IBS gydymo galimybės
Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra dažnas virškinimo sutrikimas, kuris gali reikšmingai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę.
IBS turintys žmonės dažniausiai praneša apie virškinimo simptomus, tokius kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo spazmai. Kai kuriems žmonėms pasireiškia papildomi simptomai, tokie kaip apibendrintas kūno skausmas ir blogas socialinis veikimas.
Gydytojai vis dar nėra tikri, kas tiksliai sukelia IBS, tačiau mano, kad greičiausiai tam įtakos turi daugybė veiksnių.
IBS turintiems žmonėms gali tekti išbandyti įvairius vaistus, dietas ar gyvenimo būdo strategijas, kad būtų veiksmingai valdomi jų simptomai. Kai kurios gydymo strategijos gali veikti kai kuriems asmenims, bet ne kitiems.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie IBS gydymą ir gydymo būdus, įskaitant vaistus, natūralias priemones ir mitybos bei gyvenimo būdo pokyčius.
Vaistai
IBS gydymas priklauso nuo šio sutrikimo tipo. Yra trys pagrindiniai tipai:
- IBS su vidurių užkietėjimu
- IBS su viduriavimu
- IBS su mišriomis žarnyno įpročiais, kuriuos žmonės gali vadinti mišriomis IBS
Gydytojai gali rekomenduoti šiuos IBS su viduriavimu vaistus:
- loperamidas (Imodium)
- rifaksiminas (Xifaxanas)
- eluksadolinas (Viberzi)
Žmonės, turintys IBS ir vidurių užkietėjimą, gali gauti šiuos gydymo būdus:
- skaidulų papildų tais atvejais, kai maistinių skaidulų suvartojama nepakankamai
- vidurius laisvinantys vaistai
- lubiprostonas (Amitiza)
- linaklotidas („Linzess“)
- plekanatidas (Trulance)
Yra ir kitų vaistų, kurie gali padėti gydyti pilvo skausmą žmonėms, sergantiems IBS. Jie apima:
- antispazminiai vaistai, atpalaiduojantys lygiuosius raumenis plonajame ir storajame žarnyne, taip sumažinant pilvo spazmus ir mėšlungį
- mažos triciklių antidepresantų dozės
- mažos dozės selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai
Dieta ir mankšta yra pagrindiniai sėkmingo IBS valdymo veiksniai.
Dieta
Tam tikri maisto produktai gali padėti sumažinti IBS simptomus, o kiti gali sukelti IBS epizodus. Dietologas gali pateikti patarimų, kokius maisto produktus valgyti ir vengti. Žmonės turės išbandyti kiekvieną mitybos strategiją bent kelias savaites, kad nustatytų, ar ji padeda.
Žemiau yra keletas strategijų, kurias dietologas ar gydytojas gali rekomenduoti IBS simptomams valdyti.
Maisto dienoraščio vedimas
Kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, jie gali pastebėti, kad jų simptomai pablogėja, kai jie valgo tam tikrą maistą. Šiems asmenims gali būti naudinga atkreipti dėmesį į maisto produktus, kuriuos jie valgo visą dieną, kartu su bet kokiais IBS simptomais. Tai gali padėti jiems nustatyti maisto produktus, sukeliančius jų IBS, kad jie galėtų juos pašalinti iš savo dietos.
Valgant daugiau skaidulų
Skaidulos gali padėti palengvinti su IBS susijusį vidurių užkietėjimą. 2015–2020 m. Mitybos gairės amerikiečiams rekomenduoja suaugusiesiems kiekvieną dieną suvartoti nuo 22,4 iki 33,6 gramo skaidulų. Tiksli suma priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties.
Tirpus pluoštas yra ypač naudingas palengvinant IBS simptomus. Šio tipo pluoštas sumaišomas su vandeniu ir susidaro į gelį panaši medžiaga, kuri padeda virškinti. Tirpių skaidulų šaltiniai yra:
- pupelės
- vaisius
- avižų produktai
Žmonės turėtų lėtai į savo racioną įtraukti skaidulų, nes per daug skaidulų gali sukelti vidurių užkietėjimą. Dietologai rekomenduoja kiekvieną dieną palaipsniui pridėti šiek tiek papildomų skaidulų, kol žmogus pasieks rekomenduojamą kiekį. Galimas padidėjęs maistinių skaidulų šalutinis poveikis yra dujos ir pilvo pūtimas.
Venkite glitimo
Kai kurie žmonės gali pastebėti, kad jų simptomai pablogėja pavalgius maisto produktų, kuriuose yra glitimo. Glitimas yra baltymas, kurio yra kviečiuose, miežiuose ir rugiuose. Šių glitimo turinčių maisto produktų apribojimas ar vengimas gali padėti palengvinti IBS simptomus kai kuriems žmonėms:
- javai
- grūdai
- makaronai
- duona
- dauguma perdirbtų maisto produktų, ypač tų, kuriuose yra tirštiklių, kvapiųjų medžiagų ar dažiklių
Laikantis mažos FODMAP dietos
Kai kuriems žmonėms taip pat sunku virškinti maisto produktus, kuriuose yra angliavandenių, vadinamų fermentuojamais oligo-, di-, monosacharidais ir polioliais arba FODMAP. Maža FODMAP dieta pašalina arba riboja maisto produktus, kuriuose yra šių sunkiai virškinamų angliavandenių.
Tokių maisto produktų pavyzdžiai:
- tam tikri vaisiai, tokie kaip obuoliai, vyšnios ir kriaušės
- tam tikros daržovės, įskaitant artišokus, pupeles ir kopūstus
- pieno produktai
- kviečių ir rugių produktai
- medaus ir didelės fruktozės turinčio kukurūzų sirupo
- saldainiai ir guma
Pratimas
2014 m. IBS gydymo apžvalgos autoriai pažymi, kad mankšta padeda sumažinti stresą ir išlaikyti virškinamojo trakto funkciją. Todėl mankšta turėtų padėti palengvinti kai kuriuos IBS simptomus.
Remiantis apžvalga, dviračių sportas ir joga gali būti ypač naudingi. Vienas tyrimas parodė, kad praktikuojant pranajamos jogą du kartus per dieną 2 mėnesius suteikiamas toks pats IBS palengvėjimas kaip 2–6 miligrams loperamido per dieną.
Natūralios priemonės
Daugelis žmonių išbando natūralias priemones, kad palengvintų jų IBS simptomus. Šios priemonės apima toliau išvardytas priemones.
Probiotikai
Klinikinių tyrimų metu IBS gydymui skiriami šie trys probiotikai:
- Laktobacilos
- Saccharomyces boulardii
- Bifidobakterijos
Remiantis 2014 m. IBS gydymo apžvalga, Lactobacillus iki šiol davė prieštaringų ar nenuoseklių rezultatų. Saccharomyces boulardii ir Bifidobakterijos parodė tam tikrą IBS gydymo naudą. Tačiau jų poveikiui nustatyti reikalingi tolesni tyrimai.
Remiantis apžvalga, Bifidobakterijos paskambino Bifido bakterijos infantis 35624 rodo stipriausią poveikį IBS. Tyrimai rodo, kad tai gali sumažinti IBS skausmą ir pilvo pūtimą, kai žmogus jį vartoja kartą per dieną. Kai kurie žmonės taip pat praneša, kad ši probiotikų padermė padeda jiems išmatose ir normalizuoja jų išmatų įpročius.
Tinkamai parengtuose tyrimuose jokie kiti probiotikai neparodė IBS simptomų pagerėjimo. Norint patvirtinti probiotikų veiksmingumą ir saugumą gydant IBS simptomus, būtina atlikti tolesnius tyrimus.
Rinkdamiesi probiotiką, žmonės turi tiksliai pasirinkti produktą, kurį tyrėjai naudojo atlikdami klinikinį tyrimą. Visi probiotiniai produktai skiriasi savo sudėtimi ir dozėmis, o tai reiškia, kad kai kurie gali pasirodyti mažiau veiksmingi nei kiti.
Prieš pradėdami vartoti probiotikus, žmonės taip pat turėtų pasitarti su gydytoju, kad įsitikintų, jog produktas yra saugus.
Pipirmėčių aliejus
Kai kurie žmonės, turintys IBS, vartoja antispazminius vaistus. Tai padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis plonojoje ir storojoje žarnose, o tai gali palengvinti skausmingus pilvo spazmus.
Remiantis 2014 m. Apžvalga, Amerikos gastroenterologijos kolegijos IBS darbo grupė rekomenduoja pipirmėtės aliejų kaip alternatyvą antispazminiams vaistams. Apžvalgoje pažymima, kad trys atskiri placebu kontroliuojami tyrimai parodė, kad pipirmėčių aliejus sumažino IBS sergančių žmonių diskomfortą skrandyje, skausmą ir pilvo pūtimą.
Tačiau nebuvo tyrimų, kuriuose būtų vertinamas pipirmėtės aliejaus saugumas ir veiksmingumas ilgalaikiam IBS gydymui.
Terapijos
Mokslininkai nustatė ryšį tarp psichologinio išgyvenimo, kasdienio streso ir virškinimo trakto simptomų pablogėjimo.
Todėl kai kurie gydytojai gali rekomenduoti šias proto ir kūno terapijas kaip papildomą IBS gydymą:
- į žarnyną nukreipta hipnoterapija
- dinaminė psichoterapija
- kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Kaip pažymi 2012 m. Apžvalgos autoriai, dauguma tyrimų, kuriuose buvo nagrinėjamas pirmiau nurodytų IBS gydymo būdų veiksmingumas, buvo ydingi. Šie trūkumai trukdo mokslininkams daryti tvirtas išvadas apie skirtingų terapijų veiksmingumą. Nepaisant to, kiekviena iš terapijų parodo potencialą būti efektyvesnė už standartinius IBS gydymo būdus.
Remiantis kitais tyrimais, atsipalaidavimo terapija gali būti ypač naudinga žmonėms, sergantiems IBS. Atrodo, kad ši terapija yra bent jau tokia pat veiksminga kaip ir įprasti farmakologiniai IBS gydymo būdai.
Ateities gydymo tyrimai
Šiuo metu narkotikai yra skirti mechanizmams, kurie prisideda prie IBS. Šie mechanizmai apima:
- uždegimas
- lygiųjų raumenų judesiai storojoje žarnoje
- žarnyno bakterijų pokyčiai
Mokslininkai toliau tiria IBS vaistų, veikiančių virškinimo traktą, poveikį. Naujesni tyrimai taip pat vertina IBS vaistus, nukreiptus į centrinę nervų sistemą.
2014 m. II ar III fazės klinikiniuose tyrimuose dalyvavo 16 galimų IBS vaistų. Tokie bandymai yra tarpiniai ir pažangesni narkotikų testavimo etapai.
Santrauka
Šiandien gydytojai gali naudoti įvairias strategijas IBS gydyti ir valdyti. Vaistai, dieta ir gyvenimo būdas yra svarbūs veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti kaip į šio gydymo plano dalį.
Kai kurie vaistai padeda sušvelninti pilvo spazmus, o kiti palengvina vidurių užkietėjimą ir viduriavimą arba nukreipia centrinę nervų sistemą. Mokslininkai ir toliau kuria naujesnius vaistus, kai kuriuos tyrinėtojai tiria II ar III fazės klinikiniuose tyrimuose.
Kai kurie žmonės, norėdami palengvinti savo IBS simptomus, išbando natūralias priemones, tokias kaip probiotikai ir pipirmėčių aliejus. Kai kuriems taip pat gali būti naudinga terapija stresui malšinti ir atsipalaidavimui skatinti. Tačiau norint nustatyti, kiek šie vaistai yra veiksmingi, būtina atlikti dar gerai kontroliuojamus klinikinius tyrimus.
