Stimulinė nervo stimuliacija gali sumažinti reumatoidinio artrito simptomus
Remiantis išvadomis, kurias mokslininkai pristatė kasmetiniame Europos reumatologijos kongrese Madride (Ispanija), makšties nervo elektrostimuliacija gali būti raktas į reumatoidinio artrito simptomų mažinimą.
Šis tyrimas suteikia vilties, kad gali būti naujas būdas padėti gydyti šią autoimuninę būklę.
Vagusinis nervas, kuris yra labai ilgas nervas, einantis tarp smegenų ir kaklo, krūtinės ir pilvo, yra sudėtinga struktūra.
Ankstesni tyrimai parodė, kad vagio nerve yra uždegiminis refleksas, kuris sumažina citokinų, įskaitant tam tikras molekules, kurios yra autoimuninių sąlygų komponentas, gamybą. Šios molekulės vadinamos naviko nekrozės faktoriumi (TNF).
Sveikų žmonių imuninė sistema blokuoja TNF, tačiau esant tam tikroms autoimuninėms sąlygoms, TNF perteklius patenka į kraują ir sukelia uždegimą bei didesnį simptomų, susijusių su šiomis ligomis, dažnį.
TNF yra daugelio reumatoidinio artrito (RA) vaistų, tokių kaip infliksimabas (Remicade) ar etanerceptas (Enbrel), taikinys. Daugelis žmonių šiuos vaistus vadina TNF blokatoriais.
Tyrėjai manė, kad jei jie galėtų sustiprinti šį natūraliai vykstantį makšties nervo refleksą, jis gali turėti panašų rezultatą - arba dar geresnį, nes vaistai, kuriais siekiama TNF, taip pat slopina imuninę sistemą ir turi kitų nepageidaujamų šalutinių poveikių.
„Tai tikrai įdomi plėtra“, - sako prof. Thomasas Dörneris, kasmetinio Europos reumatologijos kongreso, kuris šiais metais vyksta Madride, Ispanijoje, mokslinių programų komiteto pirmininkas.
„Daugeliui [su RA] gyvenančių žmonių dabartinis gydymas neveikia arba yra netoleruojamas. Šie rezultatai atveria duris į naują požiūrį į ne tik RA, bet ir kitų lėtinių uždegiminių ligų gydymą. Tai tikrai yra tolesnių tyrimų sritis “, - priduria prof. Dörneris.
Mažas neurostimuliatorius lėmė didelius atradimus
Tyrėjai 14 RA sergančių žmonių implantavo mažą neurostimuliatorių, vadinamą „MicrioRegulator“. Kad galėtų dalyvauti tyrime, kiekvienas asmuo išbandė mažiausiai du skirtingai veikiančius vaistus, tačiau tai nepadėjo sumažinti jų simptomų.
Tada mokslininkai suskirstė dalyvius į tris grupes: placebo grupę, grupę, kuri stimuliavo makštį kartą per dieną, ir grupę, kuri stimuliavo makštį keturis kartus per dieną.
Tyrimas, kuris vyko per 12 savaičių, atskleidė, kad tie, kurie buvo kartą per dieną, turėjo daug geresnį rezultatą, atsižvelgiant į simptomus, nei tie, kurie buvo kitose dviejose grupėse, įskaitant tuos, kurie kiekvieną dieną stimuliavo keturis kartus.
Tyrimo metu abiejų stimuliacijos grupių citokinų kiekis taip pat aiškiai sumažėjo daugiau kaip 30%.
Kaip RA veikia žmones
Skirtingai nuo osteoartrito, kuris atsiranda, kai laikui bėgant sąnarių kremzlės suyra, RA gali išsivystyti bet kokio amžiaus. Be to, tai greičiausiai paveiks 30–60 metų žmones.
Jungtinėse Amerikos Valstijose yra apie 1,5 milijono žmonių, sergančių šia liga, ir ji paprastai paveikia maždaug tris kartus daugiau moterų nei vyrai.
Sergantiems RA organizmo imuninė sistema yra pernelyg aktyvi ir atakuoja sveikus kūno audinius - šiuo atveju - sąnarių gleivinę.
Laikui bėgant šis uždegimas gali pažeisti kremzlę ir pačius kaulus, o sąnarių tarpai tampa vis siauresni. Dėl to prarandamas mobilumas ir lankstumas. Padarius žalą, ji yra negrįžtama; Taigi, tikslas yra anksti nustatyti būklę ir gydyti ją agresyviai.
Simptomai gali skirtis kiekvienam žmogui, tačiau ankstyvieji simptomai dažniausiai apima sąnarių skausmą ar patinimą, trunkantį 6 savaites ar ilgiau, standumą ryte, kuris trunka mažiausiai 30 minučių, arba abu.
RA turi tendenciją paveikti daugiau nei vieną sąnarį, taip pat dažniau paveikia mažesnius rankų, kojų ir riešų sąnarius nei didesnius. Be to, RA dažnai yra simetriška ir veikia sąnarius abiejose kūno pusėse.
Ką laukia ateitis?
Nors chirurginis mažų neurostimuliatorių implantavimas kiekvienam RA sergančiam asmeniui tikriausiai nėra įmanomas, pagrįstas ar reikalingas, šis tyrimas nušviečia galimą terapiją, kuri gali padėti tiems, kurie blogai reaguoja į tradicinius vaistus nuo šios būklės.
Šio tyrimo išvados taip pat atvers kelią būsimiems tyrimams.
"Mūsų bandomasis tyrimas rodo, kad šis naujas" MicroRegulator "prietaisas yra gerai toleruojamas ir sumažina [RA] požymius ir simptomus", - sako dr. Markas Genovese'as, Jameso W. Raitto apdovanotas medicinos profesorius Stanfordo universitete Kalifornijoje.
"Šie duomenys patvirtina šio prietaiso tyrimą didesniame placebu kontroliuojamame tyrime kaip naują gydymo metodą [RA] ir galbūt kitoms lėtinėms uždegiminėms ligoms gydyti."
Daktaras Markas Genovese
