Asmenybės sutrikimo tipai
Asmenybė daro mus kiekvieną skirtingą. Mūsų elgesio stilius, tai, kaip mes reaguojame, mūsų pasaulėžiūra, mintys, jausmai ir kaip mes bendraujame santykiuose, yra visa tai, kas sudaro mūsų asmenybę.
Turėdamas sveiką asmenybę žmogus gali veikti kasdieniame gyvenime. Kiekvienas žmogus tam tikrą laiką patiria stresą, tačiau sveika asmenybė padeda mums įveikti iššūkius ir judėti toliau.
Asmenims, turintiems asmenybės sutrikimų, kasdienio gyvenimo ypatybės, kurias dauguma žmonių laiko savaime suprantamais dalykais, gali tapti iššūkiu.
Yra daugybė asmenybės sutrikimų rūšių, tačiau šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama keliems iš jų.
Kas yra asmenybė?
Individo asmenybė yra tai, kas apibrėžia, kaip jie suvokia aplinkinį pasaulį. Tai savybių ir ypatybių visuma, skatinanti juos mąstyti, jausti ir veikti tam tikru būdu.
Genetinis makiažas, biologiniai ir aplinkos veiksniai padeda formuoti asmens asmenybę.
Asmenybės sutrikimas
Kai individas turi asmenybės sutrikimų, jam tampa sunkiau reaguoti į gyvenimo pokyčius ir reikalavimus bei užmegzti ir palaikyti santykius su kitais.
Ši patirtis gali sukelti nerimą ir socialinę izoliaciją bei padidinti depresijos ir kitų psichinės sveikatos problemų riziką.
Amerikos psichiatrų asociacija (APA) Diagnostikos ir statistikos vadovo penktasis leidimas (DSM-5) išvardija daugybę asmenybės sutrikimų kaip diagnozuojamų sąlygų, kurioms esant žmonės gali kreiptis į gydymą.
DSM-5 grupuoja asmenybės sutrikimus į tris plačias grupes, kurias ji vadina A, B ir C.
A klasterio asmenybės sutrikimai
Šie sutrikimai apima elgesį, kuris kitiems atrodo neįprastas ir ekscentriškas, teigia „Mental Health America“ (MHA).
Jie įtraukia:
- paranojiškas asmenybės sutrikimas
- šizoidinis asmenybės sutrikimas
- šizotipinis asmenybės sutrikimas
B klasterio asmenybės sutrikimai
Šiems sutrikimams būdingas emocinis, dramatiškas ar nepastovus elgesys.
Pavyzdžiai:
- asocialus asmenybės sutrikimas
- ribinis asmenybės sutrikimas
- histrioninis asmenybės sutrikimas
- narcisistinis asmenybės sutrikimas
C klasterio asmenybės sutrikimai
Nerimas ir baimė yra elgesio, atsirandančio dėl C grupės sutrikimų, pagrindas.
Tai gali būti:
- vengiantis asmenybės sutrikimas
- priklausomas asmenybės sutrikimas
- obsesiniai-kompulsiniai asmenybės sutrikimai
Norėdamas gauti asmenybės sutrikimo diagnozę, asmuo turi atitikti tam tikrus kriterijus.
MHA asmenybės sutrikimą apibūdina kaip „giliai įsišaknijusį, nelanksčią pakankamai rimto ryšio, suvokimo ir mąstymo modelį, kad sukeltų kančią ar sutriktų funkcionavimas“.
Šie sutrikimai greičiausiai atsiranda dėl genetinių ir aplinkos veiksnių derinio.
Paranoidinis asmenybės sutrikimas
Paranojišku asmenybės sutrikimu sergančiam asmeniui sunku pasitikėti kitais. Jie gali pagalvoti, kad žmonės meluoja ar manipuliuoja jais, net jei nėra įrodymų, kad tai įvyko.
Asmuo gali patirti:
- nepasitikėjimas ir įtarumas
- hipervigilumas
- baimė
- nerimas dėl to, kad kažkas jais pasinaudoja
- pyktis dėl suvokiamos prievartos
- susirūpinimas dėl paslėptų prasmių ar motyvų
Nesugebėjimas pasitikėti kitais gali apsunkinti santykių palaikymą su aplinkiniais.
Maždaug 2–4 procentai visų gyventojų gali turėti šį sutrikimą.
Šizoidinis asmenybės sutrikimas
Asmuo, turintis šizoidinį asmenybės sutrikimą, dažnai jaučiasi nepatogiai, kai turi bendrauti su kitais.
Ja serga mažiau nei 1 procentas gyventojų.
Kiti gali matyti asmenį kaip uždarą, atskirą, šaltą ar „vienišą“.
Asmuo bus linkęs:
- venkite artimo socialinio kontakto su kitais
- sunkiai užmezga asmeninius santykius
- ieškoti darbo, kuris apimtų ribotą asmeninę ar socialinę sąveiką
- reaguoti į situacijas taip, kaip kiti laiko netinkama
- atrodo atitolę ir izoliuoti
Asmuo gali suformuoti prisirišimus su daiktais ar gyvūnais, o ne su žmonėmis.
Šizoidinis asmenybės sutrikimas turi keletą bruožų su šizofrenija, tačiau jie nėra vienodi. Psichozė ir haliucinacijos nėra šio asmenybės sutrikimo dalis.
Asmenys, turintys šį asmenybės sutrikimą, gali turėti šizofrenijos ar šizotipinio asmenybės sutrikimo artimųjų.
Šizotipinis asmenybės sutrikimas
Žmonės, turintys šizotipinį asmenybės sutrikimą, gali turėti mažai artimų santykių už savo šeimos ribų.
Taip yra todėl, kad jiems sunku suprasti, kaip vystosi santykiai ir kaip jų elgesys veikia kitus. Jiems taip pat gali būti sunku suprasti ar pasitikėti kitais.
Norėdami nustatyti diagnozę, asmuo parodys ar patirs penkis ar daugiau iš šių elgesio būdų:
- pavyzdžiai, kai, pavyzdžiui, įvykus nedideliam įvykiui, asmuo mano, kad jis jam turi ypatingą reikšmę
- keistai įsitikinimai ar stebuklingas mąstymas, turintys įtakos jų elgesiui, pvz., prietaringas mąstymas, įsitikinimai telepatija ar keistos fantazijos ar užsiėmimai
- neįprasti suvokimo išgyvenimai, įskaitant kūno iliuzijas
- nelyginis mąstymas ir kalba, pavyzdžiui, metaforinis mąstymas ir perdirbimas
- įtarumo ar paranojiško mąstymo požymiai
- netinkamos ar keistos veido išraiškos
- elgesys ar išvaizda, kuri atrodo keista, ekscentriška ar savita
- artimų draugų ir patikimų asmenų, išskyrus pirmos eilės giminaičių, trūkumas
- per didelis socialinis nerimas
Asmuo, turintis šią būklę, turi didesnę riziką susirgti šizofrenija ateityje.
Antisocialus asmenybės sutrikimas
Asociatas, turintis asocialų asmenybės sutrikimą (ASPD), veikia neatsižvelgdamas į teisingą ar neteisingą dalyką arba negalvodamas apie savo veiksmų pasekmes kitiems.
Tai gali sukelti:
- neatsakingas ir nusikalstamas elgesys
- naujumo siekiantis elgesys
- smurtinis elgesys
- nusikalstamos veiklos rizika
Pasak 2016 m. Tyrimą paskelbusių autorių, apie 1–3 proc. Visų gyventojų serga ASPD, tačiau apie 40–70 proc. Kalėjimuose esančių žmonių.
Turint elgesio sutrikimą iki 15 metų amžiaus, žymiai padidėja ASPD vėlesniame gyvenime rizika. Tai labiau paveikia vyrus nei moteris.
Tyrėjai ištyrė 543 dalyvių specifines genetines ypatybes. Jie nustatė panašius genetinius požymius žmonėms, turintiems sutrikimų, taip pat mažai pilkosios medžiagos smegenų priekinės žievės srityje. Tikriausiai tam tikrą vaidmenį vaidina genetiniai, biologiniai ir aplinkos veiksniai.
Pasienio asmenybės sutrikimas
Asmeniui, turinčiam ribinį asmenybės sutrikimą, bus sunku kontroliuoti savo emocijas.
Jie gali patirti:
- nuotaikų kaita
- elgesio ir įvaizdžio pokyčiai
- impulsyvus elgesys
- intensyvaus nerimo, pykčio ir depresijos, nuobodulio laikotarpiai
Šie intensyvūs jausmai gali trukti tik kelias valandas arba daug ilgesnį laiką, trunkantį kelias dienas. Jie gali sukelti santykių sunkumų ir kitų iššūkių kasdieniame gyvenime.
Pasak Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH), tai gali sukelti:
- spartūs žmogaus santykių su kitais pokyčiai, pavyzdžiui, staiga pereinant nuo artumo prie pykčio
- rizikingas elgesys, pavyzdžiui, pavojingas vairavimas, ir išlaidų šėlsmas
- save žalojantis elgesys
- prastas pykčio valdymas
- tuštumos jausmas
- sunku pasitikėti kitais
- pasikartojantis savižudiškas elgesys, gestai, grasinimai ar savęs žalojimas, pavyzdžiui, kirpimas
- atsiribojimo ar atsiribojimo jausmas
Histrioninis asmenybės sutrikimas
Histrioninį asmenybės sutrikimą turintis asmuo jaučia poreikį, kad kiti juos pastebėtų ir nuramintų, jog jie reikšmingi. Tai gali paveikti asmens mąstymą ir elgesį.
2015 m. Rašę tyrėjai tai pavadino psichinės sveikatos „viena iš dviprasmiškų diagnostinių kategorijų“.
Asmuo gali jausti didžiulį poreikį būti mylimam, taip pat gali jaustis taip, tarsi nebūtų pakankamai stiprus, kad galėtų susitvarkyti tik su kasdieniu gyvenimu.
Tai gali sukelti elgesį, kuris atrodo:
- susitelkęs į save
- provokuojantis ir koketiškas
- netinkama
- pernelyg emocionalus ar dramatiškas
- emociškai sekli
- nenuoširdus, nes patinka ir nemėgstama, kad tiktų aplinkiniams
- rizikinga, nes asmuo nuolat siekia naujumo ir jaudulio
Asmuo gali gerai veikti socialinėje ir kitoje aplinkoje, tačiau taip pat gali patirti didelį stresą. Tai gali sukelti depresiją ir nerimą.
Histrioninio asmenybės sutrikimo bruožai gali sutapti su narcisistiniais asmenybės sutrikimais ir būti panašūs į juos.
Narciziškas asmenybės sutrikimas
Šis sutrikimas turi savęs svarbos ir galios jausmą, tačiau gali apimti ir žemos savivertės ir silpnumo jausmą.
Asmuo, turintis šią būklę, gali parodyti šiuos asmenybės bruožus:
- turi išpūstą savo svarbos, patrauklumo, sėkmės ir galios jausmą
- trokšti susižavėjimo ir dėmesio
- trūksta pagarbos kitų jausmams
- pervertina savo talentus ar pasiekimus
- tikėtis turėti viską iš geriausio
- patirti įskaudinti ir lengvai atmesti
- tikėkitės, kad kiti eis kartu su visais savo planais ir idėjomis
- patirti pavydą
- manau, kad jiems turėtų būti taikomas specialus gydymas
- tiki, kad jie turėtų leisti laiką tik su kitais ypatingais žmonėmis
- pasirodyti arogantiški ar pretenzingi
- būti linkus į impulsyvų elgesį
Jie taip pat gali turėti didesnę riziką:
- nuotaikos, turinio ir nerimo sutrikimai
- žema savivertė ir baimė būti nepakankamai gerai
- gėdos, bejėgiškumo, pykčio ant savęs jausmas
- impulsyvus elgesys
- naudojant mirtinas priemones bandant nusižudyti
Dėl šių savybių gali būti sunku palaikyti sveikus santykius ir veikti kasdieniame gyvenime.
Vengiantis asmenybės sutrikimas
Vengiančio asmenybės sutrikimo asmuo vengia socialinių situacijų ir artimų tarpusavio santykių, daugiausia bijodamas atstūmimo ir jausdamas, kad jie nėra pakankamai geri.
Jie gali:
- jaustis neadekvačiu
- turi žemą savivertę
- sunku pasitikėti žmonėmis
Jie gali pasirodyti itin drovūs ir socialiai slopinami.
Asmuo, turintis vengiančio asmenybės sutrikimo, gali norėti užmegzti artimus santykius su kitais, tačiau jiems trūksta pasitikėjimo ir sugebėjimo užmegzti santykius.
Taip pat gali būti didesnė piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, valgymo sutrikimo ar depresijos rizika. Asmuo gali pagalvoti apie savižudybę arba bandyti tai padaryti.
Priklausomas asmenybės sutrikimas
Asmuo, turintis šią būklę, gali turėti šias savybes:
- turi pernelyg didelį poreikį rūpintis kitais
- yra pernelyg priklausoma nuo kitų
- turi gilią išsiskyrimo ir apleidimo baimę
- investuoja daug energijos ir išteklių bandant įtikti kitiems
- labai stengiasi išvengti nesutarimų ir konfliktų
- yra pažeidžiamas kitų manipuliacijų
- nori palaikyti santykius netinkamai
- nemėgsta būti vienas
Kiti gali matyti asmens elgesį:
- paklusnus
- prigludęs
- neveikiantis
- pasyvus
- paklusnus
Asmuo dažnai nepasitiki savimi ir savo sugebėjimais. Jiems sunku savarankiškai imtis projektų arba priimti sprendimus be pagalbos. Jiems gali būti sunku prisiimti atsakomybę.
2011 m. Paskelbtame tyrime padaryta išvada, kad žmonės, turintys priklausomą asmenybės sutrikimą, yra pažeidžiami kitų netinkamo elgesio, įskaitant prievartą šeimoje.
Tai gali sukelti kitų komplikacijų, tokių kaip depresija ir nerimas.
Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas
Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas (OKS) nėra tas pats, kas obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS). Tačiau kai kurie žmonės gali patirti abu dalykus, ir mokslininkai teigia, kad tarp jų yra ryšys.
Per didelis susirūpinimas perfekcionizmu ir sunkus darbas dominuoja OCDP turinčio asmens gyvenime. Asmuo gali teikti pirmenybę šiems idealams, nenaudodamas artimų asmeninių santykių.
Tarptautinio OCD fondo duomenimis, asmuo, turintis OCPD, gali:
- atrodo nelanksti
- jaučia didžiulį poreikį būti valdomam
- pastebi, kad susirūpinimas taisyklėmis ir efektyvumu apsunkina atsipalaidavimą
- sunku atlikti užduotį, bijodama, kad ji nėra tobula
- būti nepatogiai, kai viskas yra netvarkinga
- sunku perduoti užduotis kitiems
- būti itin taupus, kai to daryti nėra būtina
- kaupti daiktus
- gali būti labai efektyvus darbo vietoje
Kiti asmenį gali vertinti kaip šventą, užsispyrusį, nebendradarbiaujantį ir užsispyrusį.
Pasak Tarptautinio OKS fondo, vienas skirtumas tarp OKS ir OKS yra tas, kad OKS yra susijęs su kasdienėmis užduotimis, o OKS daugiausia dėmesio skiria sekančioms procedūroms.
Be to, OKS gali trukdyti žmogaus darbui kasdieniame gyvenime, tuo tarpu OKS gali pagerinti asmens profesinę veiklą, o galbūt ir trukdyti jo gyvenimui ne darbo metu.
Gydymas ir perspektyvos
Asmenybės sutrikimai dažnai turi vienodų bruožų, ir juos sunku atskirti, tačiau DSM-5 pateikia tinkamos diagnozės kriterijus.
Po diagnozės gydymas gali padėti žmonėms, turintiems įvairių asmenybės sutrikimų.
Dažnai žmogus nejaučia, kad jo elgesyje yra kažkas negerai, tačiau jis gali kreiptis pagalbos, nes patiria socialinę izoliaciją ir baimę.
Tačiau depresija, nerimas ir kitos psichinės sveikatos problemos gali atsirasti dėl gyvenimo su asmenybės sutrikimu. Dėl šios priežasties svarbu anksti kreiptis pagalbos.
Gydytojas gali skirti vaistus ir rekomenduoti gydymą ar konsultavimą. Padėti gali individualios, grupinės ir šeimos konsultacijos.
Viena iš konsultavimo rūšių yra kognityvinė elgesio terapija (CBT). CBT padeda žmogui pamatyti savo elgesį nauju būdu ir išmokti alternatyvių būdų reaguoti į situacijas.
Laikui bėgant, tai gali palengvinti asmens funkciją kasdieniame gyvenime ir palaikyti sveikus santykius su kitais.
