Veteranams naudingas skausmo gydymas be vaistų
Naujame tyrime nustatyta, kad grįžtantys karinės tarnybos darbuotojai, turintys lėtinį skausmą, kurie gydomi be narkotikų, sumažina neigiamų po gydymo rezultatų riziką.
Daugelis žmonių, grįžtančių iš karinių pajėgų, patiria fizinės ir psichinės sveikatos problemų.
Tai gali būti lėtinis skausmas, alkoholio vartojimo po gydymo sutrikimas, priklausomybė nuo narkotikų, depresija, mintys apie savižudybę, savęs žalojimas ar jų derinys.
Dabar naujas tyrimas Bendrosios vidaus medicinos žurnalas daro išvadą, kad gydymas, kuris nėra pagrįstas narkotikais, gali sumažinti tokių rezultatų tikimybę veteranams, turintiems lėtinių skausmų.
Remiantis išvadomis, Jungtinių Valstijų armijos tarnybos nariams, kurie gydėsi vaistais be narkotikų, buvo „žymiai mažesnė“ rizika:
- alkoholio ar narkotikų vartojimo sutrikimai
- atsitiktinis apsinuodijimas opioidais, susijusiais narkotikais, barbitūratais ar raminamaisiais vaistais
- mintys apie savižudybę
- savęs sužalojimai, įskaitant bandymus nusižudyti
Naujus tyrimus finansavo Veteranų reikalų departamentas (VA), Nacionalinis narkotikų vartojimo institutas ir Nacionalinis papildomos ir integracinės sveikatos centras.
Studijų metodai
Statistikos ir savižudybių tyrinėtoja Esther Meerwijk, Ph.D., iš VA Palo Alto sveikatos priežiūros sistemos Kalifornijoje, vadovavo naujam tyrimui.
Meerwijkas su kolegomis išanalizavo 142 539 aktyvių armijos darbuotojų, kurie pranešė apie lėtinį skausmą po dislokacijos Irake ar Afganistane 2008–2014 m., Sveikatos būklės duomenis.
Mokslininkai į savo analizę įtraukė duomenis iki 2015 m. Pabaigos. Vidutinis personalo amžius buvo 26 metai, o jų vidutinė tarnybinė kelionė truko kiek daugiau nei vienerius metus.
Sveikatos problemos, susijusios su sąnariais, nugara ir kaklu, raumenimis ar kaulais, buvo dažniausiai pranešamos lėtinio skausmo priežastys.
Tyrimo duomenimis, 29–44% aktyvios tarnybos tarnybos narių pranešė apie lėtinį skausmą Karo sveikatos sistemai (MHS), ir šis skaičius padidėjo iki 48–60% tų, kurie gydėsi Veteranų sveikatos administracijoje ( VHA).
Mokslininkai stebėjo kiekvieno asmens priežiūros trukmę, narkotikų ar kitų vaistų terapijas, kurias jie gavo iš MHS, ir dienų skaičių, jei tokių buvo, per kurias jie vartojo opioidus.
Analizė apėmė šias ne farmacines terapijas (NPT), kurias siūlo MHS: „akupunktūra [arba] sausas adatas, biologinis grįžtamasis ryšys, chiropraktikos priežiūra, masažas, mankštos terapija, šalto lazerio terapija, osteopatinė stuburo manipuliacija, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija ir kitos elektros manipuliacijos, ultragarsas, paviršinis terminis apdorojimas, trauka ir juosmens atramos “.
Tarp NPT grupės 92,2 proc. Buvo gydę mankšta. Kiti negydomieji vaistai buvo rečiau paplitę, kaip aprašyta toliau:
- kita kineziterapija: 32,4 proc.
- chiropraktikos priežiūra: 23,5%
- elektrinė stimuliacija: 20,3%
- masažas: 17,6%
- stuburo manipuliavimas: 12,0%
- akupunktūra arba sausas adatas: 10,2%
Mažiau nei 10% NPT grupės asmenų buvo gydę vieną iš kitų negydomųjų vaistų.
Vertinant rezultatus
Mokslininkai įvertino nepageidaujamus rezultatus, analizuodami asmenų medicininius dokumentus po to, kai jie paliko tarnybą ir perėjo prie VHA priežiūros.
Kadangi tyrimo apimtis buvo palyginti trumpalaikė, autoriai pripažįsta, kad „galimas ilgalaikis NPT apsauginis poveikis nuo neigiamų rezultatų nebuvo ištirtas“.
Vis dėlto komandos analizė parodė, kad neigiami rezultatai sumažėjo tarp tų, kurie gavo NPT. Reikšmingiausias poveikis buvo atsitiktinio apsinuodijimo opioidais, susijusiais narkotikais, barbitūratais ar raminamaisiais vaistais rizikos sumažėjimas 35 proc.
Be to, mokslininkai pastebėjo, kad BGNS grupė:
- buvo 17 proc. rečiau patyrę sužalojimų, įskaitant tuos, kurie bandė nusižudyti
- 12% rečiau patyrė minčių apie savižudybę
- buvo 8% rečiau patyrę alkoholio ar narkotikų vartojimo sutrikimų
„Buvo prasminga, kad jei vaistais be vaistų vartojami skausmai, jų poveikis peržengtų ne tik skausmo malšinimą“, - sako Meerwijkas.
„Tačiau nustebau, kad mūsų analizės rezultatai buvo nepaisant bandymų įrodyti, kad jie neteisingi. Pakankamai dažnai atliekant tyrimus, reikšmingi rezultatai išnyksta, kai pradedate kontroliuoti kintamuosius, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams “.
Nors autoriai pažymi, kad jų analizė nustato koreliaciją, o ne priežastinį ryšį, Meerwijk siūlo galimą darbo mechanizmą:
„Mes galime [...] pastebėti tikrą vaistų nuo narkotikų poveikį, kuris atsiranda, neatsižvelgiant į tai, ar kareiviai naudoja opioidus, ar ne.“
Estera Meerwijk, daktarė
„Jei gydymas be narkotikų daro lėtinį skausmą labiau pakeliamą, žmonės gali labiau patirti teigiamą gyvenimo patirtį. Dėl to rečiau kyla minčių apie savižudybę ar kreipimąsi į narkotikus “, - siūlo Meerwijkas.
Pažymėdama VA susidomėjimą savo tyrimu ir jo rezultatais, Meerwijk tikisi, kad nemedikamentinių terapijų nauda esant lėtiniam skausmui paskatins karo medicinos institucijas reguliariau kreiptis į neopioidinius sprendimus.
