maišelių sienas patenka į kraują nešančius kapiliarus.
Kol tai vyksta, kapiliarai išmetamas anglies dvideginio dujas perkelia atgal į oro maišelius, kad juos būtų galima iškvėpti.
Sveiko žmogaus bronchiolės ir alveolės yra elastingos. Kiekvienu kvėpavimu kiekvienas oro maišelis pripūsta kaip mažas balionas, kai žmogus kvėpuoja, ir jis išsiskleidžia, kai jis kvėpuoja.
LOPL atveju šis procesas neįvyksta taip lengvai, o kvėpavimo takais teka mažiau oro.
Tai yra, nes:
- kvėpavimo takai ir oro maišeliai nebėra elastingi ir jie negali užpildyti tiek deguonies
- kvėpavimo takų sienos sustorėja ir patinsta
- kvėpavimo takai užsikemša papildomomis gleivėmis
- sunaikintos oro maišelių sienos
Kas yra emfizema?
Pagrindinė emfizemos problema yra ta, kad oro maišelių sienos yra sunaikintos. Vidinės maišelių sienos susilpnėja ir plyšta, sukuriant vieną didelę erdvę orui laikyti, o ne daugybei mažų.
Tai sumažina plaučių paviršiaus plotą, todėl per kapiliarus į kraują gali patekti mažiau deguonies.
Dėl oro maišelių pažeidimo senas oras negali pabėgti ir lieka plaučiuose. Tai palieka mažiau vietos oro maišeliuose patekti į gryną orą, o tai dar labiau apsunkina naujo deguonies patekimą į kūną.
Simptomai: LOPL ir emfizema
Daugumai LOPL ir emfizemos simptomų reikia laiko. Deja, simptomai dažniausiai pasireiškia tik įvykus reikšmingam plaučių pažeidimui.
Iš pradžių simptomai labiausiai pastebimi atliekant fizinę veiklą.
Asmuo gali patirti:
- dusulys
- sandarumas krūtinėje
- švokštimas ar švilpimas krūtinėje
- lėtinis kosulys, kuris gali sukelti skaidrias, baltas, geltonas ar žalias gleives
- mėlynos lūpos ar nagų lovos
- dažni peršalimai ar kvėpavimo takų infekcijos
- energijos trūkumas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- apatinių galūnių patinimas
Simptomai laikui bėgant linkę pablogėti, ypač jei žmogus ir toliau rūko ar yra veikiamas.
LOPL ir emfizemos priežastys
Pagrindinės visų LOPL formų, įskaitant emfizemą, priežastys yra aplinka.
Aplinkos faktoriai
Išsivysčiusiose šalyse pagrindinė LOPL ir emfizemos priežastis yra tabako poveikis rūkant.
Besivystančiose šalyse sąlygos greičiausiai susidaro dėl degančių degalų poveikio blogai vėdinamose vietose.
Kitos priežastys yra ilgalaikis dirgiklių, tokių kaip oro tarša, chemikalai ar dulkės, poveikis.
Genetiniai veiksniai
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tam tikros LOPL ir emfizemos formos, nepaisant to, kad jie niekada nerūko ir nėra veikiami aplinkos dirgiklių.
Yra genetinis emfizemos tipas, kai žmogui nepakanka baltymų, vadinamų Alpha-1 antitripsinu. Šis baltymas padeda apsaugoti plaučius.
Nacionalinio žmogaus genomo tyrimų instituto (NHGRI) duomenimis, kai žmogui nepakanka baltymų, jis turi būklę, vadinamą alfa-1 antitripsino trūkumu (AATD).
Diagnozė
Diagnozuoti visas LOPL formas, įskaitant emfizemą, gali būti sunku. Ankstyva diagnozė gali padėti sulėtinti ligos progresavimą, tačiau daugelis žmonių diagnozės negauna tol, kol jų plaučiuose jau nėra rimtų pažeidimų.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas apžvelgs žmogaus simptomus, šeimos ir ligos istoriją ir teirausis apie plaučių dirgiklių, ypač cigarečių dūmų, poveikį.
Testai, kurie gali padėti patvirtinti diagnozę, yra šie:
Spirometrijos testas: tai yra labiausiai paplitęs plaučių funkcijos tyrimas. Asmuo pučia į vamzdelį, sujungtą su mašina, vadinama spirometru. Mašina matuoja, kiek oro gali laikyti plaučiai ir kaip greitai žmogus gali išpūsti orą iš plaučių. Šis testas gali nustatyti plaučių ligą dar neprasidėjus simptomams, ir jis gali stebėti ligos progresavimą. Jis taip pat gali stebėti, kaip gerai veikia gydymas.
Kiti plaučių funkcijos tyrimai: jais galima išmatuoti oro kiekį, kurį žmogus įkvepia ir iškvepia. Jie taip pat tiria plaučių gebėjimą tiekti kraujui pakankamai deguonies.
Krūtinės ląstos rentgeno ar KT tyrimai: abu šie vaizdo tyrimai gali parodyti emfizemą. Jie taip pat gali nustatyti kitas problemas, tokias kaip vėžys ir širdies nepakankamumas.
Kraujo dujų analizė: Šis kraujo tyrimas nustato deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Šios priemonės gali parodyti, kaip gerai veikia plaučiai.
Kiti kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai nenustato LOPL ar emfizemos, tačiau jie gali atmesti kitas sąlygas ar nustatyti ligos priežastį. Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti genetinį sutrikimą alfa-1-antitripsino trūkumą (AATD), kuris gali sukelti emfizemą iki 12 procentų visų atvejų.
Kada kreiptis į gydytoją
Žinoti, kada kreiptis į LOPL ir emfizemą, gali būti sudėtinga, nes simptomai gali būti subtilūs.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia pirmiau išvardyti simptomai, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Jei asmuo jau gydosi, jis turės kreiptis į gydytoją, jei atsiras bet kuris iš šių reiškinių:
- dusulys, kuris yra blogesnis ar dažnesnis nei įprastai
- gleivių ar skreplių spalvos, kiekio ar storio pokyčiai
- gleivės ar skrepliai tampa kruvini
- kosulio ar švokštimo padažnėjimas
- svorio padidėjimas daugiau nei 2 svarai per dieną arba 5 svarai per savaitę
- naujas pėdų ar kulkšnių patinimas, kuris nepraeina miegojus pakeltomis kojomis
- galvos skausmas ar galvos svaigimas, dažniausiai ryte
- karščiavimas, ypač kartu su į gripą panašiais simptomais
- nepaaiškinamas stiprus silpnumas
- sumišimas ar dezorientacija
Asmuo, patyręs bet kokį naują dusulį ar kvėpavimo sunkumus, kurie nepagerėja vartojant vaistus, turėtų kreiptis į gydytoją.
LOPL ir emfizemos gydymas
Negalima išgydyti jokios LOPL formos, įskaitant emfizemą, tačiau gydymas gali padėti sulėtinti ligos progresavimą ir suvaldyti simptomus.
Gydymas apima medicinines, chirurgines ir terapines intervencijas.
Medicininis gydymas
LOPL ir emfizemos gydymui gali būti naudojami inhaliaciniai ir geriamieji vaistai.
Pasirinktys dažnai apima:
Bronchus plečiantys vaistai: asmuo paprastai įkvepia šiuos vaistus. Jie atpalaiduoja raumenis aplink plaučius, palengvina kosulį ir dusulį.
Steroidai: vartojant geriamuosius ar įkvepiamuosius steroidus, LOPL gali pablogėti.
Antibiotikai: Žmonės, sergantys LOPL ir emfizema, yra jautrūs plaučių infekcijoms, jiems gali prireikti antibiotikų, kad būtų galima gydyti bakterinius bronchito ar plaučių uždegimo atvejus.
Plaučių terapija ir reabilitacija
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti plaučių terapiją ir reabilitaciją.
Kvėpavimo terapijos programa: asmuo sužino naujų būdų pagerinti savo kvėpavimą ir sugebėjimą sportuoti. Terapija siekiama pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę ir sumažinti buvimo ligoninėje dažnumą ir trukmę.
Papildomas deguonis: žmogui to gali prireikti, kad nukrautų pažeistus plaučius.
Chirurgija
Kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, kad pagerėtų jų gyvenimo kokybė ir būtų suvaldyti ligos simptomai.
Parinktys apima:
Plaučių transplantacija: chirurgas pakeičia LOPL pažeistus plaučius sveikais donoro plaučiais. Tai netinka visiems, o pagrindinė rizika yra organų atmetimas.
Plaučių tūrio sumažėjimas: Tai sumažina plaučių tūrį pašalinant pažeistą plaučių audinį. Tai sukuria daugiau erdvės plaučiams išsiplėsti.
Bulektomija: tai reiškia, kad pašalinamos didelės oro erdvės, vadinamos gumbomis, kurios susidaro plaučiuose, kai pažeidžiami oro maišeliai. Pašalinus gumbas, pagerėja oro srautas.
Gyvenimas su LOPL ir emfizema
LOPL gydymas gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę ir sulėtinti ligos progresavimą.
Patarimai:
Metimas rūkyti: rūkymas sukelia ir pablogina LOPL ir emfizemą. todėl nepaprastai svarbu mesti rūkyti kuo greičiau po diagnozės nustatymo.
Kvėpavimo kontrolė: žmogus gali naudoti plaučių reabilitacijos metu išmoktas technikas, kad galėtų valdyti dusulį.
Sveika mityba: tai padeda išlaikyti jėgas ir sustiprinti imuninę sistemą.
Daug mankštintis: veikla pagerina ištvermę ir padidina plaučių funkciją, o tai gali sumažinti simptomus. Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali pagerinti nuotaiką, jėgą ir pusiausvyrą.
Gleivių tvarkymas: gali padėti gleivių pašalinimas iš kvėpavimo takų kontroliuojant kosulį ir drėkinimą.
Venkite teršalų: Laikykitės atokiau nuo pasyvių dūmų ir būkite uždarose dienose, kai oro kokybė bloga, tai gali sulėtinti ligos progresavimą.
LOPL sergantis asmuo turėtų laikytis gydytojo nurodymų, vartoti visus paskirtus vaistus ir reguliariai lankytis pas savo gydytoją.
Atimti
LOPL nurodo daugybę plaučių būklių, o emfizema yra viena iš jų.
LOPL ir emfizema gali kelti pavojų gyvybei. Žmonėms svarbu atpažinti požymius ir išmokti valdyti jų simptomus.
Mesti rūkyti ir paprašyti aplinkinių nerūkyti yra vienas iš būdų sumažinti LOPL ir emfizemos išsivystymo riziką.
