Kokios yra lėtinio gastrito priežastys ir simptomai?
Gastritas yra tada, kai skrandžio gleivinė tampa uždegusi arba patinusi. Paprastai tai atsitinka po to, kai pažeista skrandžio gleivinė. Ilgalaikis arba pasikartojantis gastritas yra žinomas kaip lėtinis gastritas.
Lėtinis gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų ir negydoma gali trukti metus ar net visą gyvenimą. Yra žinoma, kad daugybė skirtingų sąlygų ir veiksnių sukelia arba prisideda prie lėtinio gastrito vystymosi.
Lengvus gastrito atvejus dažnai galima išspręsti vartojant vaistus ir keičiant gyvenimo būdą. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiu lėtiniu gastritu, išgydyti gali būti neįmanoma, o gydymas bus sutelktas į simptomų valdymą.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame lėtinio gastrito simptomus, priežastis, rizikos veiksnius ir galimas komplikacijas. Taip pat aprašome, kada reikia kreiptis į gydytoją, diagnozę, gydymą ir gyvenimo būdo bei mitybos pokyčius.
Simptomai
Žmonės su nedideliais gastrito atvejais, kuriuos sukelia bakterija Helicobacter pylori ne visada gali pastebėti jokių simptomų.
Tačiau dauguma žmonių, sergančių lėtiniu gastritu, patiria įvairių simptomų, įskaitant:
- nevirškinimas
- deginimo ar graužimo jausmas skrandyje
- sotumo pojūtis suvalgius nedidelį kiekį
- pykinimas ir vėmimas
- raugėjimas
- netyčinis svorio kritimas
- pilvo pūtimas
- apetito praradimas
- viršutinės pilvo dalies skausmas ar diskomfortas
- kraujavimas, dažniausiai tik esant eroziniam gastritui
- Gastritas vadinamas „eroziniu“, jei skrandžio gleivinė buvo nusidėvėjusi ir audiniai veikiami skrandžio rūgštimis.
Priežastys
Lėtinis gastritas reiškia grupę sąlygų, kurios sukelia lėtinį skrandžio gleivinės gleivinės uždegimą.
Yra daug skirtingų lėtinio gastrito priežasčių, tačiau dauguma atvejų yra susiję su vienu iš šių dalykų:
H. pylori bakterinė infekcija
H. pylori bakterinė infekcija yra dažniausia gastrito priežastis visame pasaulyje. Daugelis žmonių pirmą kartą užsikrečia vaikystėje, tačiau ne visi patiria simptomus.
Nors H. pylori infekcija gali sukelti ūminį ir lėtinį gastritą, ji nėra dažnai susijusi su eroziniu gastritu.
Tyrėjai mano H. pylori plinta per užkrėstą maistą, vandenį, salvijas ir kitus kūno skysčius.
Skrandžio gleivinės pažeidimas
Pažeidus skrandžio gleivinę, gali pasireikšti lėtinis uždegimas. To priežastys:
- per didelis ar ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ir naproksenas, vartojimas
- nesaikingas alkoholio vartojimas
- lėtinis stresas
- traumos ir smūgis
- radiacijos poveikis
- pasikartojantis tulžies refliuksas iš plonosios žarnos
- kokaino vartojimas
Autoimuninės sąlygos
Žmonėms, sergantiems autoimuniniu gastritu, jų imuninė sistema be aiškios priežasties puola skrandžio gleivinę. Autoimuninis gastritas dažniausiai būna lėtinis, bet neerozinis.
Kai kuriems žmonėms autoimuninis gastritas gali būti susijęs su lėtiniu ar sunkiu H. pylori infekcija.
Kitos priežastys
Retesnės chroniško gastrito priežastys yra:
- Krono liga
- dirgliosios žarnos sindromas
- sarkoidozė
- maisto alergijos
- kitų rūšių grybelinės, bakterinės ar virusinės infekcijos
Rizikos veiksniai
Lėtinio gastrito rizikos veiksniai yra dietos, turinčios daug riebalų, aliejaus, druskos ir konservantų.
Galimi lėtinio gastrito rizikos veiksniai yra šie:
- dietos, kuriose yra daug druskos ar konservantų
- dietos, turinčios daug riebalų ir aliejaus, ypač sočiųjų ir trans-riebalų
- rūkymas
- ilgalaikis alkoholio vartojimas
- būklės, kurios silpnina imuninę sistemą
- kokaino vartojimas
- ilgalaikis NVNU ir kai kurių kitų vaistų vartojimas
- ilgalaikis vaistų vartojimas nuo rūgšties refliukso ir virškinimo sutrikimų
Galimos komplikacijos
Tinkamai gydant, ūminiai gastrito atvejai retai būna susiję su komplikacijomis. Tačiau žmonėms gali būti rimtų sveikatos komplikacijų, jei jie serga sunkiu ar negydomu lėtiniu gastritu.
Erozinis gastritas gali sukelti pepsines opas. Susiformavus opai, jie gali palaipsniui degraduoti aplinkinius audinius, patys išsiplėsti ir išsiplėsti. Sunkios opos ilgainiui gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris negydomas gali būti pavojingas gyvybei.
Kitos galimos lėtinio gastrito komplikacijos yra:
- anemija, kurią sukelia geležies trūkumas
- anemija, kurią sukelia vidinis kraujavimas
- vitamino B-12 trūkumas
- nenormalūs skrandžio ataugos, tokie kaip polipai ir navikai
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės, kuriems yra gastrito simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai:
- yra sunkūs
- trunka ilgiau nei savaitę
- nereaguoja į gydymą ar gyvenimo būdo koregavimą
Dėl vidinio kraujavimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vidinio kraujavimo požymiai gali būti:
- galvos svaigimas
- nepaaiškinamas silpnumas
- blyškumas
- juodos, deguto išmatos
- raudonas, gaiviai atrodantis kraujas išmatose
- raudonas kraujas vemiant arba kraujas
- nepaaiškinamas mieguistumas
- sunku kvėpuoti ar ryti
- sumišimas
- praeina
Diagnozė
Lėtiniam gastritui diagnozuoti gydytojai naudoja platų testų ir įrankių asortimentą, įskaitant:
- medicinos istorija
- fizinis egzaminas
- išmatų testai, siekiant patikrinti, ar nėra abiejų H. pylori ir kraujavimo požymiai
- endoskopija, kai fotoaparatas ant vamzdelio yra paguldomas gerklėje į skrandį
- kraujo tyrimai
- Rentgeno spinduliai
- karbamido kvėpavimo testas H. pylori infekcijos
Gydymas
Gydymas priklauso nuo gastrito tipo, priežasties ir sunkumo.
Gastritas, kurį sukelia H. pylori infekcijos paprastai gydomos antacidinių vaistų ir antibiotikų deriniu, net jei infekcija nesukelia jokių simptomų.
Jei lėtinis gastritas sukelia mitybos trūkumų, žmonėms dažnai reikės vartoti papildus arba keisti mitybą, kad būtų išvengta komplikacijų.
Dauguma vaistų nuo gastrito sutelkia dėmesį į rūgšties kiekio sumažinimą skrandyje.
Įprasti rūgštį mažinantys vaistai yra:
- Antacidiniai vaistai. Antacidiniuose preparatuose paprastai yra magnio, kalcio, natrio arba aliuminio druskų, kurios gali padėti neutralizuoti skrandžio rūgštis. Antacidiniai vaistai kartais gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą ir kitus šalutinius poveikius.
- Protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Tai sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį. Žmonės gali įsigyti mažo stiprumo lansoprazolo ir omeprazolo versijas be recepto, tačiau daugumą PSI galima įsigyti tik pateikus receptą.
- H2 blokatoriai. H2 blokatoriai yra antihistamininiai vaistai, kurie gali padėti sumažinti skrandžio rūgšties gamybą. Daugumą H2 blokatorių tipų galima įsigyti be recepto ir receptinių vaistų.
Gyvenimo ir mitybos pokyčiai
Nepaisant simptomų priežasties ar sunkumo, dietos ir gyvenimo būdo koregavimas gali padėti gydyti gastritą arba užkirsti kelią jo atsiradimui.
Bendri mitybos pasiūlymai žmonėms, sergantiems lėtiniu gastritu, yra šie:
- vengti ar sumažinti alkoholio vartojimą
- vengiant aštraus maisto
- vengti turtingo, riebaus ar kepto maisto
- vengiant rūgštaus maisto, ypač citrusinių vaisių ir sulčių
- valgydami mažesnius patiekalus, bet dažniau
- sumažinti druskos vartojimą
- valgydami mažiau raudonos mėsos
Taip pat gali padėti sveika ir subalansuota mityba, kurioje gausu antioksidantų, skaidulų ir probiotikų. Šių medžiagų galite rasti tokiuose maisto produktuose kaip:
- sveiki vaisiai ir daržovės
- viso grūdo duonos, kruopos, ryžiai ir makaronai
- fermentuoti produktai, įskaitant jogurtą, kefyrą, raugintą duoną, raugintus kopūstus ir kimči
- liesi baltymai, įskaitant vištieną, žuvį, pupeles, ankštinius augalus, riešutus ir sėklas
Kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtiniu gastritu, taip pat gali būti naudinga valgyti antibakterinių savybių turinčius maisto produktus, tokius kaip:
- česnako
- kmynų
- imbieras
- ciberžolė
- spanguolės
- paprikos
- švelni kariai
Žmonėms, sergantiems lėtiniu gastritu, rekomenduojami įprasti gyvenimo būdo pokyčiai:
- mesti rūkyti
- vengti ar sumažinti NVNU vartojimą, kartais pasikalbėti su gydytoju apie kitus vaistus
- gero maisto ir asmeninės higienos praktika, įskaitant dažnai plaunamas rankas
- reguliariai mankštintis
- gerti daug vandens, kad liktų hidratuotas
- streso ir skausmo valdymas taikant atsipalaidavimo metodus ir praktikas, tokias kaip meditacija, joga, kontroliuojamas kvėpavimas ir akupunktūra
„Outlook“
Lėtinis gastritas negydomas gali sukelti skausmą ir diskomfortą bei sukelti rimtų komplikacijų. Žmonės turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jie turi lėtinio gastrito simptomų.
Lėtinio gastrito gydymas apima visų pagrindinių ligų gydymą, vaistų vartojimą skrandžio rūgščiai neutralizuoti ir gyvenimo būdo bei mitybos pokyčius.
