Bambos išvarža: ką reikia žinoti

Virkštelės išvarža atsiranda, kai dalis žarnyno ar riebalinio audinio išstumia teritoriją šalia pilvo mygtuko, stumdami silpną aplinkinės pilvo sienos vietą.

Išvaržų yra įvairių tipų. Pagal straipsnį BMJ, tikroji bambos išvarža įvyksta, kai yra priekinės pilvo sienos defektas, kuris yra bambos arba bambos pagrindas.

Jie būdingi naujagimiams ir kūdikiams, tačiau jie gali paveikti ir suaugusius.

Nors bambos išvaržas lengva išgydyti, retais atvejais jie gali tapti rimta liga.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos bambos išvaržų priežastys, rizikos veiksniai, diagnozė ir gydymas.

Greiti faktai apie bambos išvaržą

• Vaisiaus išvaržos yra būdingos neišnešiotiems kūdikiams.
• Paprastai jie nėra skausmingi, tačiau jei juos skauda, ​​reikia kreiptis į gydytoją.
• Nutukimas yra bambos išvaržų rizikos veiksnys.
• Bambos išvaržos diagnozę paprastai galima patvirtinti atliekant vien fizinį tyrimą.

Kas yra bambos išvarža?

Virkštelės išvarža sukelia bambos srityje išsipūtimą.

Bambos išvaržos yra būdingos jauniems kūdikiams, tačiau tikslus dažnis nėra žinomas, nes daugeliu atvejų nepranešama ir jie savaime išsprendžiami nereikia.

Jie ypač būdingi neišnešiotiems kūdikiams. Iki 75 procentų naujagimių, kurių gimimo svoris yra mažesnis nei 1,5 kilogramo (kg), turi bambos išvaržą.

Kol besivystantis vaisius yra gimdoje, virkštelė praeina pro angą pilvo sienoje. Tai turėtų būti uždaryta netrukus po gimimo.

Tačiau raumenys ne visada visiškai užsandarina, paliekant silpną vietą, per kurią gali išstumti bambos išvarža.

Daugeliu atvejų bambos išvarža, kurią patiria kūdikis, savaime užsidaro iki 3–4 metų amžiaus. Jei išvarža vis dar yra vaikui sulaukus 4 metų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Suaugusiesiems

Virkštelės išvaržos gali išsivystyti ir suaugusiesiems, ypač jei jie turi kliniškai antsvorį, kelia sunkius daiktus ar nuolat kosėja. Moterims, kurioms buvo daugiavaisis nėštumas, yra didesnė bambos išvaržos rizika.

Suaugusiesiems išvaržos yra daug dažnesnės moterims. Kūdikių rizika vyrams ir moterims yra maždaug vienoda.

Simptomai

Virkštelės išvarža atrodo kaip guzas bamboje. Tai gali tapti akivaizdesnė, kai kūdikis juokiasi, verkia, eina į tualetą ar kosėja. Kai vaikas guli ar atsipalaiduoja, gumbas gali susitraukti.

Paprastai tai nėra skausminga vaikams ir kūdikiams. Tačiau suaugusieji gali jausti skausmą ar diskomfortą, jei išvarža yra didelė.

Kada kreiptis į gydytoją:

Apsilankykite pas gydytoją šiais atvejais:

• Išsipūtimas tampa skausmingas.
• Vėmimas atsiranda kartu su išsipūtimu.
• Išsipūtimas labiau išsipučia arba tampa spalvos.
• Anksčiau galėjote išstumti butelį prie pilvo, tačiau dabar jo negalima sumažinti be didelio skausmo ar švelnumo.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai bambos išvaržų rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: kūdikiams, ypač gimusiems neišnešiotiems, yra didesnė bambos išvaržos rizika nei suaugusiesiems.
• Nutukimas: nutukę vaikai ir suaugusieji susiduria su žymiai didesne bambos išvaržos išsivystymo rizika, palyginti su normalaus svorio pagal jų ūgį ir amžių asmenimis.
• Kosulys: kosulys ilgą laiką gali padidinti išvaržų riziką, nes kosėjimo jėga spaudžia pilvo sieną.
• Daugiavaisis nėštumas: kai moteris nėštumo metu nešiojasi daugiau nei vieną kūdikį, bambos išvaržos rizika yra didesnė.

Priežastys

Virkštinės išvaržos priežastys įvairiose amžiaus grupėse yra skirtingos.

Kūdikiai: vaisiui vystantis gimdoje, pilvo raumenyse susidaro maža anga. Ši anga leidžia praeiti virkštelę. Tai susieja nėščią moterį su kūdikiu.

Maždaug gimimo metu arba netrukus po to anga turėtų būti uždaryta. Jei tai neįvyks visiškai, riebalinis audinys ar žarnos dalis gali perštėti, sukeldama bambos išvaržą.

Suaugusieji: Jei per daug spaudžiama pilvo siena, riebalinis audinys ar žarnos dalis gali kišti silpną pilvo raumens dalį. Didelės rizikos asmenys patiria didesnį nei įprasta slėgį tose vietose, kur gali išsikišti riebalinis audinys ar žarnos dalys.

Diagnozė

Fizinės apžiūros metu gydytojas galės nustatyti bambos išvaržą. Jie taip pat gali nustatyti, kokio tipo išvarža yra. Pavyzdžiui, jei tai susiję su žarnynu, gali būti obstrukcijos pavojus.

Jei gydytojas nori ištirti, ar nėra komplikacijų, jie gali paprašyti pilvo ultragarso, rentgeno ar kraujo tyrimų.

Gydymas

Gydymas ne visada reikalingas, nes kai kurie bambos išvaržos atvejai savaime praeina. Tačiau tai gali būti ne visada, ypač suaugusiems.

Kūdikiai ir vaikai: daugumai kūdikių išvarža užsidaro be gydymo iki 12 mėnesių amžiaus. Kartais gydytojas gali sugebėti įstumti gumbą atgal į pilvą. Svarbu, kad tai bandytų tik gydytojas.

Operacijos gali būti prašoma, jei:

• išvarža išauga vaikui sulaukus 1–2 metų
• išsipūtimas vis dar yra iki 4 metų amžiaus
• žarnos yra išvaržos maišelyje, užkertančios kelią žarnyno judėjimui arba jį sumažinančios
• išvarža tampa įstrigusi

Suaugusieji: chirurgija paprastai rekomenduojama suaugusiems. Tai gali užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, ypač jei išvarža auga arba pradeda skaudėti.

Chirurgija

Virkštelės išvaržai gali prireikti nedidelės operacijos.

Virkštelės išvaržos operacija yra maža, greita operacija, kuria siekiama išstumti išsipūtimą atgal į vietą ir sustiprinti pilvo sienelę.

Daugeliu atvejų operuojamas asmuo galės grįžti namo tą pačią dieną.

Amerikos chirurgų kolegijos duomenimis, gali būti naudojama atvira arba laparoskopinė chirurgija.

Chirurgija apima pjūvį pilvo mygtuko apačioje ir riebalinį gumbą ar žarnyną vėl stumia į pilvą.

Atlikdamas atvirą operaciją, chirurgas atidarys vietą ir ištaisys išvaržą naudodamas tinklelį ir sujungdamas raumenį.

Vykdant laparoskopinę operaciją arba rakto skylę, operacija, tinklelis ir siūlai bus atliekami per mažus pjūvius.

Raumenų sluoksniai susiuvami per silpną pilvo sienos sritį, sustiprindami ją.

Žaizdai uždaryti naudojamos ištirpstančios siūlės arba specialūs klijai. Chirurgas išvaržai kartais uždeda spaudimą, kuris išlieka 4–5 dienas.

Virkštelės išvaržos operacija paprastai trunka apie 20–30 minučių.

Komplikacijos

Vaikams bambos išvaržos komplikacijos yra retos.

Jei iškyša įstringa ir jos negalima nustumti atgal į pilvo ertmę, pirmiausia reikia susirgti tuo, kad žarnos gali prarasti kraujo tiekimą ir pažeisti.

Jei kraujo tiekimas visiškai nutrūksta, yra gangrenos ir gyvybei pavojingų infekcijų pavojus. Įkalinimas yra retas suaugusiesiems ir dar rečiau vaikams.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.