Statinų naudojimas ir rizika

Statinai yra vaistų grupė, galinti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jie tai daro blokuodami fermentą kepenyse, kuris yra būtinas cholesterolio gamybai.

Cholesterolis vaidina normalią ląstelių ir kūno funkciją. Tačiau labai didelis kiekis gali sukelti aterosklerozę. Dėl to arterijose kaupiasi cholesterolio turinčios plokštelės ir blokuojama kraujotaka.

Sumažinę cholesterolio kiekį kraujyje, statinai taip pat sumažina širdies priepuolių, insultų ir krūtinės skausmo, dar vadinamo krūtinės angina, riziką.

Tyrėjų skaičiavimais, beveik 30% 40 metų ir vyresnių žmonių Jungtinėse Valstijose vartoja tam tikrą statino formą. Žemiau aprašome šių vaistų vartojimą, riziką ir galimą naudą.

Kas yra statinai?

„MirageC“ / „Getty Images“

Gydytojai paprastai skiria statinus, kad sumažintų cholesterolio kiekį kraujyje. Šie vaistai blokuoja kepenų fermento, padedančio gaminti cholesterolį, veikimą. Jie taip pat žinomi kaip HMG-CoA reduktazės inhibitoriai.

Statinai gali sumažinti mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekį organizme. Žmonės kartais įvardija šį tipą kaip „blogąjį“ cholesterolį. Statinai taip pat gali padidinti didelio tankio lipoproteinų (DTL) arba „gerojo“ cholesterolio kiekį.

Be to, statinai gali sumažinti riebalų, vadinamų trigliceridais, kiekį kraujyje.

Statinų tipai yra šie:

• atorvastatinas (Lipitor)
• fluvastatinas (Lescol)
• lovastatinas („Mevacor“)
• pitavastatinas („Livalo“, „Livazo“)
• pravastatinas (Pravacholis)
• rosuvastatinas (Crestor)
• simvastatinas (Zocor)

Atorvastatinas ir rosuvastatinas yra stipriausi, o fluvastatinas - mažiausiai.

Taip pat yra kombinuotų vaistų. Pavyzdžiui, Vytorin yra simvastatino, kuris yra statinas, ir ezetimibo, vaisto, mažinančio su maistu gaunamo cholesterolio absorbciją, derinys.

Šalutiniai poveikiai

Žmonės, vartojantys simvastatiną, atorvastatiną ar lovastatiną, turėtų vengti greipfrutų ir greipfrutų sulčių, kad sumažintų sąveikos riziką.

Daugelis žmonių, vartojančių statinus, turi nedidelį šalutinį poveikį, jei toks yra. Nedidelis šalutinis poveikis gali būti:

• smeigtukų ir adatų pojūčiai
• pilvo pūtimas
• bėrimas
• galvos skausmas
• pykinimas
• pilvo skausmas
• viduriavimas

Du sunkiausi šalutiniai poveikiai yra kepenų nepakankamumas ir griaučių raumenų pažeidimai. Tai retai pasitaiko.

Konkrečiai, statinai gali sukelti raumenų pažeidimą 1 iš 10 000 žmonių, kurie kasmet vartoja tokio tipo vaistus. Žala paprastai yra grįžtama, kai asmuo nustoja vartoti statiną.

Vis rečiau gali pasireikšti sunkus raumenų pažeidimas, vadinamas rabdomiolize, maždaug 2–3 iš 100 000 žmonių, vartojančių tokio tipo vaistus per metus.

Be to, kai kurie tyrimai susiejo statino vartojimą su katarakta. Tačiau atlikus 2017 m. Apžvalgą nebuvo nustatyta jokių aiškių to įrodymų.

Be to, statinai gali šiek tiek padidinti asmens riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.

Galiausiai, statinai gali būti susiję su atminties problemomis, nors įrodymų buvo įvairių. Remiantis 2018 m. Apžvalga, statinai gali sukelti laikiną atminties sutrikimą, tačiau jie taip pat gali turėti apsauginį poveikį nuo su amžiumi susijusio kognityvinio nuosmukio. Tyrimai atliekami nuolat.

Kas yra rabdomiolizė?

Rabdomiolizė iš pradžių sukelia raumenų skausmą ir gali pablogėti, todėl gali atsirasti didelis raumenų irimas ar inkstų nepakankamumas. Retais atvejais tai gali būti mirtina.

Ši būklė dažnesnė žmonėms, vartojantiems statiną kartu su kitu vaistu, keliančiu rabdomiolizės riziką arba padidinančio statino kiekį kraujyje.

Kas neturėtų vartoti statinų?

Prieš skirdamas statiną visiems, sergantiems kepenų liga, gydytojas turėtų išsamiai aptarti riziką ir galimą naudą.

Jei kepenų liga yra stabili ir lėtinė, vartojant mažą statino dozę, gali būti didesnė nauda nei rizika. Tačiau jei kepenų liga yra progresuojanti, rekomendacijos įspėja nevartoti statinų.

Jei kepenų liga išsivysto vartojant statiną, asmens gydytojas gali rekomenduoti sumažinti statino dozę, pakeisti statinus ar nutraukti jų vartojimą.

Nėščios, maitinančios krūtimi ar ketinančios pastoti žmonės neturėtų vartoti statinų.

Paprastai nėra saugu derinti statinus su:

• eritromicinas, antibiotikas
• klaritromicinas (biaxinas), kitas antibiotikas
• itrakonazolas, priešgrybelinis vaistas
• diltiazemas (Cardizem), vaistas, dažnai vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui, krūtinės anginai ar aritmijai gydyti
• verapamilis - vaistas, dažnai vartojamas panašiems tikslams
• fibratiniai vaistai, kurie taip pat mažina MTL cholesterolio kiekį
• proteazių inhibitoriai, AIDS gydymas

Funkcija

Statinai slopina fermentą, vadinamą HMG-CoA reduktaze, kuris kontroliuoja cholesterolio gamybą kepenyse. Vaistas blokuoja fermentą, taip sulėtindamas cholesterolio gamybą.

Statinai paprastai veikia gerai ir gali vartoti MTL cholesterolio kiekį maždaug 30% ar net 50%, vartojant didelę dozę.

Žmonės paprastai vartoja statinus net ir pasiekę tikslinį cholesterolio kiekį, kad išlaikytų apsaugą nuo aterosklerozės.

Kas vartoja statinus?

Žmonės paprastai vartoja statinus, kad sumažintų padidėjusį cholesterolio kiekį ir išvengtų aterosklerozės, taip sumažindami širdies ligų riziką.

Gydytojas gali rekomenduoti statinus:

• žmogus serga periferinių arterijų liga
• po širdies priepuolio ar insulto
• jei atlikus kraujo tyrimą MTL cholesterolio rodmuo yra 190 miligramų decilitre (mg / dl) arba didesnis
• jei 40–75 metų diabetu sergančių žmonių rodmuo yra 70 mg / dl ar didesnis
• jei 40–75 metų žmonėms, kuriems yra didelė širdies ligų ar insulto rizika, rodmuo yra 70 mg / dl ar didesnis

Aterosklerozė gali išsivystyti ir suformuoti plokšteles net tada, kai cholesterolio kiekis kraujyje yra mažas. Statinai gali būti naudingi žmonėms, kurie jau serga ateroskleroze arba kuriems yra didelė rizika ją susirgti, net jei jie neturi didelio cholesterolio kiekio.

Santrauka

Statinai yra grupė vaistų, kurie gali sumažinti padidėjusį cholesterolio kiekį, sumažinant aterosklerozės ir širdies problemų riziką.

Statinai paprastai sukelia lengvą šalutinį poveikį, jei toks yra, tačiau šie vaistai retai gali sukelti reikšmingą ir net gyvybei pavojingą neigiamą poveikį.

Kruopščiai aptarkite su gydytoju statino vartojimo riziką ir galimą naudą.