Vakcina sumažina ŽPV infekcijos dažnį, ikivėžinius pakitimus
Tyrėjai priskyrė didelį žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos sumažėjimą ŽPV vakcinai. Dabar jie laukia, ar tai turės tą patį poveikį gimdos kaklelio vėžio rodikliams.
Prieš kiek daugiau nei dešimtmetį sveikatos priežiūros specialistai pristatė naują vakcinaciją, kuria buvo siekiama užkirsti kelią pasikartojančioms tam tikrų tipų ŽPV infekcijoms. Šios infekcijos, jei asmuo negydomas, gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, ši vėžio forma yra trečia pagal paplitimą tarp moterų.
Išradus „Pap“ tepinėlį, labai sumažėjo mirčių nuo gimdos kaklelio vėžio Jungtinėse Valstijose, tačiau ši būklė vis dar sukelia maždaug 300 000 mirčių visame pasaulyje kasmet.
Tyrėjai ir sveikatos priežiūros specialistai tikisi, kad ŽPV vakcina žymiai sumažins gimdos kaklelio vėžio paplitimą. Tačiau dar per anksti nustatyti jo galimą efektyvumą.
Tačiau mokslininkai gali įvertinti vakcinacijos programų poveikį ŽPV infekcijos paplitimui. Jie taip pat gali išmatuoti priešvėžinių pažeidimų, kuriuos sukelia virusas, paplitimą prieš ir po vakcinos įdiegimo.
Šie pažeidimai gali atsirasti keliose vietose, įskaitant gimdos kaklelį, burną, makštį, išangę ir varpą.
Kaip veikia vakcina
ŽPV apskritai buvo keblu kovoti. Yra žinoma daugiau nei 100 viruso padermių. Maždaug 40 iš jų gali būti lytiniu keliu plintančios, o maždaug 15 žmonių gali sukelti vėžį.
Esama vakcina skirta dviem padermėms, sukeliančioms 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų - HPV-16 ir HPV-18, taip pat kitoms penkioms didelės rizikos padermėms. Viena vakcinos versija taip pat apsaugo nuo padermių, sukeliančių 90% genitalijų karpų atvejų.
Gydytojai vakciną rekomenduoja skirti 11–12 metų vaikams. Tiems, kurie dar negavo vakcinos, gydytojai linkę ją skirti moterims iki 26 metų ir vyrams iki 21 metų, nors kai kuriems vyrams gali būti naudinga ją skiepyti iki 26 metų.
Norėdama įsitikinti, ar šios vakcinos buvo veiksmingos, mokslininkų grupė iš Kanados Kvebeko universiteto Recherche du CHU-Laval universiteto (Université Laval) ištyrė 65 tyrimus iš 14 šalių, turinčių ŽPV vakcinacijos programą. Jų išvados rodomos „Lancet“.
Kad būtų galima dalyvauti, tyrimai turėjo būti paskelbti nuo 2014 iki 2018 m. Jie taip pat turėjo palyginti bent vieno iš šių atvejų paplitimą prieš ir po vakcinacijos: ŽPV infekcijos, anogenitalinės karpos ar ikivėžiniai gimdos kaklelio pažeidimai.
Gauti duomenys buvo gauti iš 60 milijonų žmonių. Mokslininkai atliko analizę, kad nustatytų galimą vakcinos poveikį praėjus 1–4 ir 5–8 metams po vakcinacijos. Tiriant poveikį pažeidimams, jie pratęsė šį laikotarpį iki 9 metų.
Tuomet komanda palygino duomenis iš šalių, kuriose skiepijimas yra mažiausiai 50%, ir tų, kurių aprėptis yra mažesnė, taip pat duomenis iš šalių, kurios skiepijo įvairaus amžiaus, ir tų, kurios pasiskiepijo tik pagal vieną amžiaus grupę.
Žymus sumažėjimas
Tyrėjai nustatė, kad 13–19 metų mergaitėms ŽPV infekcija sumažėjo 83 proc. 20–24 metų moterų sumažėjimas buvo šiek tiek mažiau reikšmingas - 66 proc.
Komanda pastebėjo panašų anogenitalinių karpų ir ikivėžinių gimdos kaklelio pažeidimų modelį. Pirmųjų analizė parodė, kad 15–19 metų mergaitės sumažėjo 67%, o 20–24 metų moterys - 54%.
Be to, tyrime nustatyta, kad 15–19 metų mergaičių legionų skaičius sumažėjo 51%, o 20–24 metų moterų - 31%.
Atrodo, kad tai yra nauda ir vyrams. 15–19 metų berniukų anogenitalinių karpų atvejų sumažėjo 48%, o 20–24 metų vyrų - 32%.
Palyginę didelio ir mažo aprėpties šalių rezultatus, mokslininkai padarė išvadą, kad daugiausia naudos matė didelio aprėpties šalys. Tai pasakytina ir apie šalis, kurios skiepijo daugiau nei vienos amžiaus grupės moteris.
Nors šie skaičiai yra įspūdingi, ne kiekvienoje šalyje patiria tą patį skaičiaus kritimą. Kai kurie visiškai neskiepija, o kiti turi mažesnį tarifą dėl nepagrįstos baimės, kad vakcina sukelia ligas.
Tačiau, kaip paaiškina mokslų daktarė Mélanie Drolet, „Šie sumažinimai yra pirmasis ženklas, kad skiepijimas galiausiai gali padėti pašalinti gimdos kaklelio vėžį kaip visuomenės sveikatos problemą“.
„Dabar mes bandome nustatyti, kada galima pašalinti eliminaciją ir kurios vakcinacijos bei atrankos programos galėtų padėti mums tai pasiekti greičiau“.
Mélanie Drolet, mokslų daktarė
Vis dar gali tekti sukurti vakciną, kuri veiktų nuo įvairesnių ŽPV padermių. Tuo tarpu palengvinti dabartinės ŽPV vakcinos įgyvendinimą visame pasaulyje greičiausiai bus kitas gyvybiškai svarbus žingsnis.
