Svorio metimas gali užkirsti kelią diabetui ir jį gydyti
2020 m. Vasario mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paprašė, kad gamintojai ir prekybininkai pašalintų lorcaseriną (Belviq) iš JAV rinkos. Taip yra dėl padidėjusio vėžio atvejų skaičiaus žmonėms, vartojusiems Belviq, palyginti su placebu. Žmonės, vartojantys „Belviq“, turėtų nustoti vartoti tabletes ir pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alternatyvias svorio valdymo strategijas.
Neseniai atlikto klinikinio tyrimo, paskelbto žurnale, rezultatai „Lancet“, rodo, kad svorio metimo vaistas gali užkirsti kelią diabetui ir jį gydyti.
Daugiau nei 30 milijonų žmonių arba 9 procentai JAV gyventojų gyvena diabetu, aiškina Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC).
Apskritai daugiau nei 100 milijonų JAV suaugusiųjų arba trečdalis suaugusiųjų gyvena diabetu arba prediabetu, praneša CDC.
Dabartinės gydymo galimybės yra geriamieji vaistai, tokie kaip metforminas, įvairios insulino formos, ir intervencijos, tokios kaip svorio metimo operacijos.
Naujas tyrimas, neseniai pristatytas 2018 m. Europos diabeto tyrimo asociacijos susitikime, vykusiame Berlyne, Vokietijoje, papildo šį gydymo arsenalą.
Klinikiniame tyrime, kurį vedė tyrėjai iš Brighamo ir moterų ligoninės (BWH) Bostone, MA, buvo įrodyta, kad svorio metimo vaistas lorcaserinas sumažina diabeto komplikacijų riziką, sukelia diabeto remisiją ir sumažina būklės išsivystymo riziką.
BWH mokslininkai iš trombolizės miokardo infarkte (TIMI) tyrimo grupės atliko tyrimą, o jų pateiktos išvados buvo gautos iš CAMELLIA-TIMI 61 klinikinio tyrimo. Vaistą gaminanti bendrovė „Eisai Inc.“ finansavo bandymą.
Dr.Erin Bohula, BWH kardiovaskulinės medicinos specialistė ir TIMI tyrimo grupės darbuotoja, kartu su dr. Benjaminu Scirica, taip pat BWH kardiovaskulinės medicinos specialiste ir TIMI tyrimo grupės vyresniąja tyrėja, tyrimui vadovavo kartu.
Kaip lorcaserinas veikia diabetą, prediabetą
CAMELLIA-TIMI 61 tyrime dalyvavo 12 000 antsvorio turinčių ar nutukusių žmonių, kuriems gresia širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymas. Be to, daugiau nei pusė dalyvių sirgo diabetu, trečdalis - prediabetu.
Pusė dalyvių buvo paskirti vartoti vaistą svorio metimui, kita pusė - placebą. Tyrėjai stebėjo dalyvius vidutiniškai daugiau nei 3 metus.
Teismo metu paaiškėjo:
- Lorcaserinas sumažino diabeto riziką 19 procentų tų, kurie jau sirgo prediabetu. Taigi 172 žmonėms iš 2015, vartojusiems lorcaseriną ir sirgusiems prediabetu, diabetas išsivystė, o 204 žmonėms iš 1976, kurie sirgo prediabetu, bet vartojo tik placebą.
- Net 9,2 proc. Žmonių, sergančių prediabetu, vartojusių lorcaseriną, cukraus kiekis kraujyje normalizavosi, palyginti su 7,6 proc. Placebo grupėje.
- Be to, 7,1 proc. Žmonių, kurie sirgo cukriniu diabetu ir vartojo šį vaistą, hiperglikemija turėjo didelę remisiją, palyginti su 6 proc. Pacientų, vartojusių placebą.
- Šis vaistas taip pat sumažino diabeto komplikacijų, tokių kaip mikroalbuminurija, diabetinė retinopatija ir diabetinė neuropatija, riziką 21 proc.
Tačiau tyrimo autoriai taip pat praneša, kad lorcaserinas žymiai padidino sunkių hipoglikemijos atvejų skaičių tarp žmonių, kurie jau vartojo insuliną ar kitokius diabeto gydymo būdus, kurie, kaip žinoma, kelia hipoglikemijos riziką.
"Neseniai pristatėme išvadas, rodančias, kad vartojant lorcaseriną, nutukusių ir antsvorį turinčių pacientų kūno svoris buvo kuklus, tačiau ilgalaikis, be širdies priepuolio ir insulto rizikos padidėjimo", - aiškina dr. Bohula.
Šio bandymo metu vaistas vidutiniškai prarado 4,2 kilogramo svorio, palyginti su 1,4 kilogramo placebo grupėje.
"Dabar mes [taip pat] pranešame, kad, pridėjus prie gyvenimo būdo, lorcaserinas žymiai sumažino diabeto dažnį, padidino diabeto remisijos dažnį ir sumažino diabetinių mikrovaskulinių komplikacijų riziką."
Daktarė Erin Bohula
Dr. Scirica taip pat pakomentuoja naujausias išvadas sakydamas: „Kartu šios išvados sustiprina nuomonę, kad nedidelis, ilgalaikis svorio metimas gali pagerinti kardiometabolinę sveikatą ir palaiko lorcaserino, kaip papildomos terapijos, vaidmenį atliekant lėtinį svorio valdymą“.
„Pacientams, norintiems pasiekti ir išlaikyti svorio netekimą, tai yra dar viena priemonė ginkluotėje, be dietos ir mankštos“.
"Ir, laimingai, kaip matėme, net ir palyginti nedidelis svorio kritimas gali pagerinti diabeto kontrolę tiems, kurie serga cukriniu diabetu, ir sumažinti diabeto vystymąsi tiems, kuriems yra rizika", - sako dr. Scirica.
"Atsižvelgiant į nutukimo paplitimą pasaulyje ir jo ryšį su 2 tipo cukriniu diabetu bei komplikacijomis, galinčiomis sukelti mirtį arba labai pabloginti gyvenimo kokybę, mums reikia terapinių strategijų, kurias būtų galima pritaikyti prie gyvenimo būdo keitimo, kad būtų išvengta ir kontroliuojamas diabetas", - priduria jis.
„Šis griežtas ir plataus masto atsitiktinių imčių tyrimas parodo glikemijos kontrolės pagerinimo galimybes, kai į gydymo planą įtraukiama svorio metimo priemonė“.
