Kas yra paprasti daliniai priepuoliai?
Paprastas dalinis priepuolis vyksta vienoje smegenų pusėje. Paprastai žmonės, patiriantys paprastą dalinį priepuolį, nepraranda sąmonės ar sąmoningumo.
Paprasti daliniai priepuoliai yra priepuolių tipas, kai iš pradžių pažeidžiama viena smegenų pusė. Kartais priepuolių veikla išliks šioje pusėje, o kitais atvejais priepuolių veikla išplis ir taps daline kompleksine arba antrinio apibendrinto tipo.
Gydytojai paprastus dalinius priepuolius taip pat gali vadinti „židininiais sąmoningais priepuoliais“ arba „paprastais židininiais priepuoliais“.
Jei asmuo patiria pakartotinius paprastus dalinius priepuolius, gydytojas gali diagnozuoti epilepsiją, kuri yra tęstiniai traukuliai. Apskaičiuota, kad 2–12 procentų visų epilepsija sergančių vaikų patiria paprastus dalinius priepuolius.
Priežastys
Gali būti daugybė paprastų dalinių priepuolių priežasčių, įskaitant galvos smegenų traumas ir diabetą.
Priepuolis įvyksta, kai žmogus patiria įprastos smegenų veiklos sutrikimą. Smegenys bendrauja elektriniais „signalais“, todėl sutrikus šiems signalams, žmogų gali ištikti priepuolis.
Paprasti daliniai priepuoliai atsiranda žmonėms, turintiems elektrinių sutrikimų tam tikroje smegenų dalyje ir linkusiems į šiuos sutrikusius signalus.
Gydytojai nežino, kas sukelia daugelio paprastų dalinių traukulių sutrikimų tipus, tačiau mano, kad gali būti genetinių veiksnių.
Paprastų dalinių priepuolių priežastys yra trauminis smegenų pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti smegenyse randas, kuris gali sutrikdyti normalius smegenų elektrinius signalus ir sukelti traukulius. Be to, smegenų dirginimas dėl operacijos, insulto ar naviko gali sutrikdyti smegenų elektrinę veiklą ir sukelti paprastus dalinius traukulius.
Žmonėms, sergantiems diabetu, gali pasireikšti nuolatinių paprastų dalinių priepuolių tipas, vadinamas epilepsia partialis continua (EPC). Ištaisyti ir koreguoti labai aukštą cukraus kiekį kraujyje gali padėti gydyti šią retą būklę. Bet kokia kita struktūrinė smegenų anomalija taip pat gali sukelti EPC.
Tipai
Kiti priepuolių tipai yra sudėtingi daliniai priepuoliai, dėl kurių žmogus praranda sąmonę. Taip yra todėl, kad nenormalus elektrinis aktyvumas apima abi smegenų puses ir regionus, kurie yra svarbūs suvokiant.
Kitas tipas yra generalizuotas priepuolis, atsirandantis paveikus visas žmogaus smegenis. Žmonės, patiriantys generalizuotą priepuolį, netenka sąmonės. Simptomai yra toniniai-kloniniai (grand mal) traukuliai, kai trūkčiojamos rankos ir kojos, arba petit mal spoksojantys burtai, kai asmuo nereaguoja į aplinkinių nurodymus.
Simptomai
Gydytojai paprastus dalinius priepuolius dažnai skirsto į keturis tipus pagal smegenų plotą, kurį jie veikia. Priepuolio vieta dažniausiai lemia ir patiriamus simptomus.
Motoriniai ir jutiminiai paprasti daliniai priepuoliai negali pakeisti sąmonės ar sąmonės. Tačiau kai kurie daliniai priepuoliai gali būti paprasti arba sudėtingi ir sieti su autonominėmis ar psichinėmis problemomis.
Čia yra daugiau informacijos apie šias keturias paprastas dalinio priepuolio kategorijas:
- Variklis: dėl motorinio priepuolio žmogus praranda raumenų veiklos kontrolę, dažniausiai rankos, veido, pėdos ar kitos kūno dalies. Dėl to, kaip motoriniai nervai kerta smegenis, jei žmogus praranda kontrolę dešinėje smegenų pusėje, tai sukels problemų kairėje kūno pusėje ir atvirkščiai.
- Sensoriniai: jutiminiai priepuoliai sukels žmogaus klausos, regos ar uoslės pokyčius. Tai gali sukelti haliucinacijas ir pasunkėti klausa. Be to, kaip ir motorinių priepuolių atveju, sutelktas dėmesys dešinėje smegenų pusėje gali sukelti tirpimą ar dilgčiojimą kairėje kūno pusėje.
- Autonominis: autonominiai priepuoliai paveikia smegenų dalis, kurios užsiima kūno funkcijomis, kurių žmogus nevaldo savo mąstymu. Simptomai gali būti širdies ritmo, kraujospūdžio ir žarnyno funkcijos pokyčiai.
- Ekstrasensas: dėl psichikos priepuolio žmogus patiria staigius emocinius pokyčius, tokius kaip baimės, nerimo ar net déjà vu jausmas.
Kai kurie bendri paprastų dalinių priepuolių simptomai, kurie gali pasireikšti atskirai arba kartu tam tikram asmeniui be sąmonės praradimo, yra šie:
- būdamas neatidus, bet vis tiek galintis vykdyti komandas
- regėjimo pokyčiai (dažnai viena ar kita pusė)
- kurį laiką sunku kalbėti ar nekalbėti
- jausmas, tarsi oda nuskaitytų (dažnai paveikia vieną ar kitą pusę)
- tirpimas ar dilgčiojimas vienoje kūno pusėje (visos pusės ar tik jos dalies)
- prakaituoja ar jaučia nerimą
- sumažėjęs judėjimas vienoje kūno pusėje (nesvarbu, ar visa pusė, ar tik dalis)
- neįprasti akių judesiai, pavyzdžiui, akys greitai juda į šonus arba žvilgsnis fiksuojamas viena kryptimi
Kai kuriems žmonėms paprastas dalinis priepuolis yra įspėjamasis priepuolis, kuris gali reikšti, kad netrukus atsiras kitas priepuolis. Jie gali būti įspėjimas apie generalizuotą priepuolį, kuris paveikia visas smegenis ir sukelia asmens sąmonės netekimą.
Dauguma priepuolių trunka ne ilgiau kaip 1–2 minutes. Tačiau po priepuolio žmogus gali ir toliau jaustis sumišęs arba turėti sunkumų aiškiai mąstydamas.
Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, gydytojai tai laiko skubia medicinos pagalba.
Gydymas
Kai žmogus patiria daugybę priepuolių, gydytojai paprastai skiria antikonvulsantus kaip pirmąją gydymo liniją.
Tačiau kitos gydymo galimybės apima:
- gydant padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, siekiant sumažinti židinio priepuolius dėl diabeto
- Pavyzdžiui, gydant naviko sukeltą smegenų patinimą, galima sumažinti smegenų srities dydį, kuris gali sukelti priepuolį
- smegenų infekcijos, tokios kaip herpeso encefalitas, priežasties gydymas taip pat gali sumažinti traukulių riziką
Tačiau vaistai nuo traukulių ar šie kiti gydymo būdai gali būti neveiksmingi stabdant traukulius.
Kiti gydymo būdai:
Dieta
Viena iš galimybių gydyti kai kurias paprastų dalinių vaikų priepuolių formas yra specializuota dieta, vadinama ketogenine dieta. Daugelis gydytojų siūlo ketogeninę dietą skirti vaikams, kurie nereagavo į kitus priepuolių gydymo būdus. Ši dieta yra labai ribojanti daug riebalų ir mažai angliavandenių vartojanti dieta, kurios vaikams kartais gali būti sunku laikytis. Ketogeninei dietai reikalinga dietologo priežiūra.
Chirurgija
Kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, kad būtų sustabdyti priepuoliai. Chirurgija apima smegenų srities pašalinimą, dėl kurios žmogus patiria traukulius. Šios sritys apima rando audinį, naviką ar kitas anomalijas. Operacija paprastai laikoma paskutine išeitimi. Tai gali būti atliekama žmonėms, kurie neatsakė į vaistus, ir tiems, kuriems priepuolių priežastis yra lengvai prieinama.
Vagus nervų stimuliatorius
Žmonės, kurie nėra kandidatai į operaciją, bet kurie blogai reaguoja į vaistus nuo traukulių, gali pasinaudoti prietaisu, vadinamu makšties nervų stimuliatoriumi (VNS).
VNS yra nedidelis vienetas, kuris dedamas po oda krūtinėje ir pritvirtinamas prie kaklo nervo. Tas vagio nervas eina iki smegenų, o iš VNS išsiskiriantys elektriniai signalai keičia smegenų elektrinį aktyvumą, sukeliantį traukulius.
Vaistai
Yra įvairių vaistų, kuriais siekiama sumažinti priepuolių dažnį. Kiekvienas vaistas veikia skirtingai, ir kartais gydytojas skiria daugiau nei vieną antikonvulsinį vaistą.
Vaistų parinktys apima:
- karbamazepinas (Tegretolis)
- lamotriginas (Lamictal)
- okskarbazepinas (Trileptal)
- fenitoinas (Dilantinas)
- valproatas (Depakote)
Jei žmogus vartoja vaistus nuo traukulių, jis neturi staiga jų nutraukti.
Norint išvengti priepuolio, organizme reikia turėti tam tikrą kiekį vaistų nuo traukulių. Staiga nustojus vartoti vaistus, greitai gali ištikti priepuolis.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei asmuo patiria kokių nors simptomų, kurie gali būti paprastas dalinis priepuolis, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Kartais paprasto dalinio priepuolio simptomai gali būti neteisingai suprantami. Pavyzdžiui, mokytojas ar kitas mokyklos pareigūnas paprasto dalinio vaiko priepuolio simptomus gali suklaidinti kaip tinginystę klasėje ar neatkreipimą.
Gydytojas dažnai diagnozuos epilepsiją atsižvelgdamas į žmogaus simptomus. Jie paklaus draugų ir šeimos narių apie pastebėtus simptomus.
Gydytojas gali paskirti tyrimus, kad pašalintų kitas priežastis. Tai gali apimti kraujo tyrimus, kepenų tyrimus ar skydliaukės tyrimus.
Kartais gydytojas gali paskirti tyrimą, vadinamą elektroencefalograma arba EEG. Šis testas matuoja smegenų bangas ir veikimą. Jei asmeniui yra priepuolis stebint EEG, gydytojas surinks konkrečią informaciją apie priepuolio tipą.
Gydytojai taip pat gali užsakyti vaizdo nuskaitymus, pvz., CAT nuskaitymą ar MRT, kad nustatytų sritis, kurios gali sukelti traukulius.
Svarbu pažymėti, kad visi tyrimai, įskaitant neurologinį tyrimą, kurį atlieka gydytojas, gali būti normalūs, tačiau asmeniui vis tiek gali būti traukulių sutrikimas ar epilepsija.
„Outlook“
Kritinis pirmasis žingsnis diagnozuojant asmenį, kuris, kaip manoma, turėjo vieną ar daugiau paprastų dalinių priepuolių, yra nustatyti, ar asmuo neturi smegenų anomalijos. Ši anomalija gali sukelti smegenų struktūros problemą, pvz., Naviką, arba gali būti, kad tam tikras smegenų regionas yra elektriškai nenormalus ir sukelia paprastus dalinius priepuolius.
Vaikai, turintys paprastus dalinius priepuolius, kartais „peraugs“ priepuolius ir nepatirs jų suaugę.
Kitiems gali tekti visą gyvenimą vartoti vaistus nuo traukulių.
Paprastus dalinius priepuolius galima gydyti įvairiais būdais, pavyzdžiui, gydyti pagrindinę ligą arba paskirti konkretų vaistą. Kartais paprasti daliniai priepuoliai gali reikšti pavojingesnio (generalizuoto) priepuolio sutrikimo pradžią.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia bet kokio galimo paprasto dalinio priepuolio simptomai, turėtų kreiptis į savo gydytoją, kad gautų aiškią diagnozę ir gydymą.
