Kas yra eutanazija ir savižudybė?
Eutanazija ir gydytojo padedama savižudybė reiškia sąmoningus veiksmus, kurių buvo imtasi siekiant nutraukti gyvenimą, siekiant palengvinti nuolatines kančias.
Daugelyje šalių eutanazija prieštarauja įstatymams ir gali būti skirta laisvės atėmimo bausmė. Jungtinėse Valstijose įstatymai skiriasi pagal valstijas.
Eutanazija jau seniai yra prieštaringa ir emocinga tema.
Eutanazija ir savižudybė
Eutanazijos ir savižudybės apibrėžimai skiriasi.
Vienas naudingas skirtumas yra:
Eutanazija: gydytojui įstatymai leidžia neskausmingomis priemonėmis nutraukti žmogaus gyvenimą, jei tik pacientas ir jo šeima sutinka.
Pagalbinė savižudybė: Gydytojas padeda pacientui nusižudyti, jei jie to reikalauja.
Savanoriška ir nevalinga eutanazija
Eutanazija taip pat gali būti laikoma savanoriška ar nevalinga.
Savanoriškas: kai eutanazija atliekama sutikus. Šiuo metu savanoriška eutanazija yra legali Belgijoje, Liuksemburge, Olandijoje, Šveicarijoje ir Oregono bei Vašingtono valstijose JAV.
Ne savanoriškas: kai eutanazija atliekama asmeniui, kuris dėl savo dabartinės sveikatos būklės negali sutikti. Šiuo atveju paciento vardu sprendimą priima kitas tinkamas asmuo, atsižvelgdamas į savo gyvenimo kokybę ir kančią.
Nevalingas: kai eutanazija atliekama asmeniui, kuris galėtų pateikti pagrįstą sutikimą, bet to nepadaro, nes nenori mirti, arba todėl, kad jo nepaklausė. Tai vadinama žmogžudyste, nes tai dažnai prieštarauja pacientams.
Pasyvi ir aktyvi eutanazija
Yra dvi procedūrinės eutanazijos klasifikacijos:
Pasyvioji eutanazija yra tada, kai atsisakoma gyvybę palaikančių gydymo būdų. Apibrėžimai nėra tikslūs. Jei gydytojas paskiria didėjančias stiprių vaistų nuo skausmo, tokių kaip opioidai, dozes, tai galiausiai gali būti toksiška pacientui. Kai kurie gali teigti, kad tai pasyvi eutanazija.
Tačiau kiti sako, kad tai nėra eutanazija, nes neketinama atimti gyvybės.
Aktyvi eutanazija yra tada, kai kas nors naudoja mirtinas medžiagas arba priverčia pacientą ar ką nors kitą nutraukti paciento gyvenimą.
Aktyvi eutanazija yra prieštaringesnė ir labiau tikėtina, kad ji apims religinius, moralinius, etinius ir užuojautos argumentus.
Kas yra pagalba savižudybei?
Pagalbinė savižudybė turi keletą skirtingų interpretacijų ir apibrėžimų.
Vienas yra:
„Tyčia padedant žmogui nusižudyti, savanoriškai ir kompetentingai paprašius, teikiant vaistus, kuriuos galima vartoti savarankiškai.“
Kai kurie apibrėžimai apima žodžius: „siekiant palengvinti sunkias (nuolatines, nesustabdomas) kančias“.
Paliatyviosios pagalbos vaidmuo
Kadangi skausmas yra labiausiai matomas nuolatinių kančių kančios požymis, vėžiu ir kitomis gyvybei pavojingomis lėtinėmis ligomis sergantys žmonės dažnai gauna paliatyvią pagalbą. Opioidai paprastai naudojami skausmui ir kitiems simptomams valdyti.
Neigiamas opioidų poveikis yra mieguistumas, pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Jie taip pat gali sukelti priklausomybę. Perdozavimas gali būti pavojingas gyvybei.
Gydymo atsisakymas
Daugelyje šalių, įskaitant JAV, pacientas gali atsisakyti gydymo, kurį rekomenduoja sveikatos priežiūros specialistas, jei jis yra tinkamai informuotas ir yra „sveiko proto“.
Istorija
Vienas argumentų prieš eutanaziją ar gydytojo padedamą savižudybę yra Hipokrato priesaika, skaičiuojanti apie 2500 metų. Visi gydytojai duoda šią priesaiką.
Hipokrato priesaika
Originalioje priesaikoje, be kita ko, buvo šie žodžiai:
„Aš neduosiu mirtino narkotiko niekam, kuris to paprašė, ir nepateiksiu pasiūlymo šiuo klausimu“.
Yra šiuolaikinės priesaikos variantų.
Vienas teigia:
„Jei man duota gelbėti gyvybę, visa tai ačiū. Bet taip pat gali būti mano galia paimti gyvybę; su šia nuostabia atsakomybe reikia susidurti labai nuolankiai ir suvokiant savo silpnumą “.
Kadangi pasaulis pasikeitė nuo Hipokrato laikų, kai kurie mano, kad pirminė priesaika yra pasenusi. Kai kuriose šalyse naudojama atnaujinta versija, o kitose, pavyzdžiui, Pakistane, gydytojai vis dar laikosi originalo.
Pavyzdžiui, kai atsiranda vis daugiau gydymo būdų, galimybė pratęsti gyvenimą, kad ir kokia būtų jo kokybė, tampa vis sudėtingesnis klausimas.
Eutanazija JAV
JAV ir kitose šalyse eutanazija buvo diskusijų tema nuo 1800-ųjų pradžios.
1828 m. Niujorko valstijoje buvo priimtas pirmasis anti-eutanazijos įstatymas JAV. Laikui bėgant, kitos valstybės pasekė paskui.
XX a. Amerikos nacionalinių sveikatos institutų (NIH) bioetikas Ezekielis Emmanualas teigė, kad šiuolaikinę eutanazijos erą pradėjo narkozės prieinamumas.
1938 m. JAV buvo įkurta eutanazijos draugija, kuri siekė lobizuoti savižudybę.
Gydytojo padedama savižudybė Šveicarijoje tapo legali 1937 m., Jei paciento gyvenimą nutraukęs gydytojas neturėjo ką įgyti.
Septintajame dešimtmetyje vis labiau propaguojamas požiūris į mirtį eutanazijos srityje.
Nyderlandai dekriminalizavo savižudybę gydytojo pagalba ir 2002 m. Sušvelnino kai kuriuos apribojimus. 2002 m. Belgijoje buvo patvirtinta gydytojo padedama savižudybė.
JAV oficialūs etikos komitetai dabar veikia ligoninėse, slaugos namuose ir ligoninėse, o išankstinės sveikatos direktyvos arba gyvenimo testamentai yra įprasti visame pasaulyje. Tai tapo legalu Kalifornijoje 1977 m., Netrukus jų pavyzdžiu pasekė ir kitos valstijos. Gyvajame testamente asmuo nurodo savo norus gauti medicininę priežiūrą, jei jis negalėtų pats priimti sprendimo.
1990 m. Aukščiausiasis Teismas patvirtino neaktyvios eutanazijos naudojimą.
1994 m. Oregono rinkėjai patvirtino „Mirties su orumu“ įstatymą, leidžiantį gydytojams padėti ligoniams, kurie neturėjo išgyventi ilgiau nei 6 mėnesius.
JAV Aukščiausiasis Teismas priėmė tokius įstatymus 1997 m., O Teksasas neaktyvią eutanaziją pavertė legalia 1999 m.
Terri Schiavo byla paskatino visuomenės nuomonę Floridoje, o JAV Schiavo 1990 m. Sustojo širdyje ir 15 metų praleido vegetacinėje būsenoje, kol buvo patenkintas vyro prašymas leisti jai praeiti.
Byloje buvo nagrinėjami įvairūs sprendimai, apeliacijos, pasiūlymai, peticijos ir teismo posėdžiai per kelerius metus, kol 2005 m. Buvo priimtas sprendimas atjungti Schiavo gyvybės palaikymą.
Floridos įstatymų leidėjas, JAV kongresas ir prezidentas Bushas vaidino savo vaidmenį.
2008 m. Vašingtono valstijoje 57,91 proc. Rinkėjų pasirinko „Mirties su orumu“ įstatymą, o 2009 m.
Ginčas
Dažnai cituojami įvairūs argumentai už ir prieš eutanaziją bei gydytojo padedamą savižudybę.
Argumentai už
Pasirinkimo laisvė: advokatai teigia, kad pacientas turėtų galėti pats pasirinkti.
Gyvenimo kokybė: tik pacientas tikrai žino, kaip jaučiasi, ir kaip fizinis ir emocinis ligos skausmas ir užsitęsusi mirtis daro įtaką jų gyvenimo kokybei.
Orumas: kiekvienas žmogus turėtų galėti mirti oriai.
Liudytojai: daugelis, kurie liudija lėtą kitų žmonių mirtį, mano, kad pagalba mirčiai turėtų būti leidžiama.
Ištekliai: prasmingiau nukreipti aukštos kvalifikacijos darbuotojų, įrangos, ligoninių lovų ir vaistų išteklius gyvybiškai svarbiems gydymams tiems, kurie to nori, o ne tiems, kurie to nedaro.
Žmogiškumas: Žmoniškiau yra leisti žmonėms, turintiems nepajudinamų kančių, pasirinkti nutraukti tas kančias.
Artimieji: tai gali padėti sutrumpinti artimųjų sielvartą ir kančią.
Mes tai jau darome: jei mylimas augintinis patiria sunkiai išgyvenamas kančias, tai užmigdoma gerumo veiksmu. Kodėl reikėtų atsisakyti tokio gerumo žmonėms?
Argumentai prieš
Gydytojo vaidmuo: Sveikatos priežiūros specialistai gali nenorėti pakenkti savo profesiniams vaidmenims, ypač atsižvelgiant į Hipokrato priesaiką.
Moraliniai ir religiniai argumentai: Keli tikėjimai eutanaziją laiko nužudymo forma ir moraliai nepriimtina. Savižudybės taip pat kai kuriose religijose yra „neteisėtos“. Morališkai yra argumentas, kad eutanazija susilpnins visuomenės pagarbą gyvenimo šventumui.
Paciento kompetencija: eutanazija yra savanoriška tik tuo atveju, jei pacientas yra psichiškai kompetentingas, aiškiai suprasdamas galimas galimybes ir pasekmes, sugebėdamas išreikšti tą supratimą ir norą nutraukti savo gyvenimą. Nustatyti ar apibrėžti kompetenciją nėra paprasta.
Kaltė: pacientai gali jausti naštą ištekliams ir yra psichologiškai spaudžiami sutikti. Jie gali manyti, kad finansinė, emocinė ir psichinė našta jų šeimai yra per didelė. Net jei gydymo išlaidas apmoka valstybė, yra rizika, kad ligoninės personalas gali turėti ekonominę paskatą skatinti eutanazijos sutikimą.
Psichinė liga: depresija sergantis asmuo dažniau prašo padėti nusižudyti, ir tai gali apsunkinti sprendimą.
Slidus šlaitas: Yra pavojus, kad gydytojo padedama savižudybė prasidės tomis, kurios yra nepagydomai sergančios ir nori mirti dėl sunkiai išgyvenamų kančių, bet tada ims įtraukti kitus asmenis.
Galimas pasveikimas: labai retkarčiais pacientas pasveiksta, nepaisant visų šansų. Diagnozė gali būti neteisinga.
Paliatyvioji priežiūra: dėl geros paliatyviosios pagalbos eutanazija tampa nereikalinga.
Reguliavimas: Eutanazijos negalima tinkamai reguliuoti.
Statistika
Atrodo, kad daugėja nuomonių apie eutanaziją ir savižudybę.
2013 m. Mokslininkai paskelbė apklausos išvadas, kuriose jie klausė žmonių iš 74 šalių nuomonės apie gydytojo padedamą savižudybę.
Apskritai 65 proc. Respondentų balsavo prieš savižudybę, kurią padėjo gydytojas. 11 iš 74 šalių daugiausia balsuota už.
JAV, kur 1712 respondentų atstovavo 49 valstijoms, 67 proc. 18 valstijų dauguma buvo skirti savižudybei, kurią padėjo gydytojai. Tarp šių 18 nebuvo Vašingtono ar Oregono.
2017 m. „Gallup“ apklausa parodė, kad 73 proc. Respondentų pasisakė už eutanaziją JAV, o 67 proc. - už gydytojo padedamą savižudybę.
Tarp savaitinių bažnyčios lankytojų Gallupas nustatė, kad 55 proc. Pasisakė už tai, kad gydytojas baigtų mirtinai sergančio paciento gyvenimą, palyginti su 87 proc. Tų, kurie reguliariai nelanko bažnyčios.
Tai taip pat politinis klausimas. 2017 m. „Gallup“ apklausa parodė, kad beveik 9 iš 10 liberalų yra už, palyginti su 79 proc. Nuosaikiųjų ir 60 proc. Konservatorių.
Kiek žmonių kasmet miršta?
Šalyse, kuriose eutanazija ar savižudybė yra legali, jie yra iš viso 0,3–4,6 proc. Mirčių, iš kurių daugiau kaip 70 proc. Yra susiję su vėžiu. Oregone ir Vašingtono valstijose mažiau nei 1 procentas gydytojų kasmet išrašo receptus, kurie padės nusižudyti.
